pojistné dotace stanovené v 2010 Affordable Care Act pomáhají chránit obyvatele USA s nízkými příjmy před vysokými náklady na zdravotní péči, zjistil výzkumník Stanford.
„tyto dotace udělaly to, co měly dělat, což znamená, že náklady na zdravotní péči jsou cenově dostupnější,“ řekl Charles Liu, MD, všeobecný chirurgický rezident ve Stanfordské medicíně.
článek o jeho výzkumu se objevuje ve zdravotnictví.
předchozí studie ukázaly, že jeden aspekt ACA-rozšíření Medicaid na více Američanů-pomohl těm, kteří se kvalifikují pro program veřejného pojištění, vyhnout se vysokým nákladům na zdravotní péči. Méně se však zkoumalo, zda dotace na pojištění ACA nabízejí stejnou ochranu.
pod ACA, USA obyvatelé mohou získat pomoc při nákupu zdravotního pojištění prostřednictvím státních nebo federálních tržišť, pokud splňují určité požadavky na příjem, nedostatek pojištění díky své práci, a nesplňují podmínky pro vládní programy, jako jsou Medicare a Medicaid.
Liu a jeho kolegové použili průzkumy, které byly pořízeny v letech 2008 až 2017 u téměř 128 000 amerických domácností, ve kterých byli respondenti dotázáni, co utratili za náklady na zdravotní péči. Porovnáním odpovědí před a po přijetí ACA vědci zjistili, že obyvatelé, kteří vydělali až 30 150 $(61 500$pro čtyřčlennou rodinu) a měli nárok na nejštědřejší dotace ACA, utratili ročně o 17% méně na náklady na zdravotní péči.
kritičtěji zjistili, že tyto domácnosti mají o 30% menší pravděpodobnost, že budou čelit“ katastrofickým “ nákladům na zdravotní péči nebo nákladům, které přesáhly 10% jejich ročního příjmu.
výhody pro obyvatele s nízkými příjmy
pro Američany se středními příjmy však dotace nijak nezměnily jejich výdaje na zdravotní péči. Ti s vyššími příjmy dostávají menší finanční pomoc při nákupu pojištění na tržištích ACA.
„dotace pomáhají, ale opravdu pomáhají jen ty nejštědřejší dotace,“ řekl Liu.
dodal, že další aspekty ACA, jako jsou požadavky, aby lidé s již existujícími podmínkami byli nabízeni pojištění, mohou také pomoci Američanům s nižšími příjmy více než Američanům se středními nebo vysokými příjmy. Bohatší lidé mají ještě před uzákoněním ACA často komplexnější Zdravotní pojištění, poznamenal.
během svého pobytu strávil Liu dva roky na University of California v Los Angeles research fellowship studiem dostupnosti zdravotní péče a současná studie je výsledkem této práce. Jako chirurgický rezident si prý uvědomuje zátěž, kterou chirurgie-nákladná intervence – může lidem bez adekvátního pokrytí uložit.
„doufám, že politici článek uvidí a získají podrobnější pochopení toho, jak dotace lidem pomohly a nepomohly,“ řekl.
Liu plánuje provést konkrétnější výzkum o účincích ACA na finance Američanů, včetně pohledu na přístupy různých států k ACA. Plánuje také studium podpojištění, ve kterém mají lidé Zdravotní pojištění, ale nechrání je před katastrofálními náklady na zdravotní péči.
dodal, že ačkoli se zdá, že dotace na pojištění ACA pomohly mnoha, “ stále máme před sebou dlouhou cestu. Miliony Američanů každý rok stále čelí katastrofálním výdajům na zdravotní péči. Problém jsme nevyřešili žádným úsekem.“
fotografie Alexander Mils