Morfin je ve třídě léků známých jako opiátová (narkotická) analgetika. Funguje tak, že mění způsob, jakým mozek a nervový systém reagují na bolest. Předepisuje se k úlevě od mírné až silné bolesti, zejména pro nepřetržitou úlevu od bolesti, kterou nelze ovládat jinými léky proti bolesti.
Morfin je látka regulovaná podle plánu II, což znamená, že přijala lékařské použití a vysoké riziko pro lidi, kteří vyvíjejí nezdravé vzorce užívání. Značky pro morfin zahrnují Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, ORAMORPH SR a Roxanol-T.
většina pracovišť se spoléhá na 5-panelový test moči SAMHSA, který dokáže detekovat přítomnost morfinu použitého během posledních čtyř dnů.
vědět, jak dlouho účinky morfinu trvají, může pomoci zabránit náhodnému předávkování nebo nebezpečným interakcím s jinými léky nebo alkoholem.
jak dlouho zůstává morfin ve vašem systému?
krev: až 3 dny
moč: až 4 dny
sliny: až 3 dny
vlasy: Až 90 dní
jak dlouho trvá cítit účinky?
Morfin je předepsán v několika různých formách, včetně kapalného roztoku a tablet a kapslí s prodlouženým uvolňováním. Načasování dávkování je důležité, aby dosáhlo terapeutických hladin, ale ne úrovně, která by mohla způsobit předávkování.
různé formulace morfinu mají různé doby nástupu a trvání:
- morfin s prodlouženým uvolňováním dodává dávku ve fázích, účinky trvající 12-24 hodin
- účinky morfinu s okamžitým uvolňováním začínají během 15 až 60 minut a trvají 4 až 6 hodin
další účinky morfinu kromě potlačení bolesti zahrnují:
- euforie
- depresivní dýchání
- zúžené zornice
- snížení gastrointestinální aktivity
- ospalost
- dysforie
- změněný duševní stav
tělo se stává tolerantním, pokud se morfin používá v průběhu času a může být nutné upravit dávkování, aby poskytlo požadované účinky. Morfin také vede k závislosti a tělo může mít abstinenční příznaky, pokud je zastaveno. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat plán stanovený lékařem, když se rozhodne zastavit morfin.
Jak Dlouho Trvá Morfin?
morfin má krátký poločas, přičemž polovina z nich se metabolizuje za 1,5 až 7 hodin. Většina jedné dávky morfinu se vylučuje močí do 72 hodin.
morfin se v těle rozkládá glukuronidací a sulfatací. Podle studie z roku 2014 jsou morfin-3-glukuronid (M3G) a morfin-6-glukuronid (M6G) hlavními metabolity morfinu, které se mohou také objevit při testu na léky.
značkové výrobky, jako je MS Contin, mohou také obsahovat laktózu, polysorbát, černý oxid železa a barevná barviva.
pokud test na drogy přinese pozitivní výsledek testu, lékař v lékařské revizní kanceláři přezkoumá výsledky a budete kontaktováni, abyste zjistili, zda existuje dobrý důvod. Pokud jsou výsledky negativní, zaměstnavatel je informován lékařským recenzentem do 24 hodin.
typy testů, které lze použít k detekci morfinu, zahrnují krev, moč, vlasy a sliny. Neexistují opravdu dobré dechové testy pro detekci morfinu. Vlasy a krevní testy se používají méně často.
moč
morfin se může objevit při testu moči až čtyři dny po použití. Analýza moči je nejčastěji používanou metodou pro testování morfinu a obvykle zahrnuje imunitní test vynásobený enzymem. Pokud je morfin nebo kterýkoli z testovaných metabolitů přítomen ve vzorku moči v dostatečném množství, objeví se v oblasti testovací linie lékového proužku viditelná barevná čára.
vzorek moči, který poskytnete, projde bezpečným řetězcem vazby a skončí v testovací laboratoři, která má být vyšetřena, často s panelem SAMHSA 5. Vzorek bude testován na cizoložníky a přítomnost léku. Přítomnost léčiva bude potvrzena druhým testem pomocí plynové chromatografie-hmotnostní spektrometrie nebo kapalinové chromatografie.
krev
morfin se může ukázat také na krevní test až 3 dny po použití, ale protože tyto testy jsou invazivnější a nákladnější, nejsou běžně používány při screeningu drog v zaměstnání.
sliny
morfin se může objevit na testu slin asi 3 dny po použití. Morfin detekovaný ve slinách je obvykle v procesu cirkulace krví, a proto jsou tyto detekční doby podobné.
to znamená, že testování léků na bázi slin není schváleno FDA nebo SAMHSA pro federální nařízené testování drog, a proto není pravděpodobné, že bude použito.
vlasy
morfin se může objevit na testu vlasových folikulů až 90 dní po použití.
falešně pozitivní testování
většina testů na léky v moči hledá morfin. V důsledku toho lze snadno zjistit použití morfinu. To znamená, že zatímco testy na drogy v moči jsou jednoduché a cenově dostupné, mohou vrátit falešně pozitivní výsledky pro opiáty, jako je morfin.
mák může způsobit falešně pozitivní výsledek testu na opiáty. I když je mák přítomen pouze ve stopových množstvích, obsahuje dostatek kodeinu a morfinu, aby se ukázal na testech enzymové imunoanalýzy (EIA), které se často používají při screeningu na pracovišti a lékařských drog.
navíc některé léky, včetně alergických léků obsahujících difenhydramin a doxylamin a chinolonová antibiotika, jako je levofloxacin a ofloxacin, mohou způsobit falešně pozitivní screening opiátů.
výsledkem je, že testování k identifikaci konkrétních léků, spíše než tříd léků, je zapotřebí k potvrzení pozitivního screeningu morfinu v moči.
faktory, které ovlivňují dobu detekce
Morfin je metabolizován různými rychlostmi a může se lišit v tom, jak dlouho trvá, než se objeví v moči na základě různých faktorů.
dávkování
čím více morfinu je přítomno v těle, tím déle bude trvat, než bude eliminováno.
jiné léky
pokud jsou cesty zapojené do metabolismu opioidů zaneprázdněny rozkládáním jiných látek v těle, bude také trvat déle, než lék opustí tělo.
věk
starší pacienti metabolizují morfin pomaleji.
zdravotní stavy
lidé s poškozením jater nebo ledvin mohou také pomaleji eliminovat morfin.
podle přehledu z roku 2009 neexistuje žádný rozdíl v metabolismu mezi pohlavími.
jak dostat morfin z vašeho systému
morfin se rozkládá tělem a vylučuje močí, přičemž většina jedné dávky se vylučuje po 72 hodinách. Při delším používání nebo těžších dávkách však může být doba potřebná k vyklizení z těla delší.
cvičení, pití hodně vody a další mýty, které lidé mohou mít o tom, jak propláchnout váš systém před testem na drogy, pravděpodobně nebudou fungovat. Jediným způsobem, jak dostat morfin z vašeho systému, je přestat užívat lék a umožnit tělu čas metabolizovat a eliminovat ho.
pokud vám byl předepsán morfin, uvědomte si, že může být detekován na obrazovce s drogami v moči, jako jsou ty, které jsou uvedeny pro zaměstnání. Sdělte svůj předpis testovací laboratoři, aby mohli váš test přesně interpretovat.
příznaky předávkování
k předávkování morfinem může dojít, pokud interaguje s jinými léky, pokud jsou dávky podávány příliš blízko u sebe nebo je užíváno příliš mnoho morfinu. Nikdy nedrťte ani Neřežte tabletu nebo tobolku s prodlouženým uvolňováním, protože by to mohlo přinést příliš mnoho morfinu najednou.
některé příznaky předávkování morfinem zahrnují:
- pomalé, mělké nebo nepravidelné dýchání
- ospalost
- ztráta vědomí
- ochablé nebo slabé svaly
- studená, vlhká kůže
- malí žáci
- pomalý nebo zastavený srdeční tep
- rozmazané vidění
- nevolnost
- mdloby
chcete-li zvrátit předávkování opiáty naloxonem, je ve vaší oblasti k dispozici. Podáním naloxonu, někdy označovaného značkou Narcan, může někdo, kdo trpí předávkováním morfinem, znovu získat vědomí a schopnost dýchat. Mohou také začít pociťovat abstinenční příznaky.
užívání dalších opiátů v tomto okamžiku způsobí druhé předávkování a nedoporučuje se. Naloxon je k dispozici na přepážce na mnoha místech a od místního zdravotního oddělení.
v případě předávkování morfinem volejte 911 nebo toxikologické středisko na čísle 1-800-222-1222. První respondenti by měli být schopni oživit oběť Narkanem, ale pouze pokud budou včas upozorněni.
interakce, aby se zabránilo
morfin potlačuje dýchací systém a zpomaluje srdeční frekvenci. Jak vysvětluje přehled z roku 2018, Když je morfin kombinován s těmito léky, existuje zvýšené riziko nízkého krevního tlaku, sedace a potenciálně fatální respirační deprese:
- benzodiazepiny a další látky tlumící CNS
- anestetika
- barbituráty
- trankvilizéry
- antipsychotika
- Ostatní opioidy
- alkohol
- antihistaminika
- baklofen
- cimetidin
- inhibitory P-glykoproteinu, jako je chinidin
předchozí anamnéza dýchacích problémů, včetně astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), jsou důvody, proč být při používání morfinu ještě opatrnější.
získání pomoci
příznaky vysazení morfinu zahrnují bolesti svalů, nespavost, úzkost, nevolnost a zvracení a mohou začít již šest hodin po poslední dávce. Někteří lidé porovnávají příznaky s příznaky chřipky. Závažnost symptomů se liší podle frekvence užívání, tolerance a celkového zdraví a metabolismu.
akutní fyzické účinky stažení morfinu trvají tři až pět dní, ale psychologické účinky mohou přetrvávat několik týdnů. Přetrvávající vzorce záchvatů a stažení mohou zhoršit problematické užívání návykových látek.
pokud si myslíte, že byste mohl (a) být ohrožen (a) poruchou užívání návykových látek, obraťte se na svého lékaře.
existuje mnoho způsobů léčby, včetně léčby podporované léky (MATs) s metadonem nebo buprenorfinem, které mohou pomoci při vysazení. Přehled z roku 2017 podrobně popisuje účinnost MAT v léčbě poruchy užívání opioidů.
pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, poraďte se o tom se svým lékařem, protože existuje riziko závislosti a vysazení u novorozenců matek, které dlouhodobě užívají morfin. Během užívání morfinu nekojte. Podle NIH morfin projde vaším mlékem k vašemu dítěti a vaše dítě se může také stát závislým.
pokud vy nebo váš blízký trpíte příznaky závislosti na morfinu, je k dispozici pomoc. Poskytovatelé léčby lze nalézt pomocí zneužívání návykových látek a služeb duševního zdraví správy behaviorální zdravotní péče locator.