Autor: Lora Shahine, MD
každá cesta k přenosu embryí je jedinečná, ale všechny zahrnují plánování, injekce, schůzky a obvykle některé vzestupy a pády na horské dráze neplodnosti. Přenos embryí je posledním krokem na dlouhé cestě k budování vaší rodiny. Příprava na tento den a vědět, co očekávat, může snížit vaše starosti a maximalizovat vaše šance na úspěch.
příprava na přenos embrya
nejlepší způsob, jak se připravit na přenos embrya, je dodržovat všechny pokyny z vaší kliniky a dozvědět se více o tom, co můžete očekávat v den převodu.
1) Postupujte podle pokynů pro vaše léky. Ať už provádíte čerstvý přenos embryí nebo zmrazený přenos embryí, pravděpodobně budete na progesteronu a dalších podpůrných lécích, takže se ujistěte, že jich máte dost a že budete postupovat podle pokynů z vaší kliniky, jak je užívat. Cestování? Ujistěte se, že je máte u sebe (nebalte v kontrolovaných pytlích kvůli nestabilním teplotám v nákladovém prostoru letadla) a vezměte si na vědomí z vaší kliniky vysvětlující, proč musíte v letadle užívat léky (včetně jehel). Některé kliniky dávají Valium pro postup, takže vyplňte tento předpis, pokud je k dispozici.
2) Plánujte dopředu, abyste se dostali na kliniku včas-přemýšlejte o provozu – počasí a dalších problémech, které mohou způsobit zpoždění. Pokud máte dlouhou cestu na kliniku, zvažte pobyt v hotelu poblíž kliniky noc před převodem, abyste snížili riziko zpoždění.
3) Zeptejte se na logistiku pro den procedury – v kolik hodin byste měli přijet, koho si můžete vzít s sebou na schůzku (obvykle je to jeden dospělý v místnosti najednou) a jak dlouho byste měli očekávat, že budete na klinice. Pokuste se předem položit otázky-den převodu je vzrušující a emotivní a můžete zapomenout se zeptat, co jste chtěli, pokud počkáte až do dne převodu, abyste se zeptali.
4) Přečtěte si pokyny z kliniky znovu-je snadné se zahltit a učinit předpoklady – takže buďte opatrní a požádejte svého partnera nebo přítele, aby si je také přečetl.
5) Připravte se na relaxační večer po převodu – připravte si své oblíbené jídlo (nebo plán doručení), získejte novou knihu, kterou si můžete užít, vyberte si několik filmů, které jste chtěli vidět, a obecně jen plánujte rozmazlování. (Více o pokynech po převodu později).
den přenosu embrya
1) pokračujte v podpůrných lécích, jako je estrogen a progesteron, podle pokynů.
2) dodávejte s plným močovým měchýřem-postupujte podle pokynů pro pitnou vodu předem; jinak můžete čekat, až se váš močový měchýř naplní. Plný močový měchýř pomáhá měnit úhel dělohy, aby se přenos usnadnil, a pomáhá vašemu poskytovateli vidět katétr jasně pomocí transabdominálního ultrazvuku pro dokonalé umístění embrya.
3) může vám být předepsáno Valium pro tento postup-jeho užívání činí plný močový měchýř pohodlnější a teoreticky uvolňuje dělohu, ale nebylo prokázáno, že zvyšuje úspěšnost.
4) v přenosové místnosti očekávejte, že se svléknete do pasu, zakryjete prostěradlem nebo teplou přikrývkou a lehnete si na vyšetřovací stůl. Přenos se provádí v poloze gynekologického vyšetření-nohy v opěrkách nohou a boky na okraji vyšetřovacího stolu. Může se hrát hudba (zeptejte se předem, zda si můžete přinést vlastní), a místnost může být málo osvětlená, aby vám pomohla relaxovat. Obvykle, partner, přítel, nebo člen rodiny je přítomen a sedí vedle vás. Nyní jste připraveni setkat se s týmem a začít!
5) seznamte se s embryologem, který bude diskutovat o embryu(embryích) a zodpoví otázky. Mnoho klinik dává fotografii embrya pořízeného v den převodu.
6) seznamte se s ultrasonografem, který provede transabdominální ultrazvuk, aby potvrdil vynikající vizualizaci. Děloha leží pod močovým měchýřem a plný močový měchýř poskytuje okno, kterým mohou ultrazvukové vlny ukázat jasný pohled na děložní dutinu.
7) lékař přezkoumá postup a zodpoví všechny další otázky, které máte před zahájením procedury.
8) každá klinika je jiná, ale na mé klinice, Pacific NW Fertility, provádíme naše převody ve dvou krocích-nejprve jemně umístíme prep katétr přes děložní čípek pod ultrazvukovým vedením (ultrazvuk je na břiše a pacienti mohou sledovat katétr, který je umístěn na ultrazvukové obrazovce spolu s týmem).
9) jakmile je Prep katétr připraven, embryolog načte embryo(embrya) do menšího katétru a pacienti mohou sledovat! Máme kameru na mikroskopu v embryologické laboratoři s živým přívodem do přenosové místnosti, aby pacienti mohli vidět embryo před přenosem a sledovat, jak je naloženo do katétru-je to neuvěřitelné pokaždé!
10) embryolog přivede katétr s embryem(embryi) do místnosti a lékař předá tento katétr přípravným katétrem.
11) když je katétr na správném místě, embryo(embrya) je umístěno a všichni sledujeme záblesk na ultrazvukové obrazovce v děložní výstelce. Embryo je příliš malé na to, aby bylo vidět na obrazovce-blesk, který sledujeme, je směsí malé vzduchové bubliny a média, která pomáhají tlačit embryo katétrem a bezpečně jej umístit do dělohy. To je, když bych si přál, abych mohl na ultrazvukové obrazovce rozsvítit ohňostroj, aby ho pacienti mohli vidět – je to opravdu jen černobílé, a blesk je občas tak jemný, že ho pacienti mohou minout,ale je to opravdu magické.
12) když je katétr na správném místě, embryo(embrya) je umístěno a všichni sledujeme záblesk na ultrazvukové obrazovce v děložní výstelce. Embryo je příliš malé na to, aby bylo vidět na obrazovce-blesk, který sledujeme, je směsí malé vzduchové bubliny a média, která pomáhají tlačit embryo katétrem a bezpečně jej umístit do dělohy. To je, když bych si přál, abych mohl na ultrazvukové obrazovce rozsvítit ohňostroj, aby ho pacienti mohli vidět – je to opravdu jen černobílé, a blesk je občas tak jemný, že ho pacienti mohou minout,ale je to opravdu magické.
bezprostředně po přenosu
1) embryo nemůže vypadnout! Pacienti často dávají přednost relaxaci několik minut po přenosu embrya, ale studie ukazují, že doba ležení po zákroku nemá vliv na úspěch.
2) na mé klinice přezkoumáváme léky a pokyny a pak dáváme pacientovi nebo pár minut sám, aby se zamyslel nad přenosem – je to takový zvláštní den. Pak doporučujeme, aby se pacient oblékl ,použil koupelnu (pacienti jsou nadšeni, že vyprázdní močové měchýře, a nemůžete vymočit embryo – slib!), a jde domů relaxovat.
pokyny po převodu
pokyny, co dělat po převodu, se mezi klinikami a určitě na Dr. Google velmi liší, takže je snadné se zmást. Pacienti investují tolik, aby se dostali k převodu, a je to tak vysoké sázky, že mnozí jsou ochotni udělat cokoli, aby zlepšili své šance na pozitivní těhotenský test. Moje osobní filozofie a osobní doporučení jsou následující:
1) věříme, že k implantaci dochází v den nebo den po přenosu embrya, takže se jedná o dva dny na odpočinek a rozmazlování. Transfery se na naší klinice obvykle provádějí odpoledne, takže pacienti jdou domů, relaxují a dobře se vyspí.
2) Někteří lidé si po převodu vezmou volno, ale není to nutné. Pokud je to možné nebo můžete pracovat z domova, považujte to za den péče o sebe. Ale pokud si nemůžete vzít den volna, nebojte se, že ohrožujete svůj výsledek.
3) Drž se dál od přísných seznamů toho, kolik můžete zvednout, otočit atd. Poskytovatelé si mohou myslet, že pomáhají s těmito přísnými pokyny, ale myslím, že to činí pacienty více úzkostlivými a znepokojenými.
4) Vezměte si to snadno, postarejte se o sebe a využijte dny po převodu, abyste neudělali nic, co byste nechtěli mít rádi domácí práce, prádlo atd.
když se tyto myšlenky a starosti vkrádají během dvoutýdenního čekání, připomeňte si, že lidé neustále otěhotní, aniž by změnili svou aktivitu.
během dvoutýdenního čekání
je trýznivé čekat na těhotenský test po veškerém úsilí, které je zapotřebí k přenosu embryí, ale během této doby:
1) pokračujte v podpůrných lécích podle pokynů vaší kliniky.
2) plán pro relaxaci nebo rozptýlení – víte, co vám nejlépe vyhovuje.
3) neexistují žádné známky a příznaky, které by naznačovaly těhotenství nebo žádné těhotenství:
-
někteří lidé, kteří jsou těhotní, mají špinění a někteří ne.
-
někteří lidé, kteří jsou těhotní, mají křeče a někteří ne.
-
někteří lidé mají citlivost prsou, změny nálady a další, a někteří lidé necítí nic-je nejlepší pokračovat v podpůrných lécích a provést test, když vaše klinika doporučuje.
4) plánujte výsledek dopředu. Plán těhotenství je cíl-obvykle, to znamená pokračovat v podpůrných lécích a sledovat kliniku. Ale také se zeptejte, co se stane, pokud je test negativní-kdy byste měli přestat léky a jaký bude další krok.
pokud plánujete přenos embrya, přeji vám vše nejlepší. Je to vyvrcholení hodně tvrdé práce a obrovského úspěchu, abychom se dostali do tohoto bodu. Očekávání a čekání na výsledek může být těžké, ale připomeňte si, že děláte vše, co můžete, a bez ohledu na výsledek, budete v pořádku-vezměte si to celý den najednou.
další informace o neplodnosti a potratu s více blogovými příspěvky na drlorashahine.com.