krvácení z nosu (epistaxe) jsou poměrně časté a obvykle neškodné. Lidé náchylní k krvácení z nosu mohou často zjistit, že se vyskytují v noci, zatímco spí. Probuzení se zaschlou krví v nosu každé ráno je indikátorem toho, že by to mohlo být pro vás.
krvácení z nosu v noci může být obtížné zvládnout. Možná zjistíte, že vás probudí ze spánku a způsobí přerušený spánek. Mohou způsobit, že váš nos bude během dne bolestivý a citlivý. Konečně, muset umýt polštář každý den kvůli zaschlé krvi je hádka, kterou můžeme všichni udělat bez.
ale co přesně jsou příčiny krvácení z nosu? Proč často během spánku často krvácíte z nosu? A co můžete udělat, abyste tomu zabránili? Odpovědi na tuto otázku prozkoumáme v tomto podrobném průvodci.
Co Jsou Krvácení Z Nosu?
krvácení z nosu je charakterizováno krvácením z nosních dír. K tomu může dojít během dne nebo v noci a krvácení se může pohybovat od mírného po těžké. Mají mnoho různých příčin a mohou se doslova stát každému.
- podle článku v Mezinárodním věstníku otolaryngologie je epistaxe neuvěřitelně běžná. Vědci odhadují, že nejméně 10 – 12% populace pravidelně trpí krvácením z nosu.
proč tedy krvácí nosy? Uvnitř nosu je struktura nazývaná nosní sliznice. Začíná v nosních dírkách a končí v otvoru do dýchacího systému. Nosní sliznice je měkká, vlhká tkáň obsahující stovky malých krevních cév. Stěny nosní sliznice jsou poměrně tenké, což znamená, že jsou náchylné k poškození a podráždění. Jakékoli trauma nosní sliznice může snadno vést k krvácení z nosu.
existují dva hlavní typy krvácení z nosu:
- přední krvácení z nosu: Jedná se o nejčastější a pocházejí ze spodní části nosu, v blízkosti nosních dír. Obvykle nejsou závažné a mají triviální příčinu, jako je vychystávání nosu. Přední krvácení bývá samo-omezující, což znamená, že se léčí samy bez lékařské péče.
- zadní krvácení z nosu: pocházejí dále zpět do nosu a jsou nebezpečnější. Mají tendenci být těžší a mohou naznačovat poškození tepny. Jsou však poměrně vzácné.
co se stane, když máte během spánku krvácení z nosu?
může být alarmující zažít krvácení z nosu v noci během spánku. Ačkoli to obvykle není důvod k obavám, je těžké být nonšalantní ohledně kaluže krve na polštáři. Takže, co se stane, když dostanete krvácení z nosu v noci?
něco způsobí podráždění nebo poškození nosní sliznice. Vaše sliznice hlenu se roztrhne a začne krvácet. Krev nakonec začne proudit z jedné nebo obou nosních dír, v závislosti na tom, kde došlo k poškození. Obvykle nejsou krvácení z nosu bolestivé. Pravděpodobně si nevšimnete, že váš nos začne krvácet, pokud jste nezažili významné zranění.
jak váš nos stále krvácí, můžete se probudit. Pokud jste v pozici, kdy krev omezuje vaše dýchání, přirozeně se probudíte ze spánku. Váš mozek má vestavěný mechanismus, který vás probudí, pokud se snažíte získat dostatek kyslíku. Můžete také zjistit, že neúmyslně spolknete krev ve spánku. To může způsobit zvracení, které vás probudí.
pokud je krvácení mírné, nemusíte se vůbec probudit. Krvácení se nakonec samo zastaví a budete pokračovat ve spánku. Pravděpodobně se ráno probudíte se zaschlou krví na obličeji, polštáři nebo prostěradlech.
nemusíte se obávat významné ztráty krve, když spíte. Drtivá většina krvácení z nosu je triviální a zastaví se sama před ztrátou nadměrné krve. Pokud krvácíte po delší dobu, probudíte se.
co způsobuje krvácení z nosu, když spíte?
Noční krvácení z nosu má stejné příčiny jako krvácení z nosu, ke kterému dochází během dne. Existuje mnoho potenciálních důvodů, proč může začít krvácení z nosu. Některé jsou složitější než jiné. Stejně jako u většiny zdravotních problémů je zjištění příčiny prvním krokem k jejímu vyřešení.
vybírání nosu
podle deníku ucha, nosu a krku je sběr nosu jednou z nejčastějších příčin krvácení z nosu. Vybírání nosu může dráždit nebo roztrhat jemnou nosní sliznici a způsobit krvácení. To je zvláště pravděpodobné, pokud máte dlouhé nebo ostré nehty.
ačkoli je nejpravděpodobnější, že během dne dojde k vychystávání nosu, můžete si vybrat nos ve spánku. Pokud si hodně vyberete nos, je pravděpodobnější, že to bude mít za následek krvácení z nosu. Je to proto, že vnitřek nosu bude již něžný a podrážděný.
Trauma nosu
při poranění nosu je také pravděpodobné, že dojde k krvácení z nosu. Ve spánku může dojít ke zranění mnoha způsoby, včetně:
- pád z postele
- náhodně zasažen do obličeje sami nebo váš partner
- nárazu do zdi nebo čelo postele
- zakopnutí nebo kolize s něčím při náměsíčnosti
suchost
pokud vzduch ve vaší ložnici nemá dostatečně vysoký obsah vlhkosti, může to být viník.
dýchání suchého vzduchu nosem během spánku může způsobit vyschnutí nosní sliznice. Když nosní sliznice ztratí vlhkost, může někdy prasknout. To může vést k krvácení z nosu.
sinusové a nosní podráždění
pokud jsou vaše dutiny a vnitřní nosní průchody podrážděné nebo citlivé, jsou náchylnější k poškození. Když k tomu dojde, často následuje krvácení z nosu. Existují různé potenciální příčiny takového podráždění. Příklady zahrnují:
- nachlazení a chřipka, které mohou způsobit zánět horních cest dýchacích
- sinusové infekce, protože poškozené a krvácející dutiny mohou způsobit krvácení z nosu
- alergie, které mohou dráždit nosní sliznici
- vdechování dráždivých látek, jako je kouř nebo čisticí prostředky
pokud máte nachlazení nebo alergii, pravděpodobně hodně vyfouknete nos. Opakované vyfukování nosu může způsobit krvácení z nosu, zejména pokud je nosní sliznice již podrážděná.
krevní problémy
pokud má vaše krev problémy se srážením, může to mít za následek častější krvácení z nosu. Také si všimnete, že krvácení trvá déle než obvykle. Mezi faktory, které mohou přispět k neschopnosti srážení krve, patří:
- těžké užívání alkoholu
- léky, jako jsou antikoagulancia a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID)
- poruchy koagulace, jako je hemofilie, Von Willebrandova choroba a onemocnění jater
- nedostatek vitaminu K
vysoký krevní tlak může také způsobit krvácení z nosu. Je to proto, že výstelka nosu je plná jemných krevních cév. Pokud je váš krevní tlak vysoký, mohou se tyto cévy poškodit, což má za následek krvácení z nosu.
Proč Stále Krvácím Z Nosu?
máte pocit, že v noci krvácíte z nosu častěji než ostatní lidé? Pokud ano, může na vás být něco, co vás předurčuje k krvácení z nosu. Některé skupiny lidí zažívají krvácení z nosu častěji než jiné. Podívejme se, jaké faktory mohou přispět k tomuto problému.
věk
váš věk může ovlivnit pravděpodobnost krvácení z nosu. Jsou zvláště časté u batolat a dětí mladších 10 let. Důvodem je následující:
- děti si pravděpodobně často vybírají nos
- alergie jsou častější u dětí
- nachlazení je častější u dětí, protože tráví hodně času ve škole kolem ostatních dětí
- děti, zejména batolata, jsou náchylné k pádu a způsobují si menší zranění
krvácení z nosu není u dětí závažnější než u dospělých.
jak se blížíte ke stáří, vaše šance na krvácení z nosu se také zvyšují. Existují různé zdravotní stavy, které jsou častější u starších osob a které mohou způsobit krvácení z nosu. Starší osoba, která zažívá krvácení z nosu, může být důvodem k obavám, protože by to mohlo svědčit o zdravotním problému. Zadní krvácení z nosu, které jsou vážnější, jsou častější, když začnete postupovat v letech.
genetika
studie v časopise Journal of Heredity zjistila, že některé rodiny jsou náchylnější k krvácení z nosu než jiné. Ačkoli nebyl identifikován žádný jediný gen, zdá se, že časté krvácení z nosu může být v některých případech dědičné.
existuje také genetická porucha, která může způsobit, že lidé budou náchylnější k krvácení z nosu. Říká se tomu dědičná hemoragická telangiektázie (HHT). Ovlivňuje vývoj krevních cév, což způsobuje, že se některé tvoří nesprávně a je pravděpodobnější krvácení. Spolu s pravidelnými krvácení z nosu, uvidíte také červené skvrny na těle. Pokud to máte, jeden z vašich rodičů to bude mít také.
možná jste se také narodili s odchylkou septa. Septum je struktura, která odděluje vaše nosní dírky. Pokud je to přemístěno, může to způsobit příznaky, jako je krvácení z nosu, chrápání a potíže s dýcháním.
umístění
vaše nosní sliznice se udržuje přirozeně mazaná, ale je to těžší, když je vzduch suchý.
v závislosti na tom, kde žijete, můžete být vystaveni velmi suchému vzduchu, zejména v letních nebo zimních měsících. Někteří lidé zjistí, že z tohoto důvodu zažívají výlučně krvácení z nosu v létě nebo v zimě.
extrémní teploty, jako jsou maxima léta a minima zimy, mohou také ovlivnit krevní cévy uvnitř nosu. To způsobí, že se snadněji poškodí. Pokud žijete v oblasti, která zažívá extrémní teploty, mohlo by to být příčinou krvácení z nosu.
užívání drog
některé léky mohou způsobit sklon k krvácení z nosu. Patří mezi ně:
- cigarety: kouření může vážně dráždit jemné krevní cévy v nosu. Kouř může vyschnout nosní sliznici, takže je náchylný k praskání a krvácení.
- alkohol: podle studie v British Medical Journal může pravidelná vysoká konzumace alkoholu vyvolat časté krvácení z nosu. Je to proto, že alkohol může interferovat s krevními destičkami v krvi, které pomáhají srážení krve. Užívání alkoholu může také rozšířit krevní cévy, což je činí náchylnějšími ke zranění.
- kokain: užívání kokainu může vážně poškodit vnitřní nosní průchody. Může dráždit výstelku nosu a způsobit časté krvácení z nosu. Při dlouhodobém užívání může kokain způsobit smrt vnitřních nosních struktur. To může mít za následek perforaci septa (otvor).
těhotenství
prožívání krvácení z nosu v noci během těhotenství je velmi časté. Podle studie v porodnictví a gynekologii se u 1 z 5 těhotných žen vyskytuje krvácení z nosu. To je do značné míry způsobeno nadprodukcí určitých hormonů během těhotenství.
Estrogen způsobuje, že se vaše krevní cévy rozšiřují, což umožňuje větší průtok krve do nich. Progesteron obecně zvyšuje přívod krve. V kombinaci to vyvíjí tlak na vnitřní stranu nosu, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení z nosu.
jak zabránit krvácení z nosu při spánku v noci
Nyní, když víte, co je způsobuje, podívejme se, jak můžete zabránit krvácení z nosu. Postupujte podle těchto kroků a měli byste zjistit, že v noci dostanete mnohem méně krvácení z nosu.
zůstaňte hydratovaní
aby vaše nosní sliznice zůstala mazaná, je důležité, abyste hydratovali své tělo. Aby nosní výstelka zůstala vlhká, musí odněkud dostat vodu. Pokud jste dehydratovaní, vaše tělo nemá dostatek vody, aby uspokojilo poptávku.
zaměřte se na nejméně osm sklenic vody o objemu 8 uncí denně. Zůstat hydratovaný znamená, že váš nos zůstane zdravý, což má za následek méně krvácení z nosu. Zlepšíte také další aspekty svého zdraví, jako je funkce ledvin, ale příliš mnoho vody vás může v noci probudit!
namažte si nos
pokud vám hydratace nestačí, zkuste namazat vnitřek nosu. Váš nos by měl zůstat vlhký přirozeně, ale někteří lidé jsou náchylnější k suchu než jiní. Pomocí bavlněného tampónu jemně potřete vazelínu (jako je vazelína) uvnitř nosních dírek, aby byly vlhké.
pokuste se natřít celý dosažitelný povrch, ale netlačte Q-Tip příliš daleko, jinak byste mohli způsobit poškození. Udělejte to až 3krát denně, nebo kdykoli se váš nos cítí suchý. Můžete také použít nosní fyziologické spreje nebo kapky, které jsou k dispozici ve většině lékáren.
použijte zvlhčovač
spolu se samomazáním můžete také snížit suchost ve vzduchu. Nákup zvlhčovače je nejjednodušší způsob, jak to udělat. Zvlhčovač pomalu uvolňuje vlhkost do vzduchu a odstraňuje suchost. To pomůže vaší nosní sliznici zůstat vlhká a méně náchylná k praskání. Existuje mnoho zvlhčovačů, které lze zakoupit online.
buďte šetrní k nosu
pokud je to možné, vyhněte se vybírání nosu. Vybírání nosu přichází s rizikem poškození jemných vnitřních nosních průchodů. Vysušený nosní hlen („boogers“) má tendenci se tvořit, když je vnitřek nosu suchý. Mazání a zvlhčování může pomoci udržet hlen mokrý, což znamená, že nebudete cítit nutkání vybírat tak často. Pokud se rozhodnete vybrat si nos, udržujte nehty krátké a podané tak, aby nebyly žádné drsné hrany. V ideálním případě udržujte tkáně poblíž, abyste místo toho mohli vyfouknout nos.
při foukání nosu buďte jemní. Příliš tvrdé foukání může vést k poškození krevních cév. Pokud kýcháte, držte ústa otevřená. Tím se sníží tlak uvnitř nosu, čímž se poškození sníží.
omezte cigarety a alkohol
pokud jste kuřák, podívejte se na způsoby, jak přestat. Kouř může dráždit váš nos a způsobit časté krvácení z nosu. Existuje spousta dostupných zdrojů, jako je nikotinová guma, nikotinové náplasti a svépomocné knihy.
pokuste se omezit užívání alkoholu na maximálně 14 jednotek týdně, rozdělených na tři nebo více dní. Těžké užívání alkoholu může poškodit krevní cévy uvnitř nosu a zasahovat do krevních destiček v krvi.
vyvarujte se vystavení alergenům a dráždivým látkám
vystavení dráždivým látkám ve vzduchu by mohlo zapálit nosní sliznici a způsobit krvácení. Pokud je to možné, snažte se vyhnout alergenům, jako je pyl, zvířecí srst a kouř.
Udržujte svou ložnici čistou; často vysávejte a měňte ložní prádlo. Pokud máte alergie, poraďte se se svým lékařem o vyzkoušení alergických léků, jako jsou antihistaminika.
Změňte své léky
pokud si myslíte, že vaše léky způsobují časté krvácení z nosu, poraďte se se svým lékařem. Mohou být schopni změnit své léky na něco, co bude fungovat lépe pro vás. Pokud však užíváte antikoagulancia, jako je warfarin, nemusí to být možné.
tyto léky jsou důležité pro zabránění srážení krve na nesprávných místech. Krvácení z nosu jsou jen nešťastným vedlejším účinkem, se kterým možná nemáte jinou možnost, než se vypořádat.
jak zastavit rychlé Noční krvácení z nosu
pokud se budete řídit výše uvedenými radami, měli byste zjistit, že krvácení z nosu se snižuje. Každý však občas dostane krvácení z nosu, a to i přes naše nejlepší úsilí, abychom jim zabránili.
pokud se v noci probudíte a zjistíte, že máte krvácení z nosu, je třeba udělat:
co byste měli udělat
- sedněte vzpřímeně nebo se postavte.
- uchopte nosní dírky za základnu a vyvíjejte tlak na obě strany a držte nos zavřený.
- Nakloňte nebo nakloňte hlavu mírně dopředu, aby krev netekla do krku.
- držte nosní dírky zavřené po dobu deseti po sobě jdoucích minut a dýchejte ústy.
- držte ledový balíček nebo pytel zmrazené zeleniny zabalený do ručníku na můstek nosu. To může pomoci snížit krevní cévy a zastavit krvácení rychleji.
- po 10 minutách zkontrolujte, zda váš nos stále krvácí. Pokud ano, podržte jej dalších 10 minut.
čemu byste se měli vyhnout
- nelehejte si. Možná jste ospalí, ale měli byste vždy sedět nebo vstát, aby se krev v krku nesnížila.
- ze stejného důvodu nenaklánějte hlavu dozadu. Udržujte ji mírně nakloněnou dopředu.
- nezadržujte nos na můstku nebo v horní části nosu, protože to nezastaví krvácení. Místo toho uchopte měkkou základnu nosu.
- vyvarujte se namáhavé činnosti nebo ohýbání dolů po zastavení krvácení, protože by to mohlo způsobit jeho opětovné spuštění.
- i když cítíte zaschlou krev v nose, nesbírejte ani nevyfoukejte nos. To by mohlo způsobit, že váš nos začne znovu krvácet. Počkejte nejméně 24 hodin, dokud se úplně nezhojí.
pokud budete postupovat podle výše uvedených kroků, krvácení z nosu by se mělo brzy zastavit samo. Jakmile se uzdraví, můžete na vnitřní stranu nosu aplikovat vazelínu. To udrží vlhkost a podpoří hojení.
mohou být krvácení z nosu známkou něčeho vážnějšího?
krvácení z nosu obvykle není důvodem k obavám. Podle našich výše uvedených rad by se mělo zabránit tomu, aby se krvácení z nosu vyskytovalo tak často.
některé krvácení z nosu však mohou svědčit o závažnějším problému. Pokud platí některý z následujících pokynů, měli byste navštívit svého lékaře:
- zaznamenáte krvácení z nosu více než jednou týdně
- Když dostanete krvácení z nosu, tok krve se zdá extrémní
- během krvácení z nosu se cítíte unavení nebo mdlí nebo vypadáte bledě
výše uvedené může být známkou poruchy srážení krve nebo jiného základního problému. Váš lékař provede testy a vyšetří vás, aby zjistil, co způsobuje krvácení z nosu.
některé krvácení z nosu jsou důvodem k okamžitému znepokojení. Pokud se u Vás vyskytne některá z následujících skutečností, navštivte JIP nebo okamžitě zavolejte sanitku:
- krvácení z nosu bylo způsobeno úderem do hlavy (bez ohledu na to, jak malé)
- krvácení trvalo déle než 20 minut
- snažíte se zastavit tok, protože krvácení je nadměrné
- polykáte hodně krve a zvracíte
- máte rychlý srdeční tep, bolest na hrudi nebo potíže s dýcháním
výše uvedené by mohlo být známkou toho, že máte zadní krvácení z nosu. Může to být důsledek vážnějšího problému, jako je poškození tepny. V nemocnici mohou zabalit nos, aby zastavili krvácení nebo kauterizovali ránu. Budou také provádět testy k identifikaci příčiny krvácení.