od tohoto týdne federální údaje z centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ukazují, že 72.1% celkové populace ve Spojených státech dostalo alespoň jednu dávku vakcíny proti COVID-19. I když tento úspěch vedl k prudkému poklesu případů a úmrtí COVID-19, pokrytí očkováním—a jím poskytovaná ochrana—zůstává v celé zemi nerovnoměrné. Uprostřed pokračujícího šíření varianty Delta a rostoucích obav souvisejících s variantou Omicron jsou neočkovaní lidé vystaveni zvýšenému riziku infekce, nemoci a smrti. K 13. prosinci 2021 tvořili běloši největší podíl (63%) lidí, kteří jsou neočkovaní.1 v průběhu zavádění očkování byli černí a Hispánci méně pravděpodobné, že dostanou vakcínu než jejich bílí protějšky, ale tyto rozdíly se postupem času zúžily, zejména u hispánských lidí. S posilovací způsobilostí rozšířenou na všechny osoby ve věku 16 a starší a děti ve věku 5-11 způsobilých k očkování, je také důležité zajistit spravedlnost při přijímání posilovacích výstřelů a očkování dětí. K dnešnímu dni jsou však k dispozici omezené údaje pro zkoumání rozdílů mezi příjemci booster shot a dětmi.
tato datová poznámka představuje federální údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy/etnického původu, federální údaje o rase/etnicitě příjemců posilovacích výstřelů ve věku 65 a starších, údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy/etnického původu a údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy/etnického původu u dětí, pokud jsou k dispozici.
federální údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy/etnického původu
CDC uvádí demografické charakteristiky, včetně rasy / etnického původu, lidí, kteří dostávali očkování proti COVID-19 na národní úrovni, včetně lidí, kteří dostali jednu dávku, a lidí, kteří byli nedávno očkováni (zahájeno během posledních 14 dnů). K 13. prosinci 2021 CDC uvedlo, že rasa/etnicita byla známa pro 70% lidí, kteří dostali alespoň jednu dávku vakcíny. Z této skupiny byly téměř dvě třetiny běloši (58%), 10% byli černoši, 19% byli Hispánci, 6% byli Asiaté, 1% byli indiáni nebo Aljaška (AIAN) a <1% byli rodilí havajští nebo jiní Tichomořští ostrované (NHOPI), zatímco 6% uvedlo vícenásobnou nebo jinou rasu. Běloši tvoří menší podíl lidí, kteří dostali alespoň jednu dávku (58%), a lidí, kteří byli nedávno očkováni (50%) ve srovnání s jejich podílem na celkové populaci (61%). Stejný vzorec je pozorován u černochů, kteří tvoří 10% lidí, kteří dostali alespoň jednu dávku, a 11% těch, kteří byli nedávno očkováni, ve srovnání s 12% populace. Naproti tomu Hispánci tvoří větší podíl očkovaných lidí (19%) a lidí, kteří nedávno dostali očkování (23%) ve srovnání s jejich podílem na celkové populaci (17%). Podíl očkovaných lidí, kteří jsou Asijci, je úměrný jejich podílu na celkové populaci (oba 6%), zatímco oni tvoří vyšší podíl (9%) lidí, kteří zahájili očkování v posledních 14 dnech. (Obrázek 1).
CDC také hlásí rasu/etnicitu lidí ve věku 65 let a starších, kteří dostali další / posilovací dávku vakcíny na federální úrovni. Z této skupiny byly tři čtvrtiny příjemců posilovače běloši (74%), 7% Černoši, 8% Hispánci, 4% Asiaté a lidé AIAN a NHOPI tvořili méně než 1% příjemců (0, 5% A 0, 1%). Bílí lidé tvoří podobný podíl příjemců posilovací dávky ve věku 65 let a starších jako jejich podíl plně očkovaných lidí ve věku 65 let a více (74% vs. 73%), zatímco podíl příjemců posilovací dávky, kteří jsou černí a Hispánci, je menší než jejich podíl plně očkovaných lidí ve věku 65 let a starších. Údaje však také ukazují nárůst podílu nedávných posilovacích dávek u černochů a Hispánců, přičemž podíl nedávných posilovacích dávek u černochů (10%) a Hispánců (11%) ve věku 65 let a starších převyšuje jejich podíl plně očkovaných lidí ve věku 65 let a starších (oba na 9%).
zatímco tyto údaje poskytují užitečné informace na národní úrovni, CDC dosud veřejně nehlásí údaje na úrovni státu o rasovém/etnickém složení očkovaných osob. CDC také nehlásí rasu/etnicitu lidí, kteří dostali alespoň jednu dávku podle věku, což omezuje schopnost získat přehled o vzorcích očkování u dětí.
Státní údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy/etnického původu
Chcete-li poskytnout lepší přehled o tom, kdo dostává vakcínu a rasové/etnické rozdíly v očkování, KFF shromažďuje a analyzuje státem hlášené údaje o očkování proti COVID-19 podle rasy / etnického původu. K 13. prosinci 2021 uvádělo 47 států a Washington DC údaje o očkování podle rasy/etnického původu, včetně 45 států, které uváděly rasu/etnický původ lidí, kteří dostali alespoň jednu dávku vakcíny.2 Obrázek 2 ukazuje procento z celkové populace, která byla očkována rasou/etnickým původem v každém ze 45 států, které uvádějí lidi, kteří dostali alespoň jednu dávku vakcíny COVID-19 podle rasy/etnického původu, a celkem ve 42 z těchto států. (Idaho, Severní Dakota a Nové Mexiko jsou z celkového počtu vyloučeny z důvodu rozdílů ve vykazování údajů.) Ukazuje také poměr proočkovanosti bělochů ve srovnání s proočkovaností černochů, Hispánců a Asiatů, jakož i procentní bodový rozdíl mezi proočkovaností bělochů a mírou pro ostatní skupiny. Tyto údaje se budou lišit od odhadů míry očkování, které jsou omezeny na dospělé.
v těchto 42 státech dostalo k 13.prosinci 2021 58% procent bílých lidí alespoň jednu dávku vakcíny COVID-19, která se blížila míře pro hispánské lidi (56%), ale vyšší než míra pro černochy (51%). Bílí lidé měli proočkovanost, která byla vyšší než míra pro hispánské lidi ve 27 státech, zatímco v 15 státech byla nižší. Běloši měli ve většině států vykazujících vyšší míru než Černoši, kromě Oregonu, Aljašky, Alabamy, Mississippi, Pensylvánie, Utahu, Washingtonu, Louisiany a západní Virginie. Velikost těchto rozdílů se v jednotlivých státech značně lišila, a postupem času se zužovaly. Celková míra očkování ve státech pro asijské lidi byla vyšší ve srovnání s bělochy (77% vs. 58%), což je v souladu se vzorem ve většině hlášených států. Asiaté však měli nižší proočkovanost než běloši ve čtyřech státech (Colorado ,Severní Dakota,Pensylvánie a Jižní Dakota).
rasové rozdíly v míře očkování se v průběhu času zmenšily a pro hispánské lidi se téměř uzavřely. Mezi 29. listopadem a 13. prosincem se proočkovanost zvýšila o 1,0 procentního bodu u černochů (z 50,3% na 51,3%), o 1,1 procentního bodu u Hispánců (z 55,3% na 56,4%) a o 1,2 procentního bodu u Asiatů (ze 75,3% na 76,5%). Naproti tomu u bělochů zůstaly zhruba stabilní (na 58%). V průběhu zavádění očkování, rozdíly mezi mírou očkování pro černé, hispánský, a bílí lidé se zúžili, a rozdíl mezi sazbami pro bílé a hispánské lidi se téměř uzavřel. Mezi koncem dubna 2021, kdy se většina dospělých stala způsobilou pro vakcíny napříč státy, a 13. Prosince 2021, rozdíl v míře očkování mezi bělochy a černochy klesl ze 14 procentních bodů (38% vs. 24%) na 7 procentních bodů (58% vs. 51%), zatímco rozdíl mezi bílou a hispánskou mírou očkování se snížil z 13 procentních bodů (38% vs. 24%). 25%) na dva procentní body (58% vs. 56%).
Státní údaje o očkování COVID-19 pro děti podle rasy / etnického původu
CDC uvádí, že k 13. prosinci 2021 dostalo 19,2% dětí ve věku 5-11 let a 62,1% dětí ve věku 12-17 let alespoň jednu dávku vakcíny COVID-19. CDC však v současné době nehlásí rasu/etnickou příslušnost očkovaných dětí. K 10. prosinci 2021 uvádělo pouze devět států údaje o očkování COVID-19 podle rasy / etnického původu pro děti: Connecticut, okres Columbia, Kansas, Michigan, Minnesota, Severní Karolína, Jižní Karolína, Wisconsin a Vermont (obrázek 4). Zatímco tyto státy uvádějí rasu / etnicitu očkovaných dětí, liší se v jejich rasových/etnických kategorizacích a věkových skupinách, takže je náročné porovnávat údaje o míře očkování napříč státy. Sedm států (Connecticut, District of Columbia, Michigan, Minnesota, Severní Karolína, Jižní Karolína a Vermont) uvedlo údaje o rase/etnicitě samostatně pro děti ve věku 5-11 let, skupinu, která se naposledy stala způsobilou pro vakcínu.
údaje z těchto devíti států mají smíšené nálezy týkající se očkování podle rasy / etnického původu u dětí. Černé děti měly nižší proočkovanost než bílé děti ve většině, ale ne ve všech vykazujících státech. Asijské děti měly nejvyšší proočkovanost ve většině hlášených států. Sazby pro hispánské děti byly nižší než sazby pro bílé děti mezi těmi ve věkové skupině 5-11 let, zatímco jejich sazby byly vyšší nebo podobné míře bílých dětí u těchto věkových skupin 12 a starší nebo děti celkově (ve státech, které nezahrnují oddělené věkové přestávky mezi dětmi). Celkově zůstává náročné vyvodit silné závěry o rasové rovnosti při očkování proti COVID-19 u dětí kvůli nedostatku komplexních údajů,nekonzistentnosti ve vykazování a nedostatku rozčleněných údajů pro menší rasové / etnické skupiny, zejména děti NHOPI.
diskuse
rostoucí údaje poukazují na významně zvýšená rizika onemocnění a úmrtí COVID-19 u lidí, kteří zůstávají neočkovaní. Běloši představují největší podíl lidí, kteří zůstávají neočkovaní. Černí a Hispánci byli méně pravděpodobní než jejich bílí protějšky, že dostali vakcínu v průběhu zavádění očkování, ale tyto rozdíly se postupem času zúžily a pro hispánské lidi se do značné míry uzavřely.
zvyšující se míra proočkovanosti pravděpodobně odráží kombinaci úsilí zaměřeného na zvýšení míry proočkovanosti mezi barevnými lidmi prostřednictvím dosahu a vzdělávání a snížení přístupových a logistických překážek očkování, zvýšený zájem o získání vakcíny v důsledku šíření varianty Delta, vzniku varianty Omicron a zvýšení očkování mezi mladšími dospělými a dospívajícími, kteří zahrnují vyšší podíl barevných lidí ve srovnání s jinými dospělými. Navzdory tomuto pokroku pokračující rozdíly v sazbách zdůrazňují důležitost pokračujícího úsilí o zvýšení míry očkování a řešení nedostatků v očkování jak geograficky, tak napříč rasovými / etnickými skupinami. Kromě toho bude důležité zabránit rozdílům v přijímání posilovacích výstřelů a mezi dětmi ve věku od 5 do 11 let, což je poslední skupina, která se stala způsobilou pro vakcínu.
zatímco údaje poskytují užitečné informace, zůstávají také předmětem mezer, omezení a nesrovnalostí, které omezují schopnost získat úplný obraz o tom, kdo je a kdo není očkován. Úplnost údajů o rase/etnicitě se ve většině států postupem času zlepšila, protože podíl očkování s neznámou nebo chybějící rasou klesal. Některé státy však stále mají relativně vysoký podíl očkování mezi lidmi klasifikovanými jako „neznámá“ rasa / etnicita a tři státy stále nehlásí údaje o očkování podle rasy/etnicity. Nekonzistence v rasových / etnických klasifikacích napříč státy a samostatné vykazování údajů o federálně podávaných očkováních, včetně těch, které jsou poskytovány prostřednictvím indické zdravotnické služby a federálního programu Partnerství pro dlouhodobou péči, také omezují schopnost interpretovat data.
kromě toho mohou probíhající změny a aktualizace dat ztěžovat interpretaci dat a jejich trend v průběhu času. Některé státy například v průběhu času hlásily pokles kumulativních očkování u některých rasových/etnických skupin. Tyto poklesy odrážejí řadu faktorů, včetně změn v metodách hlášení státu a překódování rasových/etnických klasifikací jednotlivců v průběhu času. Několik států například uvedlo, že rasa/etnická příslušnost jednotlivce se může změnit, pokud zaznamená jinou klasifikaci při příjmu následné dávky vakcíny COVID-19 nebo jiného očkování, jako je chřipka.
a konečně, ačkoli federální a Státní údaje jsou k dispozici pro očkování podle rasy/etnického původu a věku odděleně, pouze hrstka států uvádí údaje způsobem, který umožňuje analýzu míry očkování podle rasy / etnického původu ve věkových skupinách. Bez lepšího hlášení pro analýzu očkování podle rasy/etnického původu a věku nebude možné identifikovat rozdíly v příjmu očkování u dětí. Podobně jsou k dispozici omezené údaje o rase/etnicitě příjemců covid-19 booster shot. Zatímco CDC začalo hlásit rasu / etnicitu příjemců posilovacích dávek na federální úrovni, tyto údaje jsou v současné době omezeny na osoby starší 65 let. Celkem dvanáct států (Aljaška, Kalifornie, Colorado, Delaware, Idaho, Illinois, Iowa, Michigan, Mississippi, New Jersey, Ohio, Oregon) hlásí rasu/etnicitu příjemců posilovací dávky. Celkově jsou komplexní standardizovaná data napříč státy nezbytná pro sledování a zajištění spravedlivého přístupu k vakcíně a jejího příjmu.
kompletní údaje o distribuci očkování podle rasy/etnického původu a procenta z celkové populace, která obdržela alespoň jednu dávku vakcíny COVID-19, jsou k dispozici a ke stažení prostřednictvím našich online tabulek State Health Facts. KFF bude i nadále tyto údaje pravidelně aktualizovat, jak bude pokračovat distribuce očkování.