cigaretrygning forårsager en række livstruende sygdomme, herunder lungekræft, emfysem og hjertesygdomme. Anslået 400.000 dødsfald hvert år er forårsaget direkte af cigaretrygning. Rygning er ansvarlig for ændringer i alle dele af kroppen, herunder fordøjelsessystemet. Denne kendsgerning kan have alvorlige konsekvenser, fordi det er fordøjelsessystemet, der omdanner fødevarer til de næringsstoffer, kroppen har brug for for at leve.
nuværende skøn viser, at omkring en tredjedel af alle voksne ryger. Og mens voksne mænd synes at ryge mindre, synes kvinder og teenagere af begge køn at ryge mere. Hvordan påvirker rygning fordøjelsessystemet hos alle disse mennesker?
skadelige virkninger
rygning har vist sig at have skadelige virkninger på alle dele af fordøjelsessystemet, hvilket bidrager til sådanne almindelige lidelser som halsbrand og mavesår. Det øger også risikoen for Crohns sygdom og muligvis galdesten. Rygning synes også at påvirke leveren ved at ændre den måde, den håndterer stoffer og alkohol på. Faktisk synes der at være nok beviser til at stoppe med at ryge udelukkende på grund af fordøjelsesbesvær.
halsbrand
halsbrand er almindelig blandt amerikanere. Mere end 60 millioner amerikanere har halsbrand mindst en gang om måneden, og omkring 15 millioner har det dagligt.
halsbrand sker, når sure saft fra maven sprøjter ind i spiserøret. Normalt holder en muskelventil i den nedre ende af spiserøret, den nedre esophageal sphincter (LES), syreopløsningen i maven og ud af spiserøret. Rygning nedsætter styrken af spiserørsventilen, hvorved mavesaften kan tilbagesvales eller strømme bagud i spiserøret.
rygning synes også at fremme bevægelsen af galdesalte fra tarmen til maven, hvilket gør mavesaften mere skadelig. Endelig kan rygning direkte skade spiserøret, hvilket gør det mindre i stand til at modstå yderligere skader fra tilbagesvalet materiale.
mavesår
et mavesår er et åbent øm i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen, den første del af tyndtarmen. Den nøjagtige årsag til mavesår er ikke kendt. Der findes et forhold mellem rygning af cigaretter og mavesår, især duodenale sår. Surgeon General ‘ s rapport fra 1989 anførte, at mavesår er mere tilbøjelige til at forekomme, mindre tilbøjelige til at heles og mere tilbøjelige til at forårsage død hos rygere end hos ikke-rygere.
Hvorfor er det sådan? Læger er ikke helt sikre, men rygning synes at være en af flere faktorer, der arbejder sammen for at fremme dannelsen af sår.
for eksempel antyder nogle undersøgelser, at rygning kan øge en persons risiko for infektion med bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). De fleste mavesår er forårsaget af denne bakterie.
mavesyre er også vigtig for at producere sår. Normalt er det meste af denne syre bufret af den mad, vi spiser. Det meste af den ubuffede syre, der kommer ind i tolvfingertarmen, neutraliseres hurtigt af natriumbicarbonat, et naturligt forekommende alkali produceret af bugspytkirtlen. Nogle undersøgelser viser, at rygning reducerer bicarbonatet produceret af bugspytkirtlen, hvilket forstyrrer neutraliseringen af syre i tolvfingertarmen. Andre undersøgelser tyder på, at kronisk cigaretrygning kan øge mængden af syre udskilt af maven.
uanset hvad der forårsager forbindelsen mellem rygning og mavesår, er der gentagne gange påvist to punkter: mennesker, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle et mavesår, især et duodenalt sår, og mavesår er mindre tilbøjelige til at heles hurtigt blandt rygere som reaktion på ellers effektiv behandling. Denne forskning, der sporer forholdet mellem rygning og mavesår, antyder kraftigt, at en person med et mavesår skal stoppe med at ryge.
leversygdom
leveren er et vigtigt organ, der har mange opgaver. Leveren er blandt andet ansvarlig for behandling af stoffer, alkohol og andre toksiner for at fjerne dem fra kroppen. Der er tegn på, at rygning ændrer leverens evne til at håndtere disse stoffer. I nogle tilfælde kan dette påvirke den dosis medicin, der er nødvendig for at behandle en sygdom. Nogle undersøgelser antyder også, at rygning kan forværre forløbet af leversygdom forårsaget af overdreven alkoholindtagelse.
Crohns sygdom
Crohns sygdom forårsager betændelse dybt i tarmens foring. Sygdommen, der forårsager smerte og diarre, påvirker normalt tyndtarmen, men det kan forekomme overalt i fordøjelseskanalen. Forskning viser, at nuværende og tidligere rygere har en højere risiko for at udvikle Crohns sygdom end ikke-rygere gør. Blandt mennesker med sygdommen er rygning forbundet med en højere grad af tilbagefald, gentagen operation og immunsuppressiv behandling. På alle områder er risikoen for kvinder, hvad enten de er nuværende eller tidligere rygere, lidt højere end for mænd. Hvorfor rygning øger risikoen for Crohns sygdom er ukendt, men nogle teorier tyder på, at rygning kan sænke tarmens forsvar, mindske blodgennemstrømningen til tarmene eller forårsage ændringer i immunsystemet, der resulterer i betændelse.
gallesten
flere undersøgelser tyder på, at rygning kan øge risikoen for at udvikle gallesten, og at risikoen kan være højere for kvinder. Forskningsresultater om dette emne er imidlertid ikke konsistente, og der er behov for mere undersøgelse.
kan skaden vendes?
nogle af virkningerne af rygning på fordøjelsessystemet ser ud til at være af kort varighed. For eksempel ser virkningen af rygning på bikarbonatproduktion i bugspytkirtlen ikke ud til at vare. Inden for en halv time efter rygning vender produktionen af bicarbonat tilbage til normal. Virkningerne af rygning på, hvordan leveren håndterer stoffer, forsvinder også, når en person holder op med at ryge. Men folk, der ikke længere ryger, forbliver stadig i fare for Crohns sygdom. Det er klart, at dette spørgsmål har brug for mere undersøgelse.
for mere Information Information om rygning og sundhed er tilgængelig fra
Office on Smoking and Health,
offentlig information Branch
4770 Buford motorvej NE.
Mail Stop K50
Atlanta, GA 30341-3724
Tel: (404) 488-5705
nationale fordøjelsessygdomme Information Clearinghouse
2 Information måde
Bethesda, MD 20892-3570
E-mail: [email protected]
National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) er en tjeneste fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). NIDDK er en del af National Institutes of Health under det amerikanske Department of Health and Human Services. Clearinghouse blev etableret i 1980 og giver information om fordøjelsessygdomme til mennesker med fordøjelsesforstyrrelser og til deres familier, sundhedspersonale og offentligheden. NDDIC besvarer forespørgsler; Udvikler, gennemgår og distribuerer publikationer; og arbejder tæt sammen med professionelle og patientorganisationer og offentlige myndigheder for at koordinere ressourcer om fordøjelsessygdomme.
publikationer produceret af clearinghouse gennemgås omhyggeligt for videnskabelig nøjagtighed, indhold og læsbarhed.