Din embryooverførsel: Tips til maksimering af succes

forfatter: Lora Shahine, MD

hver vej til en embryooverførsel er unik, men de involverer alle planlægning, injektioner, aftaler og normalt nogle op-og nedture på infertilitetsrullebanen. Embryooverførslen er det sidste skridt i en lang rejse mod at opbygge din familie. Forberedelse til denne dag og at vide, hvad man kan forvente, kan mindske dine bekymringer og maksimere dine chancer for succes.

forberedelse til din embryooverførsel

den bedste måde at forberede din embryooverførsel på er at følge alle anvisninger fra din klinik og lære mere om, hvad du kan forvente på dagen for overførslen.

1) Følg anvisningerne for din medicin. Uanset om du laver en frisk embryooverførsel eller en frossen embryooverførsel, vil du sandsynligvis være på progesteron og andre understøttende medicin, så sørg for at du har nok af dem, og at du følger anvisninger fra din klinik om, hvordan du tager dem. Rejser? Sørg for at holde dem med dig (pak ikke i kontrollerede poser på grund af ustabile temperaturer i flyets lastområde) og noter fra din klinik, der forklarer, hvorfor du skal tage medicin (inklusive nåle) på flyet. Nogle klinikker giver Valium til proceduren, så udfyld den recept, hvis den leveres.

2) Planlæg forud for at komme til klinikken til tiden – tænk på trafik, vejr og andre problemer, der kan forårsage forsinkelse. Hvis du har en lang køretur til klinikken, kan du overveje at bo på et hotel nær klinikken natten før overførslen for at mindske risikoen for at blive forsinket.

3) Spørg om logistik for dagen for proceduren – hvad tid du skal ankomme, hvem du kan medbringe til aftalen (normalt er det en voksen i rummet ad gangen), og hvor længe du skal forvente at være på klinikken. Prøv at stille spørgsmål på forhånd-overførselsdagen er spændende og følelsesladet, og du kan glemme at spørge, hvad du ville, hvis du venter til overførselsdagen for at spørge.

4) Læs anvisninger fra klinikken igen – det er nemt at blive overvældet og tage antagelser, så vær forsigtig og spørg din partner eller en ven om at læse dem også.

5) Forbered dig på en afslappende aften efter overførslen – hav dit yndlingsmåltid klar (eller planlæg levering), få en ny bog at nyde, få et par film plukket ud, som du har ønsket at se, og generelt skal du bare planlægge forkælelse. (Mere om instruktioner efter overførsel senere).

dagen for embryooverførslen

1) Fortsæt din støttende medicin som østrogen og progesteron som instrueret.

2) Kom med en fuld blære – følg instruktionerne for drikkevand på forhånd; ellers kan du vente, mens din blære fyldes op. En fuld blære hjælper med at ændre vinklen på livmoderen for at gøre overførslen lettere og hjælper din udbyder med at se kateteret tydeligt med trans-abdominal ultralyd til perfekt placering af embryoet.

3) Du kan blive ordineret Valium til proceduren – at tage det gør en fuld blære mere behagelig og teoretisk slapper af livmoderen, men det har ikke vist sig at øge succesraten.

4) i overføringsrummet, forvent at få afklædt talje ned, dække op med et ark eller varmt tæppe og ligge på et eksamensbord. Overførslen sker i stillingen af en gynækologisk undersøgelse-fødder i fodstøtter og hofter ved kanten af eksamenstabellen. Der kan være musikafspilning (spørg på forhånd, hvis du kan medbringe din egen), og rummet kan være lavt oplyst for at hjælpe dig med at slappe af. Som regel, en partner, ven, eller familiemedlem er til stede og sidder ved siden af dig. Nu er du klar til at møde holdet og komme i gang!

5) Mød embryologen, der vil diskutere embryoet(E) og besvare spørgsmål. Mange klinikker giver et billede af embryoet taget dagen for overførslen.

6) Mød ultrasonografen, som vil lave en trans-abdominal ultralyd for at bekræfte fremragende visualisering. Livmoderen ligger under blæren, og en fuld blære giver et vindue, hvorigennem ultralydbølgerne kan vise et klart billede af livmoderhulen.

7) lægen vil gennemgå proceduren og besvare eventuelle yderligere spørgsmål, du har, før proceduren begynder.

8) hver klinik er forskellig, men på min klinik, Pacific Fertility, foretager vi vores overførsler i en totrinsproces-først placeres et prep – kateter forsigtigt gennem livmoderhalsen under ultralydsvejledning (ultralydet er på maven, og patienterne kan se kateteret placeres på ultralydskærmen sammen med holdet).

9) når prep-kateteret er klar, vil embryologen indlæse embryoet(e) i et mindre kateter, og patienterne kan se! Vi har et kamera på mikroskopet i embryologilaboratoriet med et levende foder ind i overførselsrummet, så patienterne kan se embryoet før overførslen og se det blive indlæst i kateteret – det er utroligt hver gang!

10) embryologen bringer kateteret med embryoet(E) ind i rummet, og lægen passerer kateteret gennem prep-kateteret.

11) når kateteret er på det rigtige sted, placeres embryoet(E), og vi ser alle en flash på ultralydskærmen i livmoderforingen. Embryoet er for lille til at se på skærmen – flashen vi ser er en blanding af en lille luftboble og medier, der hjælper med at skubbe embryoet gennem kateteret og placere det sikkert i livmoderen. Dette er, når jeg ville ønske, at jeg kunne få et fyrværkeri til at lyse op på ultralydskærmen, så patienterne kan se – det er virkelig bare sort og hvidt, og flashen er til tider så subtil, at patienter kan gå glip af det, men det er virkelig magisk.

12) når kateteret er på det rigtige sted, placeres embryoet(E), og vi ser alle en flash på ultralydskærmen i livmoderforingen. Embryoet er for lille til at se på skærmen – flashen vi ser er en blanding af en lille luftboble og medier, der hjælper med at skubbe embryoet gennem kateteret og placere det sikkert i livmoderen. Dette er, når jeg ville ønske, at jeg kunne få et fyrværkeri til at lyse op på ultralydskærmen, så patienterne kan se – det er virkelig bare sort og hvidt, og flashen er til tider så subtil, at patienter kan gå glip af det, men det er virkelig magisk.

umiddelbart efter overførslen

1) embryoet kan ikke falde ud! Patienter foretrækker ofte at slappe af et par minutter efter embryooverførslen, men undersøgelser viser, at længden af tiden, der ligger efter proceduren, ikke påvirker succes.

2) på min klinik gennemgår vi medicin og instruktioner og giver derefter patienten eller parret et par minutter alene for at reflektere over overførslen – det er sådan en speciel dag. Så anbefaler vi, at patienten klæder sig, bruger badeværelset (patienter er begejstrede for at tømme deres blærer, og du kan ikke tisse embryo – løftet!), og går hjem for at slappe af.

instruktioner efter overførsel

instruktioner til, hvad man skal gøre efter overførslen, varierer meget blandt klinikker og bestemt på Dr. Google, så det er let at blive forvirret. Patienter investerer så meget for at komme til overførslen, og det er så høje indsatser, at mange er villige til at gøre alt for at forbedre deres chancer for en positiv graviditetstest. Min personlige filosofi og personlige anbefalinger er som følger:

1) Vi mener, at implantation sker på dagen for eller dagen efter embryooverførslen, så det er to dage at slappe af og forkæle dig selv. Overførsler sker normalt i vores klinik om eftermiddagen, så patienterne går hjem, slapper af og får en god nats søvn.

2) Nogle mennesker tager fridagen efter overførslen, men det er ikke nødvendigt. Hvis det er muligt, eller du kan arbejde hjemmefra, skal du betragte det som en selvplejedag. Men hvis du ikke kan tage fridagen, skal du ikke bekymre dig om, at du går på kompromis med dit resultat.

3) Hold dig væk fra strenge lister over, hvor meget du kan løfte, vride osv. Udbydere tror måske, at de hjælper med disse strenge retningslinjer, men jeg tror, det gør patienterne mere ængstelige og bekymrede.

4) tag det roligt, pas på dig selv og brug dagene efter en overførsel til ikke at gøre noget, du ikke vil lide husarbejde, vaskeri osv.

når disse tanker og bekymringer kryber ind i løbet af to ugers ventetid, skal du minde dig selv om, at folk bliver gravide hele tiden uden at ændre deres aktivitet.

i løbet af to ugers ventetid

det er smertefuldt at vente på en graviditetstest efter al den indsats, det er taget for at komme til embryooverførslen, men i løbet af denne tid:

1) Fortsæt dine støttende medicin som instrueret af din klinik.

2) Planlæg at slappe af eller distrahere dig selv – du ved hvad der fungerer bedst for dig.

3) der er ingen tegn og symptomer, der er tegn på graviditet eller ingen graviditet:

• nogle mennesker, der er gravide, har spotting, og nogle gør det ikke.

• nogle mennesker, der er gravide, har kramper, og nogle gør det ikke.

• nogle mennesker har ømhed i brystet, humørsvingninger og mere, og nogle mennesker føler intet – det er bedst at fortsætte de støttende medicin og tage testen, når din klinik anbefaler.

4) Planlæg forud for resultatet. At have en plan for graviditet er målet – normalt betyder det at fortsætte de støttende medicin og følge op på klinikken. Men spørg også om, hvad der vil ske, hvis testen er negativ – når du skal stoppe medicin og hvad det næste skridt vil være.

hvis du planlægger en embryooverførsel, ønsker jeg dig alt det bedste. Det er kulminationen på en masse hårdt arbejde og en enorm præstation for at komme til det punkt. Forventningen og ventetiden på resultatet kan være hård, men Mind dig selv om, at du gør alt, hvad du kan, og uanset hvad resultatet er, vil du være okay – bare tag det hele en dag ad gangen.

Lær mere om infertilitet og abort med flere blogindlæg på drlorashahine.com.