Opiatudtagningstidslinjen og hvordan man forkorter Den

opiatafhængighed er kendetegnet ved abstinenssymptomer, der indstilles, når opioidbrug pludselig stopper. Den opiat tilbagetrækning tidslinje afhænger af flere faktorer. Typen af opioid og kropskemi påvirker længden og sværhedsgraden af abstinenssymptomer.Tilbagetrækning fra opiater kan være uhyggeligt smertefuldt og ubehageligt, hvilket gør det vanskeligt at begynde rejsen mod ædruelighed. Interventioner såsom medicinsk afgiftning hjælper med at reducere opiatudtagningstidslinjen.Efter afvænning kan et medicinassisteret behandlingsprogram (MAT) hjælpe med varig ædruelighed som en del af en omfattende behandlingsplan. Reduktion af opiatudtagningstidslinjen kan være det første skridt i en vellykket behandling af opiatafhængighed.

hvis du eller en elsket kæmper med opiatafhængighed, kan du se, hvordan vi kan hjælpe ved at ringe til Silvermist Recovery Center på 724-268-2858 eller ved at udfylde en online formular.

tidslinjen for tilbagetrækning af opiater

afhængigt af typen af misbrugt opiat, herunder heroin, kortvirkende receptpligtige opiater eller langtidsvirkende receptpligtige opiater, starter opiatudtagningstidslinjen typisk mellem otte og 30 timer efter den sidste dosis og varer mellem fire og 10 dage. For nogle mennesker, opiat tilbagetrækning tidslinje vil være kortere, mens for andre, det kan vare så længe som en måned eller mere.

dag 1

8-24 timer efter sidste dosis: Tilbagetrækning begynder for kortvirkende opioider som fentanyl, heroin og kodein

symptomer kan omfatte:

• hovedpine
• Aggression, irritation, angst
• muskelsmerter
• tab af appetit
• søvnbesvær
• Lægemiddeltrang

Dag 2

24-48 timer efter sidste dosis: tilbagetrækning begynder for langtidsvirkende opioider som forlænget frigivelse

symptomer kan omfatte:

• symptomer fra dag 1
• overdreven svedtendens
• løbende næse
• panikanfald
• maveproblemer
• søvnløshed

dag 3

Tilbagetrækningstoppe for kortvirkende opioider

symptomer kan omfatte:

• symptomer fra dag 1-2
• kvalme
• opkastning
• diarre

dag 4

tilbagetrækning begynder at toppe for langtidsvirkende opioider

symptomer kan omfatte:

• symptomer fra dag 1-3
• forstørrede elever
• kramper
• gastrointestinalt ubehag
• rystelser
• træthed

dag 5

Tilbagetrækningstoppe for langtidsvirkende opioider

symptomerne kan omfatte dem fra dag 1-4

dag 6

tilbagetrækningstoppe for langtidsvirkende opioider

symptomerne kan omfatte dem fra dag 1-4

dag 7

tilbagetrækningen begynder at aftage

symptomerne kan omfatte:

• træthed
• deprimeret eller irritabel humør
• søvnløshed

langvarig

post-akut abstinenssyndrom (poter) kan fortsætte i måneder efter den sidste dosis

symptomer kan omfatte:

• deprimeret eller irritabel humør
• træthed
• søvnforstyrrelser
• Drug cravings

faktorer, der påvirker opiat tilbagetrækning tidslinje

opiat tilbagetrækning tidslinje påvirkes af faktorer som:

• mængden af opiater i dit system på tidspunktet for afgiftning.
• afhængighedens længde og sværhedsgrad.
• den generelle tilstand af fysisk og mental sundhed.
• genetik og biologi.
• uanset om du vælger medicinsk afgiftning eller trækker dig selv tilbage.

tidslinjen for tilbagetrækning af opiater kan variere afhængigt af typen af opiat, hvorfra en person trækker sig tilbage. Tilbagetrækning fra heroin, som er et kortvirkende opiat, har tendens til at begynde inden for otte til 12 timer efter den sidste dosis af lægemidlet. Abstinenssymptomer når deres højdepunkt inden for 36 Til 72 timer og falder derefter markant efter cirka fem dage. 1

tilbagetrækning fra et kortvirkende opiat, f.eks. Symptomerne topper på cirka 4 til 6 dage og kan vedvare i flere uger.

mere milde abstinenssymptomer, såsom træthed, et deprimeret eller irritabelt humør og søvnforstyrrelser kan fortsætte i flere måneder, efter at opiatbrug ophører. Reduktion af opiatabstinenssymptomer kan derfor spille en kritisk rolle for at opretholde varig ædruelighed.

du er ikke alene om dette, vi er her for at hjælpe. For at lære, hvordan vi kan hjælpe, kontakt Silvermist Recovery Center på 724-268-2858 eller udfyld en online kontaktformular.

symptomer at forvente

ifølge US National Library of Medicine er der specifikke symptomer, der kan forekomme under opiatudtagningstidslinjen.2

tidlige symptomer, der begynder ved starten af tilbageholdelsestiden, kan omfatte:

• psykologiske og adfærdsmæssige virkninger, såsom angst og/eller agitation
• søvnproblemer og gaben
• muskelsmerter og smerter
• løbende næse
• overdreven svedtendens

efter at disse symptomer topper inden for de ovenfor beskrevne tidsrammer, vises de senere symptomer i opiatudtagningstidslinjen: 2

• forstørrede pupiller
• kvalme og opkastning
• gastrointestinalt ubehag, kramper og diarre

disse symptomer på opiatudtrækning kan være intense og give et svækkende niveau af ubehag. Heldigvis kan reduktion af opiatudtagning gøre ubehagelige symptomer mere håndterbare.

tjenester til reduktion af Opiatudtagningstidslinjen

tilbagetrækning fra en opiatbrugsforstyrrelse indebærer ubehagelige bivirkninger, men der er tjenester til rådighed til at reducere opiatudtagningen. Medicinsk afvænning er medicinsk overvåget tilbagetrækning. Det involverer en række medikamenter, der administreres efter behov for at reducere sværhedsgraden af abstinenssymptomer og forkorte den tid, det tager at afgifte. Et medicinsk afvænningsprogram er det første trin i tilbagetrækningsprocessen, og denne type program skal følges af løbende behandlingstjenester, herunder medicinassisteret behandling (MAT).

medicin og metoder, der bruges til at reducere tilbagetrækningstidslinjen, inkluderer:

• antidepressiva
• opioidagonister
• ikke-opioidagonister
• opioidantagonist
• partielle agonister og antagonister
• aftagende medicin

professionelt administrerede lægemidler kan reducere sværhedsgraden af abstinenssymptomer og forkorte den tid, det tager at afgifte. De, der forsøger at afgifte fra opiater alene, kommer ofte tilbage for at afslutte ubehaget ved tilbagetrækning. Medicinsk afgiftning involverer også følelsesmæssig støtte og kan omfatte komplementære terapier som massage eller genoprettende yoga for at reducere stress.

buprenorphin er et af få lægemidler, der almindeligvis anvendes under opiatafgiftning. Buprenorphin er et semisyntetisk opiat og en delvis opioidagonist, hvilket betyder, at selvom det kan producere de euforiske og respiratoriske deprimerende virkninger af opiater, er virkningerne langt mindre end fulde agonister som heroin og opioide smertestillende midler. Buprenorphin binder sig til opioidreceptorer for at reducere intensiteten af opiatudtagning, hjælpe med at normalisere hjernefunktionen og forkorte opiatudtagningstidslinjen.

anden medicin, der anvendes under opiatafgiftning, kan behandle symptomer som kvalme, opkastning, magekramper, diarre og følelser af agitation og angst. Cravings er intense under tilbagetrækning, og mens nogle medicin kan reducere deres sværhedsgrad under tilbagetrækning, kan cravings vare i uger eller måneder efter afvænning og kan gøre langvarig genopretning vanskelig.

hvorfor medicinsk afgiftning er afgørende for opiat tilbagetrækning

mange mennesker, der forsøger at afgifte fra opiater på egen hånd, vender tilbage til at bruge meget hurtigt, hvis kun for at afslutte ubehag ved tilbagetrækning. Personer i alvorlig tilbagetrækning kan hurtigt blive farligt dehydreret som følge af svær opkastning og diarre.

ud over at reducere sværhedsgraden af abstinenssymptomer og forkorte opiatudtagningstidslinjen giver medicinsk afgiftning følelsesmæssig støtte under tilbagetrækning. Afvænningsprogrammer af høj kvalitet tilbyder typisk komplementære terapier som akupunktur, massage eller genoprettende yoga for at hjælpe med at reducere stress, lette abstinenssymptomer og fremme en højere følelse af velvære under tilbagetrækning.

medicinsk afvænning versus MAT

mens medicinske afvænningsprogrammer og MAT kan lyde ens, er de faktisk forskellige stykker af genoprettelsesprocessen. Medicinske afvænningsprogrammer involverer medicinsk overvåget tilbagetrækning fra opiater, hvor medicin bruges til at gøre tilbagetrækning mere håndterbar ved at reducere opiatudtagningen. Målet med medicinsk afgiftning er at befri kroppen af opiater, så den igangværende behandling kan begynde. Afvænningsprogrammer har tendens til at være korte og varer fra et par dage til en uge.

MAT-programmer på den anden side er i gang og kan vare så længe som flere år. Formålet med medicinassisteret behandling er at hjælpe en person med at kontrollere trang og opnå varig ædruelighed fra opiater. Ifølge Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) skal folk, der modtager MAT, også gennemgå rådgivning i henhold til føderale regler.3 MAT er kun et stykke af en omfattende behandlingsplan for en opiatbrugsforstyrrelse.

75% af patienterne, der tog 16 mg buprenorphin om dagen, afsluttede behandlingen med succes

hvordan medicin er nyttige til reduktion af Opiatabstinenssymptomer

medicin, der anvendes til både medicinsk afgiftning og MAT, kan være effektive til at reducere opiatabstinensen. For eksempel rapporterer SAMHSA, at medicin som buprenorphin og methadon kan reducere de smertefulde abstinenssymptomer, der opstår, når man stopper opiatbrug.3

Hjælp ud over afvænning

medicin kan også hjælpe ud over den indledende medicinske afvænningsfase, da de er effektive til at reducere opiatabstinenssymptomer, der vedvarer, efter at kroppen er ryddet for ulovlige opiater. For eksempel kan en person føle sig ængstelig, deprimeret eller irritabel i flere måneder efter ophør med opiatbrug, men methadon og buprenorphin kan reducere opiatbehov og stabilisere hjerneaktivitet, så folk i bedring ikke henvender sig til medicin til behandling af disse varige psykologiske bivirkninger.

disse lægemidler har tendens til at være mest effektive, når de kombineres med psykologiske indgreb, såsom rådgivning. Gennem rådgivning og psykoeducation kan folk, der kommer sig efter opiatafhængighed, lære strategier til forebyggelse af tilbagefald og håndtering af stressfaktorer. De kan også begynde at løse underliggende problemer, såsom traumer, misbrug, eller psykiske lidelser, der har bidraget til opiatbrugsforstyrrelsen. Mens medicin er effektive til at reducere opiat tilbagetrækning ved at mindske fysiske symptomer, kan de ikke helbrede afhængighed eller behandle co-forekommende følelsesmæssige og psykologiske problemer på egen hånd.

Medicinassisteret behandling efter afgiftning

ifølge Stofmisbrugs-og Mental Health Services Administration er medicinassisteret behandling eller MAT den nuværende guldstandard til behandling af opiatafhængighed og afhængighed. Medicinassisteret behandling involverer medicin, der forhindrer tilbagetrækning, samtidig med at det hjælper med at normalisere hjernefunktionen og blokere trang til opiater.

Medicinassisteret behandling gør det muligt for enkeltpersoner at fokusere på at løse problemerne bag afhængigheden og kan tages i uger, måneder eller endda år for effektivt at styre afhængigheden og hjælpe med at forhindre tilbagefald.

medicin er kun en komponent af MAT. Den anden komponent er rådgivning, som er central for at afslutte en afhængighed af opiater. Kombinationen af medicin og terapi hjælper afhængige personer med at løse en række problemer bag afhængigheden og udvikle vigtige mestringsevner til håndtering af tilbagefaldsudløsere.

hvis du eller en elsket kæmper med opiatafhængighed, se hvordan vi kan hjælpe ved at ringe til os på (724) 268-4858 eller udfyld en online formular.

afvænning er ikke afhængighedsbehandling

hvis du vælger at afgifte fra opiater i stedet for at vælge medicinassisteret behandling, er det vigtigt at forstå, at afvænning ikke er afhængighedsbehandling og gør meget lidt for at løse de kritiske problemer bag det tvangsmæssige stofmisbrug. Ifølge National Institute on Drug Abuse ‘ s principper for effektiv behandling er afhængighed langt mere kompleks end fysisk afhængighed. Det kræver omfattende behandling, der involverer en række forskellige terapier for at hjælpe folk med at afslutte deres afhængighed på lang sigt, gendanne funktion i deres liv og finde formål og mening i et liv uden stofmisbrug.

interessante fakta om medicin, der anvendes til Opiatudtagning

forskere, der er interesserede i at reducere opiatudtagningen, har gennemført adskillige undersøgelser for at vurdere de lægemidler, der anvendes til afvænning og MAT. En rapport fra 2017 i dialoger i Klinisk Neurovidenskab viste signifikante fund.4

statistik over effektiviteten af MAT

• i en undersøgelse forblev 74 procent af de mennesker, der fik metadon, i behandling sammenlignet med 46 procent af dem, der tog buprenorphin.
• der er tegn på, at buprenorphindoser på over 32 milligram pr.
• en gennemgang af 21 undersøgelser indikerer, at buprenorphindoser på 16 til 32 milligram pr.

fordele ved MAT

SAMHSA rapporterer yderligere fakta vedrørende MAT og siger, at der er tegn på adskillige fordele forbundet med denne tilgang:3

• reduktion i ulovlig opiatbrug og kriminel aktivitet
• bedre overlevelsesrate
• større sandsynlighed for at få og beholde et job
• færre problemer blandt babyer født af kvinder med en historie med opiatmisbrug
• potentiel reduktion i risikoen for HIV eller hepatitis C

74% 46% af dem, der tog buprenorphin

medicin til MAT

National Institute on Drug Abuse (NIDA) har også diskuteret fakta vedrørende MAT:5

methadon

methadon kan reducere den hastighed, hvormed folk tester positivt for opiater med 33 procent.

buprenorphin

buprenorphin kan sænke opiatbrug med ca.14 procent sammenlignet med placebo og gøre behandlingsretention 1,82 gange mere sandsynlig.

i en undersøgelse, der sammenlignede patienter, der tog 16 milligram buprenorphin om dagen, med dem, der afgiftede i seks dage med buprenorphin og derefter fik placebo, kunne kun 25 procent af dem, der løbende tog buprenorphin, ikke forblive i behandling, mens 100 procent af dem i placebogruppen ikke lykkedes.

mens buprenorphin og methadon har fået meget af opmærksomheden for deres succes med at reducere opiatudtagningen, er der andre lægemidler, der anvendes til behandling af opiatbrugsforstyrrelser.

Naltrekson

ifølge SAMHSA virker NALTREKSON, som er tilgængelig via pille og injektion, ved at blokere hjernens opiatreceptorer. Denne medicin er også kendt for at mindske stof cravings. I modsætning til med buprenorphin og metadon anvendes ikke under den medicinske afvænningsproces og er i stedet forbeholdt MAT, efter at en person har afsluttet afvænning.6

Lofeksidin

det er også bemærkelsesværdigt, at den føderale regering i 2018 godkendte lofeksidin til behandling af de fysiske symptomer på opiatudtagning. Denne medicin virker anderledes end buprenorphin og methadon gør, fordi det ikke er et opioid, men det kan være effektivt til at reducere opiatudtagningen gennem dets evne til at forhindre udstrømning af norepinephrin, som stimulerer nervesystemet.6

brug af medicin gennem afvænning og MAT

baseret på forskningen kan medicin være nyttigt under både afgiftning og igangværende behandlingsfaser for opiatbrugsforstyrrelser. Når det bruges i medicinsk afgiftning, medicin kan være effektiv til at reducere opiat tilbagetrækning og gøre smertefulde symptomer såsom mavekramper og muskelsmerter mere tåleligt. Når de bruges løbende i MAT, kan de hjælpe med at kontrollere de varige symptomer forbundet med opiatophør, da de gør trang og psykisk lidelse mere håndterbar.

medicin kan spille en kritisk rolle i et omfattende opiatbehandlingsprogram, der også inkluderer rådgivning, støttegrupper og Sociale tjenester. Behandlingspersonale kan arbejde med mennesker i bedring for at bestemme, hvilke medicin der er mest effektive til at reducere opiatudtagningen og bidrage til varig ædruelighed.

hvis du eller en elsket kæmper med opiatafhængighed, se hvordan vi kan hjælpe ved at ringe til os på 724-268-2858 eller udfyld en online formular.

ressourcer

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202507/
2. https://medlineplus.gov/ency/article/000949.htm
3. https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/treatment
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5741113/
5. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/medications-to-treat-opioid-addiction/efficacy-medications-opioid-use-disorder
6. https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2018/05/nida-supported-science-leads-to-first-fda-approved-medication-opioid-withdrawal