selv når et bygget miljø ikke åbenlyst forgifter sine beboere, er dets skjulte indflydelse på det daglige liv talrige og aktivt forme beboernes sundhed. For eksempel, nærhed til en købmand af høj kvalitet påvirker, hvor pålideligt beboere i samfundet kan få adgang til nærende, overkommelig mad. Fødevareusikkerhed er en alt for udbredt barriere, som omkring 15,6 millioner amerikanske husstande kæmper med. Dette er især tilfældet for sorte beboere, der er mere end dobbelt så tilbøjelige til at være fødevareusikre som deres hvide kolleger og dermed har højere risiko for kroniske tilstande som fedme, diabetes og hypertension. Det er ikke ved en fejltagelse eller naturligt design, at sorte, Latino, og indianske samfund har tendens til at have den værste adgang til supermarkeder og henvises i stedet til mindre købmandsforretninger, der har begrænsede, højere priser madindstillinger, der har tendens til at være mindre sunde og friske. Dette nationale mønster kaldes almindeligvis en madørken og er kun et eksempel på offentlige politikker og handlinger, der har skabt og vedligeholdt det separate og ulige landskab i amerikanske samfund.
fra regulering, boliger og transport til andre former for arealanvendelse og infrastrukturplanlægningspraksis former offentlige politikker grundlæggende, hvordan samfund ser ud, deres geografiske placering, typen og kvaliteten af deres ressourcer, og hvor tæt de er på forskellige muligheder for bedre sundhed. Dermed, politikker former, i hvilket omfang medlemmer af samfundet kan være sunde, forbundet, og trives. Både eksplicitte og implicitte offentlige politikker har længe bestemt, hvilke kvarterer der er de bedste og værste at bo i, samt hvilke grupper af mennesker der bor i dem. Politikere beslutter for eksempel, hvor og hvor tæt på samfund, der forurener virksomheder, kan oprette butik. Ja, det er ved forsætlig offentlig politik og handling—ikke blot tilfældighed—at de nærliggende eller hegnlinjesamfund i nærheden af forurenende industrier og giftige affaldssteder har en tendens til uforholdsmæssigt at bestå af farvede mennesker og mennesker, der er socioøkonomisk dårligt stillede. Den samme type politiske beslutninger bidrog til at skabe og normalisere barsel pleje ørkener i de overvejende sorte og Latino samfund i USA. og for nylig tillod de sidste resterende præ – og postnatale plejefaciliteter i disse allerede underressourcer kvarterer pludselig at lukke-uden at give ordentlig varsel til gravide patienter eller have en midlertidig plan på plads. Dette til trods for, at disse specifikke afdelinger vedvarende har nogle af de værste mødre-og spædbarnsdødelighed i landet.
dette er blot nogle få eksempler på det giftige byggede miljø, som for mange sorte mødre og familier skal navigere. Og de er kun et aspekt af Amerikas unlevel spilleregler, der konsekvent nægter sorte beboere lige muligheder for at overleve, trives og være sunde. Selvom det kan være let at pege på de mange måder, hvorpå Trump-administrationen med vilje skader og underminerer farvesamfund, minder den om, at USA er bare 50 år fjernet fra en tid, hvor adskillelse og forskellig behandling af sorte mennesker blev åbent statssanktioneret. Virkeligheden er, at i dette land levede sorte og hvide samfund—og derfor sorte og hvide mødre og spædbørn—oplevelser meget forskellige. De har været og fortsætter med at være forskelligt værdsat og beliggende i det amerikanske samfund, og derfor har de en tendens til at leve i fundamentalt forskellige byggede miljøer, der stort set er immune over for rigdom og uddannelsesmæssige resultater.
gennem politikker og handlinger har det amerikanske samfund stærkt og gentagne gange dekreteret, at de steder, hvor sorte mennesker bor, har størst risiko for: at blive diskrimineret mindre understøttet og ressourcer; underinvesteret og disinvesteret i; og isoleret, devalueret og fanget. Sorte samfund er også uforholdsmæssigt plaget af deprivation-induceret kriminalitet og vold, og er efterfølgende underpolitiseret, men alligevel overdrevent kriminaliseret, byttet på, destabiliseret, og stresset. Denne raciserede miljødynamik er en spatialisering af sorthed. Der er djævelsk høje byrder og omkostninger for folk i farve, der er tvunget til at navigere i systemer og miljøer, der ikke kun ikke var designet til retfærdigt at inkludere og støtte dem, men, i mange tilfælde, blev også bygget til at videreføre den racemæssige arv fra socioøkonomisk udelukkelse af dem, samtidig med at de udnyttede deres samfund.