Hvad er den personcentrerede tilgang til sundhedspleje?
en personcentreret tilgang til sundhedspleje er en måde at organisere og levere tjenester, der placerer ‘personen’ i centrum for planlægning og beslutningstagning; der respekterer individuelle overbevisninger og værdier, og som ikke antager antagelser om mennesker, før de forstår deres livskontekst og hvad der er vigtigt for dem.
en personcentreret tilgang er respektfuld for alle personer – hvad jeg mener her er, at ‘personcentreret pleje’ har fokus på kvaliteten af den pleje, som patienter/servicebrugere/familier/plejepartnere og så videre modtager, og det er selvfølgelig fokus for evaluering af effektiviteten af plejeydelser.
en personcentreret tilgang overvejer imidlertid effektiviteten af personcentreret pleje sammen med vigtigheden af, at det sker i en personcentreret kultur, det vil sige en kultur, der respekterer behovene hos dem, der leverer plejen, og deres værdi som personer.
alt for længe har fokus været på servicebrugere uden samtidig fokus på personale – fokus på den ene på bekostning af den anden er grundlæggende mangelfuld, som vist i sager som Mid-Staffordshire-undersøgelsen og andre.
hvor vigtig er medfølelse i sundhedsvæsenet?
det er svært at forestille sig sundhedspleje uden fokus på medfølelse, men selvfølgelig er vi alle opmærksomme på plejesituationer, der synes at mangle medfølelse.
det er svært at forestille sig sundhedspleje uden fokus på medfølelse, men selvfølgelig er vi alle opmærksomme på plejesituationer, der synes at mangle medfølelse. Men vi bør ikke objektivere medfølelse på en måde, der på en eller anden måde privilegerer det over andre værdier som værdighed, respekt, venlighed og kærlighed.
disse principper er lige vigtige for medfølelse og faktisk alle af dem er nødvendige for pleje at være person-centreret. Men jeg bliver bekymret i disse dage, når medfølelse synes at blive brugt som en ‘catch-all’ for alt, hvad der er god pleje – næsten en erstatning for andre principper (såsom værdighed).
en personcentreret tilgang har medfølelse i sin kerne. Det fokuserer på at dyrke en kultur af pleje, der forsøger at skabe så meget lykke som muligt for alle. Øget lykke resulterer i øget velvære. En personcentreret kultur forbedrer alles trivsel.
er dette anderledes for patienter med demens sammenlignet med andre?
nej absolut ikke! Det er ofte bekymrende for mig, at vi på en eller anden måde ser personcentreret pleje i forbindelse med demenspleje som en eller anden måde forskellig fra andre former for plejeydelse. Selvfølgelig er det anderledes, fordi mennesker, der lever med demens, har særlige plejebehov som følge af demensens virkninger på deres liv, og dette kræver pleje, der skal ydes på særlige måder for at imødekomme disse behov.
men de grundlæggende principper for personcentrering gælder stadig-at antyde ellers ville antyde, at mennesker, der lever med demens, er en anden slags person – det ville være en farlig erklæring at fremsætte og kunne have negativ indflydelse på livet for mennesker, der lever med demens.
efterhånden som demens skrider frem, bliver folk mere sårbare. Imidlertid forveksler vi undertiden denne stigende sårbarhed med en’ mindskelse ‘ af personlighed, med andre ord at blive en mindre person i andres øjne.
vi tilpasser derefter vores Betydning af vigtige omsorgsfulde principper (såsom medfølelse) snarere end at justere anvendelsen af disse principper på den måde, vi arbejder og engagerer os i mennesker. Det er denne tilpasning, der har brug for den store dygtighed i at arbejde effektivt med mennesker, der lever med demens og deres familier/plejepartnere, og som har brug for plejearbejdere, der er kyndige og dygtige inden for demenspleje.
Hvad har været det største fremskridt inden for sundhedsvæsenet i din karriere?
jeg vil foreslå, at det største fremskridt har været i ‘at se personen bag sygdommen’.
mens der har været store fremskridt inden for medicinsk behandling og behandling af mennesker, der lever med demens, som har muliggjort en meget bedre livskvalitet for mennesker, vil jeg foreslå, at det største fremskridt har været i ‘at se personen bag sygdommen’.
da jeg startede som mental sundhedssygeplejerske i 1980 og arbejdede i ‘langvarig psykogeriatri’, som det dengang blev kendt, er graden af dehumanisering, som mennesker, der lever med demens, og personale, der arbejdede disse steder, oplevede på det tidspunkt, nu ufattelig.
sådanne kulturer er stort set forsvundet, og anerkendelsen af mennesker, der lever med demens som ‘personer’, er almindelig. Med denne anerkendelse og skift af værdier er der kommet en lang række udviklinger inden for symptomhåndtering (såsom smerte, inkontinens og søvn), besættelse, kommunikation og engagement samt i at fremme strategier til at hjælpe personen med at klare skiftende niveauer af orientering, kognition og hukommelsesfunktion.
alle disse fremskridt har gjort det muligt for mennesker, der lever med demens, deres familier og plejepartnere at få en bedre livskvalitet. Der er stadig en enorm mængde arbejde, der skal gøres for løbende at fremme en lang række praksis (såsom pleje på akutte hospitaler og palliativ og slutpleje), og vi har aldrig råd til at være selvtilfredse.
hvorfor ikke tage vores test for at se, om du kender din kendsgerning fra fiktion, når det kommer til demens.