když je člen rodiny, o kterého se snažíme pečovat, kritický, nemožný nebo emocionálně zneužívající, je často na vině dlouhodobá dynamika rodiny. Nemluvím o starším, který trpí chronickou bolestí nebo má malou kontrolu nad svými náladami a chováním kvůli Alzheimerově chorobě nebo jinému typu demence. V těchto případech je zřejmé, že k nalezení řešení potřebujeme pomoc odborníků, jako je paliativní péče o úlevu od příznaků nebo jednotka péče o paměť, která se specializuje na chování při demenci. Mám na mysli děti, které po historicky toxickém vztahu, jsou nyní v pozici, kdy musí rozhodovat o péči o zneužívajícího člena rodiny.
reklama
mnoho členů fóra pečovatelů AgingCare o péči o zneužívající starší rodiče. Stárnutí – a problémy, které s ním přicházejí-často činí toxického rodiče ještě intenzivnějším. Křehký rodič již nemusí být schopen fyzicky bičovat, ale tato ztráta kontroly někdy dělá z jejich jazyka ještě silnější zbraň.
přesto je přirozené, že dospělé děti milují své rodiče a chtějí jim zajistit řádnou péči, jak stárnou. Malé dítě uvnitř nás s největší pravděpodobností stále chce souhlas našich rodičů. Když nám je toto ověření odepřeno, i jako dospělí, bolí to. Pokud jste měli do dospělosti obtížné dětství a problémový vztah, jak se staráte o zneužívající rodiče, aniž byste utrpěli další psychickou újmu? Jak poskytujete adekvátní péči navzdory jejich pokračující kritice a zneužívání?
důležitost stanovení hranic s toxickými rodiči
mnoho odborníků v oblasti duševního zdraví by navrhlo “ oddělení s láskou.“Oddělení je metoda stanovení hranic, která se chrání vytvořením emoční vzdálenosti od jednání druhého. Podle Nadace Hazelden Betty Ford byla tato technika původně založena Al-Anon, vzájemnou podpůrnou skupinou pro rodiny a přátele alkoholiků.
zatímco odloučení od lásky se tradičně používá v situacích, kdy milovaný člověk bojuje se závislostí, může být také použit v jiných sporných vztazích—zejména u jedinců, kteří mají poruchy duševního zdraví, jako je hraniční porucha osobnosti (BPD) a / nebo narcistická porucha osobnosti (NPD). Tím, že se vzdáte představy, že můžete ovládat chování dysfunkční osoby, přestanete jim umožňovat ovládat vaše emoce a chování. Je to těžké a vyžaduje praxi, ale oddělení funguje pro mnohé.
když uznáte, že nemůžete ovládat nebo uspokojovat toxickou osobu, přestanete je povolovat. Poté jsou ponecháni, aby se vypořádali s důsledky svých rozhodnutí a chování. Naopak osoba, která stiskla vaše tlačítka, začne vidět, že tyto staré spouštěče již nevyvolávají požadované reakce: způsobují úzkost, strach nebo vztek. Oddělení s láskou znamená, že potvrdíte svou lásku k dané osobě, ale také objasníte, že nebudete tolerovat manipulaci se strachem, povinností nebo vinou. Tato strategie je spíše o sebezáchově a rozhodnutí neúčastnit se problémů, které nejsou vaše, než o tvrdé lásce.
Randi Kreger, mezinárodní odborník na účinky BPD a NPD na přátele a členy rodiny, a spoluautor knihy Stop Walking on Eggshells: take your Life Back When Someone You Care About Has Borderline Personality Disorder, zdůrazňuje složku“ s láskou “ oddělení.
tento výňatek z jednoho z kregerových sešitů ilustruje, jak oddělení zahrnuje jemnou rovnováhu péče bez účasti na emocionálních dramatech, které rodič vytváří:
„oddělení s láskou není způsob, jak zacházet s někým jiným, soudit je, ovládat jejich činy nebo naznačovat souhlas nebo nesouhlas. Kdyby byl svět obchodem a někdo k vám přišel hledat sekci autodílů, odpojení by bylo jako říct, “ Omlouvám se, ale nejsem prodavač. Nevím, kde jsou autodíly; možná najdete prodejclerk na přepážce zákaznického servisu.“Neříká to,“ nech mě to zjistit, „a není to prasknutí,“ vidíš mě na sobě uniformu? Ne? Tak mě nech být!'“
zajištění oddechové péče při stanovování hranic
při stanovování hranic se stárnoucími rodiči musíte být jasní a vytrvalí, protože pravděpodobně budou těmto změnám odolávat za každou cenu. Pokud si váš milovaný nadále stěžuje a jedná, jen aby otestoval vaše odhodlání nebo s vámi manipuloval, řekněte jim, že uděláte další opatření pro jejich péči, dokud se oba neochladíte.
oddělit se od někoho, o koho se staráte, je podstatně komplikovanější než jiné situace. V mnoha případech, pečovatel nemůže jednoduše odejít, aniž by potenciálně ohrozil blaho svých rodičů. Tento krok vyžaduje určité plánování, zejména pokud máma nebo táta vyžaduje vysokou úroveň péče. Možná budete muset zajistit denní péči pro dospělé, domácí pečovatelské služby nebo dokonce dočasný pobyt v zařízení dlouhodobé péče. Jakmile budete mít záložní péči na místě, můžete spravovat péči voláním nebo návštěvou podle potřeby.
hlavním cílem není váhat. Pokud řeknete této osobě, že stanovujete hranice, zajišťujete vnější pomoc a necháte je na nějaký čas, pak to udělejte. Výrazná absence a jasný závazek k vašemu vlastnímu blahu může být pro vašeho blízkého dostačující kontrolou reality, ale v některých případech může být jejich chování příliš hluboce zakořeněné. Všichni pečovatelé potřebují pravidelnou oddechovou péči, aby se postarali o své vlastní fyzické a emoční zdraví. Ti s komplikovanou dynamikou rodiny nejsou výjimkou.
vědět, kdy říci“ ne “ pečující
jedna věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že tento škodlivý cyklus způsobuje, že mnoho zneužívaných dětí se stává samotnými zneužívajícími. Ukončete tento problém stanovením jasných hranic, povoláním posil, když je potřebujete, a rozpoznáním, kdy je čas nechat ostatní převzít roli primárního pečovatele-dočasně nebo trvale. Nechcete být člověkem, který to „ztratí“ poté, co vydržel celoživotní strádání.
návrat zneužívání není nikdy odpověď. Pokud tyto pocity poznáte v sobě, okamžitě vyhledejte pomoc. Zastavte cyklus tím, že zařídíte, aby to převzal někdo jiný. Vypracujte řešení s jiným členem rodiny nebo profesionálním pečovatelem, nebo zvažte umístění v zařízení dlouhodobé péče. Pokud je vaše situace skutečně nesnesitelná a dosáhnete svých limitů, mohou sociální služby nebo manažer geriatrické péče zasáhnout, aby zajistily bezpečnost vašeho blízkého (a vašeho vlastního).
v závažných případech je nejlepší, aby člen rodiny převzal péči a rozhodování. Můžete navštívit a pomáhat tolik nebo tak málo, jak uznáte za vhodné, aniž byste se podrobili dalšímu špatnému zacházení. Je to obtížný krok, ale v některých případech je to jediný způsob, jak se chránit, dostat svého blízkého péči, kterou potřebují, a ukončit cyklus zneužívání.
reklama
manipulace s péčí o demenci a zneužívajícím chováním
je důležité si uvědomit, že Alzheimerova choroba a další typy demence mohou ještě více komplikovat obtížnou dynamiku péče. Někteří pacienti s demencí, kteří mají v anamnéze slovně a/nebo fyzicky zneužívající, mohou pokračovat v těchto vzorcích po celou dobu své nemoci, zatímco dříve pečující jedinci mohou vykazovat netypicky násilné nebo manipulativní chování, protože jejich kognitivní stav klesá. Neexistuje žádný způsob, jak předpovědět, jak bude milovaný jednat, protože tyto progresivní stavy se u každého člověka projevují odlišně a příznaky se v průběhu času mění.
vzhledem k tomu, že ztráta paměti a zhoršená logika, úsudek a kontrola impulzů jsou charakteristickými znaky mnoha druhů demence, nemusí být oddělení s láskou v těchto případech zcela úspěšné. Tento přístup může pomoci pečovateli o demenci vytvořit zdravou emoční vzdálenost se svým rodičem,ale je nepravděpodobné, že máma nebo táta má kognitivní schopnost porozumět, pamatovat si nebo respektovat hranice dospělého dítěte. Demence nakonec činí jednotlivce neschopnými ovládat své nálady a chování, činit informovaná rozhodnutí a porozumět důsledkům jejich slov a činů.
pokud je chování pacienta s demencí škodlivé pro duševní nebo fyzické zdraví pečovatele, pak je pravděpodobně jedinou možností zajištění alternativních poskytovatelů péče přerušovaně nebo trvale. Profesionální opatrovník nebo veřejný opatrovník může být jmenován, aby spravoval péči a finance nezpůsobilého seniora v případech, kdy člen rodiny nemůže nebo nebude zintenzivnit.
vyhledejte poradenství pro minulé a současné zneužívání
terapie může nesmírně pomoci, pokud se ocitnete v této situaci. Zpřísnění nebo umístění vašeho rodiče do péče druhých a pak pocit viny za to nepomůže, ale zkoumání kořenů těchto problémů může. Profesionál vám může pomoci projít minulým traumatem a naučit se zvládat současné i budoucí problémy zdravým způsobem. Mohou vás také provést procesem oddělení.
nastavení a udržování osobních hranic vám může pomoci bezpečně a zdravě pečovat o počasí nebo vám umožní ustoupit a nechat někoho jiného převzít tyto povinnosti. Péče o starší je dost těžká, když jsou kvůli pokročilému věku jen výstřední nebo nároční, ztráta nezávislosti a narůstající zdravotní problémy. Když jsou skutečně urážliví, pečovatelé by neměli očekávat, že se vydají na tuto cestu bez dalších emocionálních a praktických podpor.