hvad vi ved om at undgå bestemte fødevarer og kosttilskud til Parkinsons

et ofte foreslået blogemne er ernæringens rolle – fødevarer og kosttilskud – i håndteringen af Parkinsons sygdom (PD). (Du er velkommen til at foreslå dit eget emne ved at klikke her). For en generel oversigt over ernæringstips til en person med PD, jeg opfordrer dig til at se en fremragende APDA, lever godt hver dag, arkiveret på vores hjemmeside. Vi præsenterer strategier, der er baseret på faste videnskabelige beviser, der hjælper med at støtte en sund livsstil for mennesker med PD.

men ud over disse generelle principper, mange af jer er nysgerrige efter forskellige påstande, som du har hørt om bestemte fødevarer eller kosttilskud, der skal undgås for PD, bestemte fødevarer eller kosttilskud, der skal tages for PD og specifikke diæter, der skal følges. Der er mange påstande derude om, hvad der er godt eller ikke godt for PD, og det er svært at vide, hvad man skal tro, eller om man skal ændre din diæt baseret på disse rapporter.

i denne serie af blogs, jeg dykke ned i nogle af disse emner og analysere, hvad vi ved, og hvad vi ikke ved, som det vedrører ernæring og PD. (Som altid skal du kontakte dit sundhedsvæsen for at finde ud af, hvad der er bedst for din særlige situation.)

jeg delte min dækning af ernæring til PD i tre hovedemner for at gøre det lettere at fordøje (ordspil beregnet!):

• Første Del: Hvad vi ved og ikke ved om at undgå bestemte fødevarer / kosttilskud.
• Del TO: hvad vi ved og ikke ved om at tage bestemte fødevarer/kosttilskud.
• del Tre: hvad vi ved og ikke ved om at overholde bestemte kostvaner.

første del: hvad vi ved (og ikke ved) om at undgå bestemte fødevarer/kosttilskud

alkohol

fordi mennesker med PD kan have en ustabil gang og balanceforringelse, skal de være mere tankevækkende om deres alkoholindtag end den generelle befolkning. Folk bør tage en sund fornuft tilgang til at begrænse alkohol i mild PD og være ekstra forsigtige, hvis der er balanceproblemer fra PD. Socialt drikke for mennesker med mild PD og ingen balance eller gangproblemer anses for at være fint.

Protein

nogle mennesker med PD oplever, hvad der kaldes “proteineffekten”, hvor diætprotein kan forstyrre absorptionen af levodopa. Protein og levodopa bruger den samme transportør til at krydse tyndtarmsvæggen. Derfor er det muligt, at diætprotein kan forstyrre absorptionen af levodopa, herunder oksekød, kylling, svinekød, fisk og æg.

proteineffekten mistænkes, når en person har et uforudsigeligt svar på levodopadoser – nogle doser fungerer muligvis godt, mens andre ikke gør det. Der er mange potentielle årsager til dette problem, og du kan gennemgå en omfattende diskussion af dette problem ved at se denne APDA, forbedre kommunikationen om Off. For at afgøre, om proteineffekten er ansvarlig for et uregelmæssigt svar på medicin, skal du sandsynligvis foretage nogle forsøg og fejlforsøg, for eksempel ved at tilbageholde diætprotein indtil slutningen af dagen for at afgøre, om medicinresponser er mere pålidelige.

hvis protein ikke ser ud til at blande sig i levodopa-absorptionen, er der ikke behov for at justere eller ændre dit proteinindtag. Hvis du imidlertid opdager, at protein faktisk forstyrrer din levodopa-absorption, er der to måder at justere din diæt som reaktion:

• indtag dit daglige protein i slutningen af dagen, så du ikke har proteineffekten i løbet af din aktive tid
• Opdel dit protein jævnt i løbet af dagen – på den måde skal din medicinabsorption teoretisk være ens hele dagen. APDA ‘ en, der lever godt hver dag, inkluderer en diskussion af proteineffekten og hvordan man estimerer proteinindholdet i forskellige fødevarer og derved hjælper dig med at designe en diæt med ensartede mængder protein i løbet af dagen

selvfølgelig, hvis du ikke i øjeblikket tager levodopa, kan du fortsætte med dit normale indtag af protein.

Pyridoksin – vitamin B6

Pyridoksin (vitamin B6) kan hæmme levodopas aktivitet, men kun når levodopa gives alene. Langt de fleste patienter er på en kombination af carbidopa og levodopa. Med carbidopa i systemet forekommer den negative virkning af pyridoksin på levodopa ikke, Og der er ingen bekymring for at tage vitamin B6-tilskud. Personer, der tager levodopa-only, bør undgå vitamin B6.

jern

jerntilskud kan binde med levodopa og derved reducere mængden af medicin, der absorberes i dit system. Hvis du har brug for jerntilskud på grund af en anden medicinsk tilstand, skal du diskutere dette med din læge, så du kan bestemme, hvordan du mest effektivt får det jern, du har brug for, mens du ikke påvirker dine PD-medicin.

tyramin

patienter, der tager medicin til PD, der er klassificeret som MAO-B-hæmmere (rasagilin, selegilin og safinamid) er ofte bekymrede over at skulle overholde en bestemt diæt, der er lav i aminosyren tyramin. Dette skyldes, at patienter, der tager ikke-selektive MAO-hæmmere (der hæmmer både MAO-A og MAO-B) af andre årsager end PD, såsom depression, skal være bekymrede for at overholde den diæt (hvilket kan være svært, da mange fødevarer indeholder tyramin). Når MAO – A hæmmes, kan kroppen ikke længere nedbryde tyramin effektivt. Forhøjede niveauer af tyramin kan derefter forårsage pigge i blodtrykket og andre negative virkninger. For at være klar er der ingen medicin indikeret for PD, der hæmmer MAO-A. Ved høje doser kan MAO-B-hæmmere imidlertid også begynde at hæmme MAO-A. Når MAO-B-hæmmere tages i de anbefalede doser til PD, nedbrydes tyramin effektivt, og farlige niveauer nås ikke.

på grund af dette er en diæt, der er lav i tyramin, ikke nødvendig for dem, der tager MAO-B-hæmmere i de anbefalede doser til PD. For eksempel lyder indlægssedlen til rasagilin:

diætstraminbegrænsning er ikke nødvendig under behandling med anbefalede doser af Acilect.

der er dog en advarsel til denne erklæring, der lyder:

dog visse fødevarer, der kan indeholde meget høje mængder (dvs., mere end 150 mg) tyramin, der potentielt kan forårsage alvorlig hypertension på grund af tyramin-interaktion (inklusive forskellige kliniske syndromer kaldet hypertensiv haster, krise eller nødsituation) hos patienter, der tager Asilect, selv ved de anbefalede doser, på grund af øget følsomhed over for tyramin.

det er vigtigt at bemærke, at 150 mg tyramin er meget, og de fleste fødevarer, der indeholder tyramin, indeholder ikke denne høje mængde. Nogle fødevarer dog, hvis spist i store nok mængder kan nå disse niveauer, og disse omfatter alderen oste, saltede kød, og øl på tryk. At undgå disse fødevarer er rimeligt for nogen på en MAO-B-hæmmer.

mejeri

befolkningsundersøgelser har vist en let forhøjet risiko for PD hos mennesker, der rapporterer højt forbrug af mejeri, sammenlignet med mennesker, der rapporterer lavt forbrug af mejeri. Årsagen til sammenhængen mellem øget risiko for PD og mejeri er ikke kendt. Det er vigtigt at bemærke, at disse undersøgelser ikke adresserer virkningerne af mejeri på mennesker, der allerede har PD.

disse undersøgelser viser en sammenhæng (hvilket betyder en lille forhøjet risiko for PD og mejeri sameksisterer) – men ikke en årsagssammenhæng (at forbrugende mejeri forårsager den forhøjede risiko.) Der kan være en uskadelig forbindelse mellem mejeri og PD, der forklarer forbindelsen (f.eks. bare for argumentets skyld – der findes ingen data, der tyder på dette – mennesker, der bærer en genetisk disposition for PD, bærer også en genetisk disposition for at nyde mejeri.) men det er endnu ikke opdaget .

to teorier, der er blevet foreslået, men ikke bevist at forklare forbindelsen, er, at 1) mejeri kan indeholde et pesticid, der bidrager til PD-risiko, eller at 2) mejeri kan sænke urinsyre i kroppen, et stof, der kan være beskyttende for PD.

på den anden side af argumentet er det faktum, at mejeri tjener som en fremragende kilde til calcium, D-vitamin og andre vigtige næringsstoffer. Calcium og D-vitamin er afgørende for at understøtte knoglestyrke, hvilket er nødvendigt for at mindske sandsynligheden for brud hos mennesker med PD, der kan være tilbøjelige til at falde. D-vitaminmangel er specifikt også blevet knyttet til PD, så alt taget i betragtning kan det være skadeligt for mennesker med PD at eliminere en kostkilde af calcium og D-vitamin.

bundlinjen er, at der i øjeblikket ikke er nok information til at lave en særlig kostanbefaling vedrørende mejeri til mennesker med PD.

Stay tuned næste uge for en diskussion om, hvad vi ved (og ikke ved) om at tage bestemte fødevarer/kosttilskud, der ofte tales om for mennesker med PD.

Tips og grillbarer

• det er svært at Sile gennem al information på internettet om fødevarer og kosttilskud for at undgå hos mennesker med PD. Der er mange påstande om ernæring og PD derude, så det er vigtigt at konsultere troværdige kilder.
• der er fødevarer og kosttilskud, der bedst undgås af mennesker, der tager levodopa for at maksimere medicinabsorptionen.
• personer, der tager monoaminoksidase-B-hæmmere til PD, såsom rasagilin, selegilin og safinamid, behøver ikke at overholde en bestemt diæt, men bør undgå fødevarer, der er meget høje i tyramin, såsom alderen oste, saltede kød og øl på hanen.
• diæter med højt indhold af mejeriprodukter har været forbundet med en let øget risiko for PD. Mejeriprodukter har dog også sundhedsmæssige fordele. Alt taget i betragtning er der ikke nok information til at anbefale at fjerne mejeriprodukter til personer med PD.
• Diskuter ernæringsspørgsmål og bekymringer med dit sundhedsteam for at afgøre, hvilke valg der er bedst for din personlige situation.

har du et spørgsmål eller et problem, som du gerne vil have Dr. Gilbert til at udforske? Foreslå et emne