ingen noter, intet forsvar er en velkendt maksimal blandt medicinske skadesforsikringsselskaber.
spørgsmålet om, hvor længe man skal føre patientjournaler, kan imidlertid være irriterende for læger, især dem, der nærmer sig pensionsalderen, siger Don Munro, en partner hos advokater.
“i en ideel verden ville lægejournaler blive opbevaret i løbet af en læge karriere og ikke slettet før godt efter pensionering eller måske efter døden,” siger han. Men han erkender, at dette ikke altid er praktisk på grund af lagerbegrænsninger og omkostninger.
hver stat og territorium har sin egen lovgivning, men generelt skal inaktive poster opbevares mindst indtil patienten er 25 år gammel eller i mindst syv år fra den sidste konsultation eller anden kontakt, alt efter hvad der er længere.
imidlertid, AMA antyder, at klinikere bevarer potentielt omstridte poster, indtil de er helt sikre på, at de ikke længere er nødvendige. “Der er mange grunde til, at patienter måske ønsker at få adgang til deres poster. En af dem kan være at sagsøge en anden part for personskade…. Før du ødelægger eller sletter en fil, ville det være klogt at kontakte den pågældende patient (hvis det er muligt) og rådgive dem om, at du har til hensigt at ødelægge deres helbredsjournal og give dem chancen for at hente den,” står det.
bortskaffelsesmetoden er vigtig ud fra et patientfortrolighedssynspunkt. AMA siger, at ideelt set alle medicinske journaler bortskaffes ved overførsel til patienten eller patientens nye medicinske rådgiver (med patientens samtykke, hvor det er praktisk muligt).
det står “bortskaffelse af lægejournaler er ansvaret for en læge eller den personlige repræsentant for en afdød læge”.
hvis registreringer skal destrueres, er det vigtigt, at dette gøres med behørig omhu for at sikre, at der ikke er brud på patientens privatliv.
AMA siger: “i nogle stater og territorier er der visse forpligtelser, du skal være opmærksom på. Generelt skal du føre en fortegnelse over navnet på den person, som sundhedsoplysningerne vedrører, den periode, der er omfattet af den, og den dato, hvor den blev slettet eller bortskaffet.”
Klik her for et link til AMA ‘ s Privacy and Health Record Resource Handbook.
denne publikation er af generel karakter og er ikke omfattende eller udgør juridisk eller medicinsk rådgivning. Du bør søge juridisk, medicinsk eller anden professionel rådgivning, før du stoler på noget indhold, og øve korrekt klinisk beslutningstagning med hensyn til individuelle omstændigheder. Personer, der gennemfører anbefalinger i denne publikation, skal udøve deres egen uafhængige dygtighed eller dømmekraft eller søge passende professionel rådgivning, der er relevant for deres egen særlige praksis. Overholdelse af eventuelle anbefalinger vil ikke på nogen måde garantere opfyldelse af pligten til pleje til patienter og andre, der kommer i kontakt med sundhedspersonalet eller praksis. Tego Insurance Pty Ltd er ikke ansvarlig over for dig eller nogen anden for tab i forbindelse med brugen af disse oplysninger.