Patrizio uvedl, že poplatky za skladování na jeho klinice stojí 600 dolarů ročně,ale v závislosti na klinice mohou stát dvakrát tolik.
“ problém je, že i když je embryo považováno za opuštěné, i když existuje smlouva, je velmi obtížné se zbavit. Co když se jednoho dne někdo objeví a řekne: „kde je moje embryo? A skončil jste na titulní straně novin za to, že jste někomu zničil embryo? Škoda by vznikla, “ řekl.
z tohoto důvodu Patrizio řekl, že jeho klinika nezničí opuštěná embrya.
Richard Vaughn, zakládající partner mezinárodní skupiny pro právo plodnosti, národní advokátní kanceláře, která se specializuje na záležitosti plodnosti, s kancelářemi v New Yorku a Los Angeles, řekl, že neví o žádných klinikách plodnosti ochotných zlikvidovat opuštěná embrya.
„nechtějí být zodpovědní za neoprávněnou smrt,“ řekl.
embrya obvykle nevyžadují mnoho místa.
„zmrazená embrya zabírají velmi málo místa,“ Dr. Sherman Silber, ředitel Centra neplodnosti v St.Louis, řekl. „Dalo by se dát celé město do laboratoře.“
ale zatímco embrya jsou malá, nádrže s tekutým dusíkem, ve kterých jsou umístěny, nejsou. Patrizio poznamenal, že řada klinik vyčerpává prostor pro nádrže a outsourcuje skladování opuštěných embryí společnostem, jako je Reprotech, národní skladovací firma, kterou nazývá “ mini-skladovací zařízení pro embrya.“
„mnoho klinik nechce mít opuštěná embrya ve svém zařízení z důvodů odpovědnosti,“ řekl Patrizio.
Patrizio a Sweet uvedli, že otázka opuštěných embryí je někdy diskutována na globálních konferencích o plodnosti, ale obecně zůstává v průmyslu to, co Sweet nazývá „slon v místnosti“, což není veřejně diskutováno ani řešeno.
problém, řekl Allen, je, že kliniky oplodňují příliš mnoho vajec.
počet vajíček, které žena může produkovat v měsíčním cyklu vedoucím k odběru vajíček, se liší v závislosti na jejím věku, ovariální rezervě, anamnéze a reakci na léky na plodnost.
během 90. let mnoho klinik považovalo za nezbytné inseminovat co nejvíce vajíček pacienta, protože mnoho embryí neprošlo procesem zmrazení a rozmrazování. Nyní, Allen řekl, techniky se zlepšily.
„s technologií, kterou máme, je vytváření velkého množství přebytečných embryí zcela zbytečné,“ řekl Allen s tím, že embryologové nyní vědí, že je třeba inseminovat pouze několik vajíček najednou.
„stále vidíte mnoho lékařů s mentalitou:“ čím více, tím lépe. Takže vidíte, že máte 40, 50 nebo 60 vajíček odebraných v cyklu a embryolog dostane příkaz od svého lékaře, aby je všechny inseminoval — a není položena otázka, zda pacient vůbec chce tolik inseminovaných.
„nikdo nebude mít 30 dětí,“ řekla.
Allen uvedl, že v odvětví plodnosti je nutná regulace a doufá, že USA budou následovat příklady zavedené Německem a Itálií, kde může být legálně vytvořeno a přeneseno pouze několik embryí najednou, čímž se zabrání přebytečným embryím.
Sara Raber, 43 let, uvedla, že věděla, že zmrazená embrya jsou součástí procesu, když v roce 2008 zahájila léčbu IVF.
po několika kolech měla Raber a její manžel v letech 2010 a 2012 v New Yorku dva syny.
oba chlapci byli počati přenosem čerstvých embryí do Raberovy dělohy v Centru pro lidskou reprodukci (CHR), klinice plodnosti v New Yorku. Další embrya byla během léčby zmrazena. Raber řekla, že měla možnost použít zmrazená embrya, když se začala snažit o své druhé dítě, ale místo toho se rozhodla použít nová vejce.
„věděl jsem, že chci zachránit zmrazená embrya na deštivý den,“ vysvětlil Raber. „Byla to moje pojistka.“
Raber uvedla, že se v roce 2014 pokusila použít jedno zmrazené embryo k tomu, aby měla třetí dítě, ale utrpěla bolestivý potrat. Tehdy bojovala s rozhodnutím, co dělat se svými pěti zbývajícími embryi.
„i když jsem věděl, že jsem skončil s plodením, bylo velmi těžké učinit konečné rozhodnutí,“ řekl Raber. „Měsíce jsem seděl na papírování.“
klinika dala Raberovi Čtyři možnosti: Mohla by i nadále platit poplatky za skladování svých zmrazených embryí, darovat je jiné ženě, povolit klinice, aby je zničila, nebo je dát laboratoři pro výzkumné účely.
nakonec Raber darovala svá embrya laboratoři své kliniky plodnosti pro výzkumné účely.
„nechtěl jsem je darovat cizímu člověku,“ vysvětlil Raber. „Cítil jsem se, jako kdybych daroval embrya cizímu člověku, bylo by to naše dítě, které jsme nevychovávali.““
Raber řekla, že chápe, proč mnoho pacientů tiše opouští své embrya.
“ měli své děti. Teď se zaměřují na péči o děti. A poplatky za skladování jsou finanční zátěž, kterou nechtějí snášet.“
některá embrya, i když nejsou technicky opuštěná, jsou zaseknutá v legálním limbu, což se stane, když se pár, který embrya vytvořil, nemůže dohodnout, co s nimi dělat.
to byl případ herečky Sofia Vergara. Hvězda „moderní rodiny“ vytvořila dvě embrya se svým bývalým partnerem Nickem Loebem. Když se pár rozešel, Loeb chtěl opatrovnictví, zatímco Vergara se chtěla ujistit, že embrya nebyla nikdy implantována. Dnes zůstávají embrya zmrzlá, protože Vergara a Loeb pokračují v boji u soudu.
podle Vaughna z mezinárodní skupiny pro právo plodnosti došlo k odvolacím soudům nejméně 13 podobných případů jako Vergara. Předpokládá, že v budoucnu bude více soudních sporů.
„bude to i nadále rostoucí problém, dokud nebudeme mít jasnější způsob řešení legislativy embryí,“ řekl Vaughn a poznamenal, že neexistují žádné vnitrostátní zákony, které by se týkaly opuštěných embryí.
Tad Pacholczyk, ředitel vzdělávání v Národním katolickém Bioetickém centru, souhlasí s tím, že národní debata o zmrazených embryích se přelije do budoucích generací.
Pacholczyk řekl, že ví o případech, kdy páry, které se nemohou dohodnout na tom, co dělat s přebytečnými embryi, nadále platí účty za skladování — a mají v úmyslu tak učinit po zbytek svého života.
když pár zemře, zůstane nová generace, která se bude potýkat s embryi.
Pacholczyk doporučuje párům vytvořit svěřenské fondy pro nadbytečná embrya, aby bylo možné platit poplatky za skladování na dobu neurčitou.
“ vytvoření svěřenského fondu pro zmrazené embryo ukazuje, že pár přebírá odpovědnost za to, co vytvořil,“ řekl Pacholczyk. „Pro mě je složitost situace o tom, co dělat s těmito nadbytečnými embryi, silnou připomínkou, že když překročíte morální linie, je třeba zaplatit cenu.“
lékařská komunita si není jistá, jak dlouho zmrazená embrya zůstávají životaschopná.
Silber z centra neplodnosti v St. Louis řekl, že pokud jsou embrya řádně zmrazena, mohou zůstat životaschopná po celá desetiletí.
„máme důvod se domnívat, že embrya zmrazená pomocí moderní technologie mohou trvat více než 100 let,“ řekl Silber.
i když pacienti naznačují, že chtějí darovat svá embrya vědě, Sweet řekl, že existují omezená zařízení ochotná je vzít.
máme důvod se domnívat, že embrya zmrazená pomocí moderní technologie vydrží více než 100 let.
“ máme 18 procent našich pacientů, kteří nám říkají, že chtějí darovat svá embrya vědě, ale nemohu najít nikoho, kdo by je vzal,“ řekl a poznamenal, že University of Michigan je jedním z mála míst v zemi, která v posledních letech přijala opuštěná embrya. „Teď se musím vrátit k těm pacientům a zjistit, co chtějí dělat, ale tyto lidi často nemůžeme najít.““
znepokojen rostoucí populací opuštěných embryí, Sweet založil Embryo Donation International v roce 2011 ve Fort Myers. Program shromáždil nadbytečná embrya 67 kliniky plodnosti, všechny od žen a párů, které výslovně udělily povolení darovat svá embrya neplodným pacientům.
Sweet uvedl, že Embryo Donation International poskytla pacientům prostředky k darování embryí ženám a párům, které touží mít dítě. Program ale nemůže využívat embrya opuštěná pacienty, kteří nepodepíší papíry.
tato embrya, řekl Sweet, zůstávají zaseknutá.
ve snaze omezit tvorbu více embryí, které by mohly skončit v limbu, se Sweet rozhodl před deseti lety učinit ze své kliniky plodnosti zařízení „bez výmětu“, což znamená, že všichni jeho pacienti musí podepsat papírování, které naznačuje, že nebudou vyřazovat svá embrya.
Sweet uvedl, že se rozhodl z etických, nikoli náboženských důvodů.
“ embrya byla pacientem opuštěna a cítil jsem, že když jsem je opustil, byli opuštěni podruhé.“
Sweet ví, že jeho profese musí hodně řešit, pokud jde o opuštěná embrya. Proces podle něj nebude jednoduchý.
přesto řekl, že je čas, aby průmysl, který byl o tom, aby děti konečně oslovily embrya, která byla vytvořena a poté opuštěna.
„myslím, že mnozí z nás si uvědomují, že máme trochu nepořádek a nejsem si jistý, zda lékaři vědí, jak to opravit,“ řekl Sweet. „Ale musíme to zkusit.“