NCD Alliance

Rychlá fakta

• nezdravá strava a výsledná podvýživa jsou hlavními hnacími silami nepřenosných nemocí (NCD) po celém světě.
• podvýživa zahrnuje podvýživu, nadváhu a obezitu a další NCD související se stravou, jako je diabetes typu 2, kardiovaskulární onemocnění (srdeční choroby) a mrtvice a některé druhy rakoviny.
• to, co lidé jedí, se v posledních několika desetiletích dramaticky změnilo. To bylo způsobeno posuny směrem k kalorickým a mastným potravinám, stravování a zvýšení velikosti porcí potravin v kombinaci s nižším příjmem ovoce, zeleniny a potravin s vysokým obsahem vlákniny.
• zdravá strava je pro chudé v každém regionu světa nedostupná a lidé jsou stále více vystaveni ultra zpracovaným nezdravým potravinám a dietám, které vedou k horšímu zdraví.
• politická řešení pro řešení špatné stravy jsou považována za levná. „Nejlepší nákupy“ Světové zdravotnické organizace (WHO) zahrnují intervence ke snížení příjmu soli a cukru, jako je označování před balením, fiskální nástroje a vzdělávací iniciativy a opatření k odstranění průmyslových trans-tuků.

nezdravá strava a podvýživa

podvýživa nastává, když tělo nedostává dostatek správných živin, aby správně fungovalo. To se může projevit jako nedostatečná výživa, jako je plýtvání a zakrnění, ale také jako nadváha, obezita a NCD související se stravou, jako jsou kardiovaskulární onemocnění a mrtvice, diabetes typu 2 a některé druhy rakoviny.

mnoho zemí nyní zažívá „dvojí zátěž“ podvýživy. To je místo, kde se podvýživa vyskytuje vedle nadměrné výživy, kde nezdravá strava přispívá k nezdravému přírůstku hmotnosti a špatnému zdraví souvisejícímu se stravou. Tyto nezdravé stravy se skládají z potravin a nápojů s vysokou úrovní energie (kalorií), soli, cukru a tuků, zejména průmyslových trans-tuků (také známých jako trans-mastné kyseliny, TFAs nebo iTFA).

po celém světě má 1,9 miliardy dospělých nadváhu nebo obezitu, zatímco 462 milionů má podváhu. Ve studii, která se zabývala globálními úmrtími v letech 1990 až 2017, bylo zjištěno, že jedna z každých pěti úmrtí byla důsledkem špatné výživy.

co je zdravá strava?

podle WHO je zdravá strava bohatá na vlákninu, ovoce, zeleninu, čočku, fazole, ořechy a celozrnné. Tyto diety jsou vyvážené, rozmanité a splňují potřeby makronutrientů (bílkovin, tuků, sacharidů a vlákniny) a mikronutrientů (minerálů a vitamínů) v závislosti na jejich stádiu života.

obecně zdravá strava obsahuje:

• příjem tuku méně než 30% celkové energie. Měly by to být hlavně nenasycené tuky, méně z nasycených tuků. Trans-tuky by neměly být konzumovány.
• příjem cukru menší než 10% celkové energie, ale s výhodou menší než 5%.
• příjem soli menší než 5 g denně.
• příjem ovoce a zeleniny nejméně 400 g denně.

potravinové systémy a změny ve způsobu, jakým jíme

schopnost člověka udržovat zdravou stravu často není pod jejich kontrolou – je ovlivněna potravinovým prostředím, kde žijí, výživou v raném životě, příjmem a dostupností. „Potravinový systém“ označuje všechny procesy získávání potravin z výroby na naše talíře. Potravinový systém je často diktován umístěním, klima, kultura, chování spotřebitelů, průmyslové postupy a regulační prostředí, mimo jiné faktory.

vzestup ultra zpracovaných potravin a nápojů

během několika desetiletí se stravovací návyky po celém světě dramaticky změnily. Globalizace a urbanizace vydláždily cestu pro nárůst pohodlných potravin a nápojů, nezdravé jídlo, a stravování, s menším počtem lidí, kteří rostou nebo vyrábějí své jídlo od nuly.

tyto levné a připravené ke konzumaci potravin a nápojů jsou často „ultra zpracované“ a mají vysoký obsah kalorií, tuků, soli a cukru a nízký obsah živin. Jsou vyráběny tak, aby byly pro spotřebitele velmi chutné a atraktivní, jako hamburgery, lupínky, sušenky, cukrovinky, cereální tyčinky, a sladké nápoje.

Ultra zpracované potraviny a nápoje mají obvykle dlouhou trvanlivost, což je činí přitažlivými pro podniky, jako jsou supermarkety, spíše než vysoce rychle se kazící Čerstvé zboží. Intenzivní marketing v tomto odvětví-zejména dětem-také zvýšil spotřebu těchto druhů zboží. Tyto produkty stále více vytlačují čerstvé, výživné a minimálně zpracované zboží, mění stravu obyvatelstva a potravinové systémy.

zranitelné populace a chudší lidé ve všech částech světa bojují o přístup a udržení zdravé výživy. Právě v těchto prostředích převládají ultra zpracované potraviny a nápoje. Odhadem tři miliardy lidí si nemohou dovolit zdravější výběr potravin, přičemž chudoba negativně ovlivňuje nutriční kvalitu potravin.

které nemoci jsou spojeny s nezdravou stravou a podvýživou?

nezdravá strava a výsledná podvýživa jsou spojeny s několika nepřenosnými nemocemi, včetně:

• nadváha a obezita-také spojené se zvýšeným krevním tlakem, vysokým cholesterolem, cukrovkou, kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí, rakovinou a rezistencí na působení inzulínu.
• kardiovaskulární onemocnění (srdeční onemocnění) a mrtvice.
• diabetes typu 2 a hypertenze (vysoký krevní tlak).
• některé druhy rakoviny-včetně rakoviny jícnu; rakovina průdušnice, průdušek a plic; rakovina rtů a ústní dutiny; rakovina nosohltanu; rakovina tlustého střeva a konečníku.

tato onemocnění jsou poháněna běžnými dietními rizikovými faktory, včetně:

• vysoký příjem soli-přední dietní rizikový faktor pro úmrtí a nemoci na celém světě. Vysoká spotřeba soli zvyšuje krevní tlak, což zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice, chronického onemocnění ledvin a některých druhů rakoviny.
• vysoký příjem cukru-nadbytek cukrů může přispět k zubnímu kazu a přírůstku hmotnosti, což vede k nadváze a obezitě, jakož i vyššímu krevnímu tlaku, kardiovaskulárním onemocněním a mrtvici a některým rakovinám.
• vysoký příjem trans-tuků-spojený s kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí.
• nízký příjem ovoce a zeleniny-spojený s několika druhy rakoviny, kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí.
• nízký příjem vláken, zrn, ořechů, semen, mikroživin – spojený s cukrovkou, kardiovaskulárními chorobami a mrtvicí a některými druhy rakoviny.

Dětská podvýživa

včasná výživa má významný dopad na pravděpodobnost onemocnění a špatného zdraví v pozdějším životě. Dětská podvýživa však dnes zůstává jednou z největších výzev v oblasti veřejného zdraví.

v roce 2020 bylo odhadem 22% a 7% dětí mladších pěti let postiženo zakrněním a plýtváním a 7% mělo nadváhu. Většina těchto dětí žije v zemích s nižšími a středními příjmy. Asie a Afrika představují devět z deseti všech dětí s zakrněním a plýtváním a více než sedm z deseti dětí postižených nadváhou.

kojení je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zajistit rozvoj zdravého imunitního systému u dětí, chránit před dětskou podvýživou a špatným zdravotním stavem po celou dobu života. Agresivní marketing semen výživy a dětské výživy však pochybuje o matkách, což ohrožuje kojení a další zdravé stravovací postupy v raném dětství. Politiky, které chrání a podporují kojení, včetně regulace průmyslu náhradního mateřského mléka, jsou kritickými zásahy v oblasti veřejného zdraví.

co lze udělat pro řešení nezdravé stravy a podvýživy?

strategie boje proti nezdravé stravě a podvýživě-vedoucí k nadváze, obezitě a mnoha nepřenosným chorobám-by měly být součástí komplexního balíčku politik, jejichž cílem je zlepšit potravinový systém.

jednou z nejpřímějších výživových politik je eliminace průmyslově vyráběných trans-tuků nebo trans mastných kyselin (iTFA) z globálního zásobování potravinami. Pokud by všechny země odstranily tuto škodlivou sloučeninu, která způsobuje srdeční onemocnění, mohlo by být do roku 2040 zachráněno 17 milionů životů. Dalších odhadovaných 2, 5 milionu úmrtí by mohlo být každý rok zabráněno, pokud by se celosvětová spotřeba soli snížila na doporučenou úroveň.

provádění silných výživových politik nejen urychlí pokrok směrem ke globálním cílům NCD-ale je nezbytné vybudovat zdravější a odolnější populace, které jsou lépe připraveny na řešení budoucích zdravotních mimořádných událostí, jako je COVID-19.

a co víc, mnoho výživových opatření je WHO považováno za nákladově efektivní a zahrnuto do jejich „nejlepších nákupů“ doporučených intervencí ke snížení zátěže NCD po celém světě.

Zvláštní opatření zahrnují:

• přeformulování potravin a nápojů tak, aby obsahovaly méně soli, cukru a tuků – s cílem eliminovat všechny trans-tuky.
• omezení uvádění na trh a propagace nezdravých potravin a nápojů – zejména na děti a dospívající, včetně online a na místech, kde se shromažďují.
• výživové štítky před balením, které jasně upozorňují na vysoký obsah složek včetně tuků, cukru a soli. Systémy označování před balením byly nyní implementovány ve více než 30 zemích (kde vlády vedly a podporovaly jejich rozvoj) a systémy se vyvíjejí v mnoha dalších zemích.
• daně z nápojů slazených cukrem ke snížení spotřeby cukru.
• dotace na ovoce a zeleninu na zvýšení příjmu zdravějších potravin.
• zvýšení pobídek pro producenty a maloobchodníky k pěstování, používání a prodeji čerstvého ovoce a zeleniny.
• ochrana a podpora kojení.
• podpora povědomí o lepší výživě prostřednictvím hromadných mediálních kampaní.
• výživová výchova a poradenství v předškolních zařízeních, školách, pracovištích a zdravotních střediscích.

Případová studie: odvážná akce v Mexiku vede cestou

*NCD Alliance uznává podporu Resolve na záchranu životů při výrobě tohoto videa.

Mexiko patří mezi nejvyšší prevalence NCD souvisejících se stravou a obezity na světě. Přibližně tři čtvrtiny lidí v Mexiku žijí s nadváhou nebo obezitou, včetně jedné třetiny všech dětí. Stavy související se stravou, jako je diabetes typu 2 a hypertenze, rostou v prevalenci.

Mexiko podniká velké kroky ke zlepšení zdraví snížením vysoké prevalence chronických onemocnění, kterým lze do značné míry předcházet, jako je obezita, diabetes typu 2 a některé druhy rakoviny. Vláda a zdravotnická občanská společnost však čelily tvrdým výzvám velkých podniků, které stojí za produkty, díky nimž jsou lidé nemocní. Když se pandemie ujala v roce 2020 a světoví vůdci debatovali o krizi, mexický ministr zdravotnictví upozornil na to, jak zanedbávání prevence NCD učinilo světové lidi zranitelnějšími vůči novému koronaviru.

zdravotnické úřady vyzvaly Mexičany, aby přešli na zdravější stravu a návyky, aby snížili zátěž COVID-19. Přesto průmysl nezdravých potravin nadále funguje navzdory úsilí vlády a využívá pandemickou potravinovou krizi k tomu, aby potraviny s vysokým obsahem cukru, soli a tuku co nejvíce dostaly do rukou dětí, bez ohledu na škodlivý dopad těchto potravin.

Takže zatímco Mexická federální vláda přetrvává se svou účinnou daní ze sody, posílila také svou pozici silným označením front-of-pack a eliminací trans-tuků, aby vytvořila zdravější prostředí pro obyvatele Mexika.

“ předpokládá se, že daň z nápojů slazených cukrem v Mexiku zabrání 239 900 případům obezity, z nichž téměř 40% by bylo mezi dětmi.“

ale netrpělivý na to, aby federální předpisy vstoupily v platnost a byly implementovány, kongres v oblasti Oaxaca šel o krok dále, hlasoval o zákazu prodeje nezdravých potravin dětem úplně a umístění kontroly nákupu do rukou rodičů. Ley Anti Charra (zákon proti nezdravým potravinám) se vztahuje na obchody, školy a prodejní automaty. Vymáhání je složité, ale existuje silná veřejná podpora na obranu zdraví nejzranitelnější populace: dětí. Jedna věc je jistá, s mírou obezity a NCD související se stravou ve většině zemí roste, více musí podniknout větší, odvážnější kroky, jako je Mexiko, aby opravilo potravinové systémy a chránilo děti před potravinami a nápoji, které nás všechny zhoršují.