mozek má miliardy neuronů, které se spojují nervovými cestami. Jak se děti vyvíjejí a učí, jejich mozky vytvářejí a mění tyto cesty, proces známý jako neuroplasticita, relativně snadno. Přibližně ve věku dvaceti pěti let si mozek vyvinul většinu svých nervových drah; jeho plasticita je výrazně snížena.
mozek využívá nervové dráhy co nejúčinněji, což umožňuje opakovaným úkolům stát se „automatickými“ nebo obvyklými. Časté používání stejných obvodů je vkládá hlouběji do mozku, což ztěžuje změnu jejich tras. Představte si, že táhnete nůžkový nůž přes karton podél stejné linie znovu a znovu; drážka se stává výraznější. Naštěstí je mozek pružnější než karton. Přestože dospělí potřebují více času a úsilí ke změně nervových drah než dítě, dospělí mohou změnit svůj mozek.
Změna dospělého mozku je nezbytná pro jednotlivce, kteří se zabývají návykovým chováním. Dokonce i v high-tech společnosti, lidé se stále chovají podle systému odměn za potěšení, který naši předkové používali k přežití. Mozek uvolňuje dopamin, neurotransmiter“ dobrý pocit“, když je akce, událost nebo emoce uspokojivá nebo příjemná. Chcete-li získat více toho dobrého pocitu, lidé opakují tuto stimulační akci nebo myšlenku.
alkohol a drogy ovlivňují neurotransmitery mozku a nervové dráhy. Současně se mozek snaží udržet rovnováhu. Výsledkem je, že když drogy a alkohol mění chemii mozku, mozek se přizpůsobí. Například mozek sníží produkci dopaminu, pokud lék uměle obnoví účinky dopaminu. Jakmile se adaptace stane normou, mozek bude chtít“ napravit “ nerovnováhu, když lék již není přítomen tím, že znovu vezme lék. V průběhu času mění porucha užívání návykových látek (SUD) jak strukturu mozku, tak jeho fungování.
tato změna nervových obvodů je možná kvůli neuroplasticitě mozku. Plasticita mozku je působivá a nezbytná pro pozitivní změny; bohužel se může také přizpůsobit tvorbě nezdravých návyků, asociací a závislostí. Jak uvádí článek National Geographic „závislý mozek“, “ závislost přestavuje nervové obvody a přiřazuje kokainu nebo heroinu nebo ginu nejvyšší hodnotu, na úkor jiných zájmů, jako je zdraví, práce, rodina, nebo život sám.“Čím déle závislost pokračuje, tím hlouběji je zakořeněna, mění nervové dráhy a ztěžuje zotavení.
oblasti mozku postižené užíváním látek
zatímco alkohol a drogy ovlivňují celý mozek, některé oblasti jsou více zapojeny do SUD než jiné. Národní institut pro zneužívání drog (NIDA) vysvětluje účinky drog na mozek v článku „drogy, mozky a chování: věda závislosti“, který se zaměřuje na nadměrnou stimulaci tří klíčových oblastí mozku: bazálních ganglií, rozšířené amygdaly a předfrontální kůry.
- bazální ganglie spojené se systémem odměňování mozku rozpoznávají příjemné činnosti, jako je dobré jídlo nebo zábava s přáteli. Při nadměrné stimulaci užíváním drog však ztrácí citlivost na přírodní neurotransmitery, jako je dopamin. S pokračujícím užíváním drog se drogy stávají jediným podnětem, který aktivuje toto centrum odměn.
- rozšířená amygdala je spojena s negativními emocemi, jako je stres, úzkost a podrážděnost. Jedná se o příznaky, které člověk zažívá, když látka opouští krevní oběh. Aby se zabránilo negativním příznakům vysazení, jednotlivci často užívají více léků a vytvářejí zpětnovazební smyčku.
- pre-frontální kůra je oblast mozku, která řídí rozhodování, logiku, řešení problémů, sebeovládání a kontrolu impulzů. Když je tato oblast mozku ovlivněna léky, v kognitivním procesu dominuje zmatek a špatná rozhodnutí.
několik léků, včetně alkoholu, ovlivňuje cerebellum. Cerebellum pomáhá s kontrolou a koordinací svalů, což je důvod, proč lidé, kteří měli příliš mnoho nápojů, mohou při chůzi narazit a tkát.
nadměrné pití také zmenšuje šedou a bílou hmotu kůry, což zpomaluje růst a vývoj buněk. Dura, ochranné vrstvy nad mozkem, se také zmenšuje kvůli dehydrataci.
ztráta minerálů a živin v důsledku nadměrného pití, definovaná středisky pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jako více než čtyři nápoje pro ženy a pět pro muže, může narušit fungování mozku, a to i poté, co v krevním řečišti nezůstane žádný alkohol. Naštěstí se zdržet alkoholu po dobu jednoho týdne ukázalo zlepšení objemu buněk šedé hmoty. Bílá hmota a další oblasti mozku se však zotavují měsíce po posledním pití.
látky jako kokain snižují průtok krve do mozku podle léčby zneužívání návykových látek: Skupinová terapie v Národním centru pro biotechnologické informace. Po zotavení může průtok krve trvat měsíce, než se vrátí k normální nebo téměř normální hladině. Pro ty, kteří užívají kokain, čelní lalok stále vykazuje známky zotavení 4 až 6 měsíců po posledním použití.
co ukazují mozkové skeny závislých lidí?
ačkoli se závislost může projevit mnoha různými způsoby, od fyzických změn po reakce na chování, zobrazování mozku a skenování mohou také najít známky závislosti v samotném mozku.
vědci, kteří studují, jak závislost mění mozek, našli jasné markery závislosti v chemii a struktuře mozku. Pomocí technologie, jako je zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a pozitronová emisní tomografie (PET), mohou lékaři vidět uvnitř vnitřního fungování mozku, a to jak s návykovým stavem, tak bez.
tyto skeny nám ukazují, že několik různých oblastí a cest v mozku je ovlivněno závislostí. Od zvýšení neurotransmiterů, jako je dopamin, po sníženou nebo zvýšenou aktivitu v konkrétních oblastech mozku má závislost přímý dopad na strukturu, fungování a zdraví mozku.
- studie z roku 2009 publikovaná v časopise Neuropharmacology použila PET skeny k prokázání toku dopaminu do různých oblastí mozku u jedinců, kteří zneužívali drogy. Když vědci sledovali dopamin mozkem, zjistili, že hladiny dopaminu byly nižší v částech mozku, které kontrolovaly opakované nebo rizikové chování a rozhodování. Dopamin také ovlivnil oblasti mozku, které spojovaly užívání drog s potěšením a stimulací, takže je pravděpodobnější, že jedinec znovu vezme drogy.
- článek z roku 2013 publikovaný v JAMA Psychiatry poznamenal, že MRI skeny by nám také mohly ukázat, jak mozek reagoval na návykové spouštěče, což pomáhá vědcům pochopit, proč se lidé s poruchami užívání návykových látek relapsovali po období střízlivosti. Tyto skeny ukázaly, že určité části mozku (zejména oblasti, které by mohly stimulovat chuť k jídlu) byly vysoce aktivní u jedinců s poruchami užívání návykových látek, když byly vystaveny spouštěčům, což zvyšuje pravděpodobnost relapsu.
- jiné studie zjistily, že řada mozkových drah je zapojena do mnoha různých návykových aktivit, od opití po rozvoj chemické závislosti až po relaps. Tyto cesty jsou obzvláště citlivé na návykové látky a mohou se „znovu zapojit“, aby povzbudily jednotlivce, aby pokračovali v konzumaci drog.
naštěstí se skenování mozku nepoužívá pouze k detekci abnormalit souvisejících se závislostí. Vědci, lékaři a odborníci na léčbu závislostí mohou pomocí technologie skenování mozku identifikovat oblasti mozku, které byly závislostí změněny. Odtud mohou vyvinout přizpůsobenější léčebné plány, které přímo podporují tyto postižené oblasti mozku.
tímto způsobem, zatímco skenování mozku nám může ukázat škody způsobené závislostí, mohou nás také nasměrovat k možným proaktivním řešením, která pomohou jednotlivcům zotavit se a najít účinnou léčbu pokračujícího návykového chování.
může se mozek uzdravit po závislosti?
mozek je pozoruhodný orgán, schopný neuvěřitelných průlomů a životních myšlenek a akcí. Přesto kvůli své jemné struktuře a chemii je mozek také velmi zranitelný vůči závislosti.
naštěstí vědci zjistili, že mozky, které byly poškozeny závislostí, mají potenciál „odnaučit se“ návykovému chování, i když riziko závislosti nikdy magicky nezmizí.
vědci studovali několik různých způsobů, jak se mozek během léčby závislosti a po ní přizpůsobil zpět na „základní“ úroveň. Studie z roku 2013 publikovaná v časopise Psychology of Addictive Behaviors zjistila, že začlenění všímavosti a meditace do léčby závislosti by mohlo snížit riziko relapsu. Studie také naznačuje, že mozkové dráhy, které mohou vyvolat relaps, mohou být rekvalifikovány praxí všímavosti.
další studie publikovaná v časopise Journal of Neuroscience zjistila, že jedinci, kteří chronicky užívali metamfetaminy, měli nižší počet dopaminových proteinů než jedinci, kteří drogu nepoužívali. V důsledku toho uživatelé metamfetaminu často trpěli problémy s pohybem a pamětí a mohli být vystaveni vyššímu riziku Parkinsonovy choroby. Vědci zjistili, že 12 měsíců zotavení vedlo ke zvýšenému počtu dopaminových proteinů (v některých případech až k 19% nárůstu.) Tato zjištění naznačují, že mozek se může začít léčit sám v důsledku užívání drog.
další výzkum také začal odhalovat strukturální změny, ke kterým dochází v mozku během závislosti, což může vědcům a lékařům pomoci při navrhování nových léčebných metod. Jedna studie z roku 2011 publikovaná v časopise Alcoholism zjistila, že jedinci, kteří relapsovali, měli menší vývoj v systému odměňování mozku, což je oblast mozku, která řídí reakce na potěšení a odměnu, než jedinci, kteří se relapsovali.
kromě změn v chemických procesech a fyzické struktuře mozku může zotavení závislosti pomoci jednotlivcům vyvinout nové chování a rutiny, které mohou pomoci „rekvalifikovat“ mozek tak, aby splňoval novou realitu. Mnoho renomovaných léčebných programů používá kognitivní behaviorální terapii (CBT) a další formy terapie, které pomáhají jednotlivcům naučit se vytvářet alternativní rutiny a vzorce myšlení, které pomáhají mozku přizpůsobit se.
kromě toho může podpora od vrstevníků v zotavení a vyškolených lékařů pomoci jednotlivcům vyhnout se běžnému relapsu „spouští“, aby se snížil jejich vliv na mozek. Mohou zahrnovat vyhýbání se lidem, místům a situacím spojeným s návykovým chováním a hledání nových způsobů, jak zvládat rušivé nebo obtížné emoce nebo životní okolnosti.
pomáhá mozku zotavit se ze závislosti
výzkum obnovy mozku je omezený a stále relativně nový. Před méně než stoletím si vědci mysleli, že zralý mozek přestal vyvíjet nové buňky; nyní víme, že mozek nadále vytváří nové buňky a nervové dráhy. Zotavení závislosti však vyžaduje čas, disciplínu, podporu a trpělivost. Než se mozek začne hojit, musí být tělo čisté od zbytkové látky. Detox může trvat několik dní až několik týdnů, v závislosti na látce a na tom, jak dlouho jedinec bojoval se závislostí.
mozek začne obnovovat objem ztracené šedé hmoty do jednoho týdne od posledního pití alkoholu. Jiné oblasti mozku a bílá hmota v pre-frontální kůře trvají několik měsíců nebo déle, než se zotaví.
přestavba nervových drah pro posílení zdravějších možností a návyků závisí na okolnostech každého jednotlivce. Opioidy a kokain jsou vysoce návykové, což z nich činí náročnější na opětovnou konfiguraci hluboce zakořeněných nervových obvodů. Navíc čím déle je látka zneužívána, tím více ztuhne nervová dráha pro toto chování.
většina léků mění hladiny dopaminu. Mnoho proměnných určuje, zda se mozková schopnost uvolňovat a znovu přijímat dopamin někdy plně zotaví. Kromě specifické látky a délky užívání závisí zotavení dopaminu na věku, genetice, duševním zdraví člověka a na tom, kolik léků bylo užíváno současně.
mnoho lékařů navrhuje devadesát dní jako obecný odhad pro zotavení dopaminu. Poškození léky však může trvat déle, což vyžaduje rok nebo déle, než se hladiny dopaminu a mozkové buňky zotaví. Některé léky mohou trvale poškodit receptory, které znovu absorbují dopamin, což brání mozku v úplném zotavení.
mozek je komplexní orgán s miliardami neuronů, které si navzájem střílejí zprávy, aby si udržely základní životní funkce, koordinovaly pohyb svalů a naučily se nové dovednosti.
nervové dráhy pomáhají budovat efektivitu v opakujících se úkolech a chování, což je pozitivní pro návyky, jako je cvičení, hraní na nástroj nebo vaření jídla. Stejná účinnost však může přispět k závislosti na látce a ztěžovat její překonání.
naštěstí má mozek robustní neuroplasticitu. Může znovu propojit nervové dráhy, aby překonal sebezničující návyky a chování a vytvořil cesty, které vedou ke zdravým a střízlivým životním volbám. S podporou zdravotnických pracovníků, přátelé, a rodina, plus trpělivost a zaměření, tělo a mozek se mohou zotavit ze závislosti.
v centrech StoneRidge využíváme přístup založený na výzkumu, který pomáhá pacientům porozumět, řídit a překonat zneužívání návykových látek, počínaje mozkem. Zavolejte nám a zjistěte, jak můžeme pomoci léčit škody způsobené závislostí a zahájit cestu k dlouhodobému zotavení.