tento obsah byl publikován v roce 2013. Nedoporučujeme, abyste na základě těchto informací přijímali žádná klinická rozhodnutí, aniž byste se nejprve ujistili, že jste zkontrolovali nejnovější pokyny.
ústní hygiena
na základě značného množství vysoce kvalitních důkazů by zubní pasta pro běžné rodinné použití měla obsahovat mezi 1 350 a 1 500 ppm fluoridu. Výjimkou jsou děti do tří let, které mohou používat zubní pastu s nižším obsahem fluoridů při 1 000 ppm fluoridu, která se nachází v některé rodině a mnoha dětských zubních pastách. Velmi nízké fluoridové zubní pasty se již nedoporučují a výrobci je do značné míry přerušili v reakci na výzkumné důkazy.
po kartáčování malým množstvím zubní pasty-pro děti ve věku od tří do šesti let se doporučuje maximálně množství pasty o velikosti hrášku a“ nátěr “ pasty pro děti do tří let — je nejlepší vyplivnout přebytečnou zubní pastu a neoplachovat vodou. Tím se zabrání odplavení fluoridu z pasty a ponechání v kontaktu se zuby co nejdéle.
kartáčování se nejlépe provádí pomocí zubního kartáčku s malou hlavou, který má kompaktní úhlové uspořádání dlouhých a krátkých kulatých vláken. Je třeba se vyhnout použití velmi měkkých nebo tvrdých kartáčů. Existují důkazy, že poháněné zubní kartáčky s oscilačním nebo rotačním účinkem, při správném použití, mohou být účinnější než ruční zubní kartáčky. Ať už se používá ruční nebo elektrický zubní kartáček, je třeba vyměnit hlavu nebo kartáč, když se štětiny kartáče ohnou a roztáhnou.
přístup k čištění zubů je důležitý: to znamená mít systematický přístup k čištění každého povrchu každého zubu, stejně jako sousedních dásní. Spojení mezi zubem a dásní je opravdu důležitým místem pro důkladné čištění. Jednotlivci, kteří nikdy neobdrželi osobní pokyny pro čištění zubů, by měli být povzbuzováni, aby požádali svého zubaře, aby to poskytl, když se příště zúčastní „hodnocení orálního zdraví“. (Toto je nový termín pro důkladnou kontrolu, kdy Zubař položí spoustu otázek o zdraví a zdravotním chování pacienta, stejně jako vyšetření jeho úst).
děti by měly být při čištění zubů pod dohledem, zejména pokud mají tendenci používat příliš mnoho zubní pasty a polykat, spíše než plivat po čištění.
zubní pasta s vysokým obsahem fluoridů
zubní pasty s vysokou koncentrací fluoridů jsou relativně nedávnou inovací a mají dvě silné stránky. Středně silná pasta 2,800 ppm fluoridu sodného (např. Duraphat 2,800) může být použita jednotlivci ve věku 10 let a více a vysoce pevná pasta 5,000 ppm fluoridu sodného může být předepsána osobám ve věku 16 let a více.
tyto zubní pasty by měly být používány stejným způsobem jako běžná zubní pasta. Jsou předepsány pro osoby s vysokou úrovní zubního kazu nebo s vysokým rizikem vzniku zubního kazu. Tito jedinci nemusí být schopni kontrolovat nebo modifikovat vysoce kariogenní stravu (tj.
plak je bílý želatinový materiál, který se tvoří na zubech, když nejsou účinně čištěny; tvoří kyseliny odpovědné za změkčení skloviny způsobem, který vede k zubnímu kazu. Tak proč jsou někteří lidé vystaveni většímu riziku vzniku zubního kazu?
příklady rizikových faktorů zahrnují:
- zubní protézy, které pokrývají zachované kořeny zubů náchylné ke zubnímu kazu (předávkování) nebo musely být navrženy tak, aby pokrývaly povrchy zbývajících zubů citlivých na zubní kaz
- sucho v ústech (xerostomie), které může být způsobeno velkým počtem stavů, léky nebo po radioterapii, která ovlivnila funkci slinných žláz
- ortodontická léčba zahrnující komplexní fixní rovnátka, která ztěžují zubní kaz náchylný k zubnímu kazu
- individuální, aby se zabránilo vzniku nových lézí kazu během několika měsíců léčby.
vysoce koncentrovaná fluoridová zubní pasta může být předepsána po dobu až tří měsíců jako součást programu, který pomáhá kontrolovat aktivní zubní kaz, nebo déle v případech, kdy existuje stále vysoké riziko zubního kazu.
pokud se používá podle pokynů a pokynů výrobce, nemělo by dojít k nežádoucím účinkům při použití zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů, i když je součástí kontroly plaku po delší dobu.
lidé, kteří používají zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů, by měli být poučeni, aby“ plivali nepijte “ a nepijte 30 minut po čištění.
zubní kaz reverzibilní
zubní kaz není nevyhnutelný. Pokud je chycen dostatečně brzy, zubní kaz může být obrácen. Použití vysoce fluoridové zubní pasty je jen jedním z řady možných opatření přijatých k prevenci, kontrole nebo dokonce zatčení procesu kazu u jedinců s vysokým rizikem kazu. Zubní lékaři mohou při léčbě pacientů s vysokým rizikem zubního kazu aplikovat jiné formulace s vysokou koncentrací fluoridů, jako jsou laky a gely.
zdravá strava je životně důležitá pro dobré zdraví ústní dutiny, natož pro celkové zdraví. Použití fluoridové zubní pasty s vysokou koncentrací sníží, nebude čelit dopadu vysoce cukrové, kariogenní stravy a těm, kteří mají stravu s vysokým obsahem cukru a žádné další rizikové faktory, by mělo být povzbuzováno, aby analyzovali a upravovali stravu, spíše než používali zubní pastu s vysokým obsahem fluoridů, aby snížili riziko zubního kazu.
sdílení
zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů by neměly používat ostatní členové domácnosti. Je obzvláště důležité, aby malé děti nepoužívaly pastu s vysokým obsahem fluoridů, takže stejně jako léky by měly být uchovávány mimo dosah. Je to proto, že pravidelné používání fluoridové zubní pasty s vysokou koncentrací malým dítětem, které po kartáčování spolkne spíše než vyplivne zubní pastu, může mít za následek fluorózu, která se ve své nejmírnější formě projevuje jako diskrétní skvrnitost skloviny, ale jako hnědé zbarvení a různé stupně malformace skloviny v těžších formách.
pokud se malé dítě podaří konzumovat velké množství zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů, mělo by být povzbuzováno, aby zvracelo a pilo hodně mléka, aby se snížila absorpce fluoridu. Je třeba vyhledat naléhavou lékařskou pomoc.
klíčové body
* vysoce koncentrovaná fluoridová zubní pasta může být předepsána pro malý počet jedinců s vysokým rizikem zubního kazu.
* pacienti, kterým byly tyto zubní pasty předepsány, by neměli dovolit, aby jejich zubní pastu používali jiní, zejména malé děti.