kvælning er en førende årsag til skade og død blandt børn, især dem i alderen 3 eller yngre. I USA kvæles gennemsnitligt 140 børn hvert år, og tusinder af andre ender med at kræve akut pleje efter en kvælningsepisode.
nogle af disse børn oplever permanent hjerneskade.
de fleste forældre er klar over, at små legetøj (især balloner) udgør en kvælningsrisiko for børn, og advarsler om denne risiko er påkrævet på legetøjsemballage (selvom ikke alle legetøj er nøjagtigt mærket). Men forældre og andre, der tager sig af børn, er mindre tilpasset den kvælningsfare, som visse typer fødevarer udgør.
som rapporteret for et par år tilbage af American Academy of Pediatrics (AAP) forårsager kvælning af mad CA.et barns død hver femte dag i USA.
tragisk, en af disse dødsfald fandt sted her i Minnesota sidste sommer, da en 4-årig Mankato pige kvalt ihjel på en hel drue.
faren for druer
i en nylig rapport i tidsskriftet Archives of Disease in Childhood fremsætter to skotske læger “et anbringende om bevidsthed” om kvælningsfare for druer og andre fødevarer.
“på trods af at madvarer tegner sig for over halvdelen af de dødelige kvælningsepisoder hos børn op til 5 år, er advarsler rutinemæssigt fraværende på emballagen, og offentlig viden om mange af farerne er ikke udbredt,” skriver Dr. Amy Lumsden, en læge ved Royal Aberdeen Children ‘ s Hospital i Aberdeen, Skotland, og Jamie Cooper, programdirektør for hospitalets akutafdeling.
druer, som er en populær mad med små børn, er særligt farlige, de stresser. En drue er større end et barns luftveje og har en glat overflade, som gør det muligt for frugten at danne en tæt forsegling, når den bliver klemt i luftvejene — så tæt, at det er meget vanskeligt at løsne uden specielt udstyr.
tre tilfælde, to dødelige
Lumsden og Cooper beskriver tre kvælningssager, der involverede unge drenge — to dødelige — der for nylig fandt sted på deres hospital i Aberdeen. I en, en 5-årig dreng kvalt på en hel drue i en efterskoleklub. På trods af førstehjælpsforanstaltninger til at fjerne druen af skolepersonale og paramedikere samt aggressive nødforanstaltninger på hospitalet fik drengen et hjerteanfald og døde.
i det andet tilfælde begyndte en 17 måneder gammel dreng at kvæle en drue, mens han spiste frokost derhjemme med sin familie. Barnets forældre og senere paramedikere mislykkedes med at fjerne frugten i tide for at redde sit liv, og han blev erklæret død kort efter, at han ankom til hospitalet.
den tredje sag havde en lykkeligere afslutning. Det involverede en 2-årig dreng, der snackede på druer i en park med sin familie. Da han begyndte at kvæle, udførte hans forældre Heimlich-manøvren, men uden succes. En ambulance blev tilkaldt. Heldigvis, det var i nærheden og ankom på scenen inden for få minutter. Denne gang var paramedikere i stand til at fjerne druen, og barnet begyndte at trække vejret spontant. Han fik dog to anfald på vej til hospitalet og blev sat i intensiv pleje, hvor han blev i en ventilator i fem dage.
efter at være taget af ventilatoren afslørede en hjernescanning ingen tilsyneladende permanent skade. “Han gjorde en fremragende opsving og blev udskrevet hjem 4 dage senere alert og spiller normalt,” skriver Lumsden og Cooper.
forebyggelse er nøglen
da disse tre tilfælde gør det klart, kan børn kvæle på druer med tragiske resultater. Og ja, rettidige indgreb kan undertiden føre til fjernelse af druen — og en lykkelig afslutning for barnet — men sådanne indgreb kan også ende i fiasko.
som Lumsden og Cooper understreger i deres papir, vil interventionsindsatsen efter det faktum ikke være nok til at redde alle børns liv:
i alle tre tilfælde, voksne var til stede, identificerede problemet hurtigt og straks indførte passende førstehjælpsmanøvrer til behandling af kvælning, men uden succes. Faktisk, selv når disse foranstaltninger blev udført af uddannet ambulancepersonale, var de også mislykkede, og alle tre tilfælde krævede, at druen blev fjernet under direkte laryngoskopi, klart noget, der kræver specialekspertise og udstyr.
selvom vi helhjertet støtter den brede formidling af viden og færdigheder til hurtigt at identificere et kvælende barn og gribe ind passende, er forebyggelse bedre end helbredelse.
forebyggende indsats bør omfatte, de understreger, en simpel advarselsmærkat på emballagen af druer og andre lignende formede fødevarer (såsom cherrytomater). Etiketten skal fremhæve den potentielle kvælningsfare og anbefale, at fødevarerne deles i halvdelen eller helst kvart, før de serveres til børn.
AAP har også opfordret til etiketter på fødevarer, der udgør en høj kvælningsrisiko for børn.
hvad du kan gøre
stadig skal nøglen til at afslutte disse tragiske dødsfald starte med at uddanne forældre og andre plejere af små børn om faren. Her er AAP ‘ s forebyggende tips:
-
hold fødevarer som druer, hotdogs, rå gulerødder eller jordnødder væk fra babyer og små børn.
-
skær mad til babyer og små børn i stykker, der ikke er større end en halv tomme.
-
opmuntre børn til at tygge mad godt.
-
Overvåg måltider. Insistere på, at børn sætter sig ned, mens de spiser. Børn bør aldrig løbe, gå, lege eller ligge med mad i munden.
-
Vær opmærksom på ældre børns handlinger. Mange kvælningshændelser er forårsaget, når et ældre barn giver et farligt legetøj eller mad til et yngre barn.
-
hold følgende fødevarer væk fra børn under fire år: hotdogs, nødder og frø, bidder af kød eller ost, hele druer, hårdt eller klæbrigt slik, popcorn, bidder af jordnøddesmør, bidder af rå grøntsager og tyggegummi.
FMI: Du kan finde flere oplysninger om at reducere kvælning farer i dit hjem på aap hjemmeside. Lumsden og Cooper ‘ s artikel i Archives of Disease in Childhood kan læses fuldt ud på tidsskriftets hjemmeside.