sdílet článek
léky na poruchu užívání opioidů (MOUD) se stále častěji používají k boji proti opioidní krizi. Rostoucí povědomí o jejich použití a účinnosti při léčbě udržovací závislosti z nich učinilo důležitou součást boje proti alarmující míře předávkování a úmrtí souvisejících s opioidy. Podle Národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) zemřelo v roce 2019 na předávkování opioidy téměř 50 000 Američanů.
Moud se používají v různých stádiích léčby a obvykle jsou doplněny behaviorálními terapiemi a poradenskými sezeními, aby poskytly celospolečenský přístup k léčbě. A jedním z léků používaných při léčbě poruch užívání opioidů (Oud) je Suboxone.
Suboxone je lék na předpis, který obsahuje buprenorfin a naloxon jako jeho primární složky. Podle správy návykových látek a služeb duševního zdraví (SAMHSA) je buprenorfin částečným opioidem, který blokuje opioidní receptory a snižuje chuť k jídlu. A druhá účinná látka, naloxon, pomáhá působit proti účinkům opioidů a minimalizuje riziko zneužití. Kromě toho obě sloučeniny spolupracují na odstranění příznaků vysazení spojených s OUD.
Suboxon při léčbě poruch užívání opioidů
buprenorfin a naloxon jsou léky na bázi opioidů, které nejsou tak návykové jako heroin nebo léky proti bolesti na předpis. Místo toho Suboxone podvádí mozek, aby si myslel, že získává opioidy, po kterých touží, a naopak uspokojuje fyzickou závislost na opioidech. Tato funkce pomáhá při úspěšné léčbě příznaků z vysazení opioidů během zotavení.
Suboxone pro léčbu OUD je obecně předepisován během nástupu akutních stažení opioidů, aby se zabránilo riziku vysrážených stažení (náhlý výskyt intenzivních abstinenčních příznaků). Doba trvání léčby přípravkem Suboxone je určena specifickými potřebami a požadavky každého jednotlivce. Programy údržby suboxonu poskytují možnost dlouhodobé léčby poruchy užívání opioidů.
poločas zneužití opioidu určuje, kdy začne léčba Suboxonem. Například OxyContin a heroin mají krátký poločas rozpadu a opouštějí tělo za pár hodin. Suboxone je proto předepsán nejméně 12 hodin po poslední dávce krátkodobě působících opiátů a nejméně 24 hodin po poslední dávce dlouhodobě působících opioidů.
přípravek Suboxone se používá při léčbě MOUD, aby pomohl lidem odstavit opioidy a vyhnout se detoxikaci v nemocnici. Hlavní výhody suboxonu jsou následující:
- snížení chuti k opioidům
- potlačení příznaků z vysazení opioidů
- snížení míry relapsu
- nízké riziko zneužití
zatímco Suboxone je účinná léčba MOUD, jeho dlouhodobé užívání může vést k rozvoji závislosti. Kromě toho může Suboxon jako částečný opioidní lék během náhlého ukončení způsobit podobné abstinenční příznaky jako jiné opioidy. Proto jedinci v léčbě Suboxonem postupně zužují léky ke konci léčby, aby se snížilo riziko stažení přípravku Suboxone.
Suboxone abstinenční příznaky
Suboxone, stejně jako všechny opioidy, může způsobit fyzickou závislost, pokud se používá po delší dobu, a to i při předepsaném užívání. Ačkoli buprenorfin v Suboxonu neaktivuje opioidní receptory ve stejném rozsahu jako nejúčinnější opioidní léky, stále je blokuje, aby snížil touhu po jiných opioidech. A jako výsledek, způsobit abstinenční příznaky během náhlého ukončení Suboxone. Tato reakce je způsobena náhlou nepřítomností léku, vyvoláním chemické nerovnováhy v těle a vyvoláním úzkostných účinků. Vysazení přípravku Suboxone je však relativně méně intenzivní než u jiných odběrů opioidů.
Suboxone abstinenční příznaky zahrnují:
- žaludeční křeče nebo průjem
- nevolnost nebo zvracení
- třes nebo záškuby
- svaly bolesti a bolesti
- pocení
- zimnice
- úzkost
- rozšířené zornice
- bolest hlavy
- neklid
- rýma
jedinci léčení přípravkem Suboxone by měli před ukončením léčby vyhledat radu svého poskytovatele léčby. Protože náhlé vysazení přípravku Suboxone by mohlo vést k příznakům z vysazení opioidů a zvýšit pravděpodobnost relapsu.
Časová osa vysazení Suboxonu
Suboxon je dlouhodobě působící opioid s poločasem 24-60 hodin. Proto se příznaky vysazení přípravku Suboxone neobjevují tak rychle jako jiné opioidy a výběry obvykle trvají déle. Určité faktory určují dobu trvání vysazení Suboxonu, včetně toho, zda se lék postupně zužuje nebo opouští studenou krůtu.
vysazení Suboxonu se obvykle řídí následující časovou osou:
den 1-3: abstinenční příznaky mohou začít během 6-12 hodin od poslední dávky Suboxonu. Mezi časné příznaky patří úzkost, únava a celkové nepohodlí. Odběry přípravku Suboxone pak mohou vyvrcholit během prvních 72 hodin a zahrnují příznaky, jako je horečka, bolesti těla, nevolnost, zvracení a průjem.
dny 4-7: příznaky začínají snižovat intenzitu a postupně ustupují během tohoto období. Většina příznaků ustoupí do konce prvního týdne. Jednotlivci však mohou během tohoto období začít pociťovat některé psychologické příznaky vysazení Suboxonu, jako je úzkost a podrážděnost.
týdny 2-4: Během tohoto období jsou jednotlivci náchylnější k psychologickým abstinenčním příznakům, jako je deprese. Příznaky, jako je úzkost a touha, mohou také pokračovat dlouho po akutní abstinenční fázi.
měsíce: deprese a chutě pravděpodobně přetrvávají i po měsíci. V některých případech, opioidní chutě se mohou objevit roky poté, co jedinec přestal užívat léky. Zlepšení dovedností v oblasti prevence relapsu je proto zásadní pro to, aby jednotlivci znovu nepoužívali léky.
Jak Dlouho Trvá Stažení Suboxonu?
k vysazení Suboxonu obvykle dochází do 24 hodin od poslední dávky, vrchol do 72 hodin a trvá přibližně měsíc. Fyzické příznaky odezní asi za týden, zatímco psychologické příznaky, jako je deprese a chutě, mohou přetrvávat déle. Závažnost a trvání vysazení přípravku Suboxone se však může u jednotlivých osob lišit na základě faktorů, jako jsou:
- trvání užívání Suboxonu
- dávka užívaného Suboxonu
- závislost a tolerance na opioidech
jednou ze strategií ke snížení závažnosti abstinenčních příznaků je postupné zužování Suboxonu. Pokud si přejete přestat používat přípravek Suboxone, poraďte se nejprve se svým lékařem.
jak spravovat stažení Suboxonu?
snížení dávek Suboxonu pod vedením poskytovatele léčby je obecně doporučenou metodou ukončení léčby přípravkem Suboxone, aniž by došlo k významným abstinenčním příznakům. Vzhledem k tomu, že tělo bylo zvyklé na dlouhodobé fungování se Suboxonem, může použití zužujícího se programu pomoci tělu postupně se přizpůsobit fungování bez Suboxonu a minimalizovat závažnost abstinenčních příznaků.
někteří lidé mohou mít nepříjemné abstinenční příznaky i během zužujícího se programu. Během takových případů se doporučuje lékařské ošetření v zařízení Suboxone detox.
kromě využití zužujícího se programu nebo detoxikačního programu podporovaného léky mohou lidé také sledovat tyto jednoduché každodenní návyky, aby zvládli stažení Suboxonu:
- udržování zdravé výživy
- pravidelné cvičení
- pobyt hydratovaný
- zapojení do společenské aktivity nebo nových koníčků
- čas na odpočinek
přestože riziko vysazení při použití přípravku Suboxone jako léčby MOUD je důvodem k obavám, je to stále účinná volba léčby, která pomáhá lidem s OUD dosáhnout a udržet dlouhodobou střízlivost.
pokud hledáte pomoc se závislostí svého blízkého, kontaktujte nás ještě dnes nebo vyplňte náš rychlý kontaktní formulář níže a promluvte si s odborníkem na léčbu závislostí.
pokud potřebujete pomoc s poruchou užívání návykových látek, jsme tu, abychom vám pomohli vybudovat vaši důvěru a dynamiku směrem k budoucnosti, kterou chcete. Poskytujeme léčebné služby pro dospělé s alkoholem, opioidy, a jiné poruchy užívání návykových látek. V současné době se nacházíme v Louisianě, Massachusetts, Severní Karolina, New Jersey, Ohio, a Washington.