Was ist der personenzentrierte Ansatz im Gesundheitswesen?
Ein personenzentrierter Ansatz für die Gesundheitsversorgung ist eine Art der Organisation und Bereitstellung von Dienstleistungen, die ‚die Person‘ in den Mittelpunkt der Planung und Entscheidungsfindung stellt; das ist respektvoll gegenüber individuellen Überzeugungen und Werten und das macht keine Annahmen über Menschen, bevor sie ihren Lebenskontext verstehen und was für sie wichtig ist.
Ein personenzentrierter Ansatz respektiert alle Personen – ich meine hier, dass ‚personenzentrierte Pflege‘ einen Fokus auf die Qualität der Pflege hat, die Patienten / Servicenutzer / Familien / Pflegepartner usw. erhalten, und das ist natürlich der Fokus für die Bewertung der Wirksamkeit von Pflegediensten.
Ein personenzentrierter Ansatz berücksichtigt jedoch die Wirksamkeit der personenzentrierten Pflege neben der Bedeutung, die sie in einer personenzentrierten Kultur hat, dh einer Kultur, die die Bedürfnisse derjenigen respektiert, die die Pflege und ihren Wert als Personen erbringen.
Zu lange lag der Fokus auf Servicenutzern ohne den damit verbundenen Fokus auf das Personal – die Konzentration auf das eine auf Kosten des anderen ist grundlegend fehlerhaft, wie Fälle wie die Mid-Staffordshire-Untersuchung und andere zeigen.
Wie wichtig ist Mitgefühl im Gesundheitswesen?
Es ist schwer, sich eine Gesundheitsversorgung ohne einen Fokus auf Mitgefühl vorzustellen, aber natürlich sind wir uns alle der Pflegesituationen bewusst, denen es an Mitgefühl zu mangeln scheint.
Es ist schwer, sich eine Gesundheitsversorgung ohne einen Fokus auf Mitgefühl vorzustellen, aber natürlich sind wir uns alle der Pflegesituationen bewusst, denen es an Mitgefühl zu mangeln scheint. Wir sollten Mitgefühl jedoch nicht auf eine Weise objektivieren, die es gegenüber anderen Werten wie Würde, Respekt, Freundlichkeit und Liebe privilegiert.
Diese Prinzipien sind für das Mitgefühl gleich wichtig und in der Tat sind sie alle notwendig, damit die Fürsorge auf den Menschen ausgerichtet ist. Ich mache mir jedoch Sorgen in diesen Tagen, in denen Mitgefühl als ‚Allheilmittel‘ für alles verwendet zu werden scheint, was gute Pflege ist – fast ein Ersatz für andere Prinzipien (wie Würde).
Ein personenzentrierter Ansatz hat Mitgefühl im Kern. Es konzentriert sich auf die Pflege einer Kultur der Fürsorge, die versucht, so viel Glück wie möglich für alle zu schaffen. Erhöhtes Glück führt zu erhöhtem Wohlbefinden. Eine personenzentrierte Kultur fördert das Wohlbefinden aller.
Ist dies bei Patienten mit Demenz anders als bei anderen?
Nein absolut nicht! Mir geht es oft darum, dass wir die personenzentrierte Versorgung im Rahmen der Demenzversorgung irgendwie anders sehen als andere Versorgungsformen. Natürlich ist es anders, dass Menschen mit Demenz besondere Pflegebedürfnisse haben, die sich aus den Auswirkungen von Demenz auf ihr Leben ergeben, und dies erfordert eine besondere Pflege, um diesen Bedürfnissen gerecht zu werden.
Allerdings gelten nach wie vor die grundlegenden Prinzipien der Personenzentriertheit – anders vorzuschlagen würde implizieren, dass Menschen mit Demenz eine andere Art von Person sind – das wäre eine gefährliche Aussage und könnte sich negativ auf das Leben von Menschen mit Demenz auswirken.
Mit fortschreitender Demenz werden die Menschen anfälliger. Manchmal verwechseln wir diese zunehmende Verwundbarkeit jedoch mit einer ‚Verringerung‘ der Persönlichkeit, mit anderen Worten, in den Augen anderer eine geringere Person zu werden.
Wir passen dann unsere Bedeutung der wichtigsten fürsorglichen Prinzipien (wie Mitgefühl) an, anstatt die Anwendung dieser Prinzipien in der Art und Weise anzupassen, wie wir mit Menschen arbeiten und uns mit ihnen beschäftigen. Es ist diese Anpassung, die die große Fähigkeit erfordert, effektiv mit Menschen mit Demenz und ihren Familien / Pflegepartnern zusammenzuarbeiten, und die Pflegekräfte benötigt, die über Kenntnisse und Fähigkeiten in der Demenzpflege verfügen.
Was war der größte Fortschritt auf dem Gebiet der Alzheimer-Gesundheit während Ihrer Karriere?
Ich würde vorschlagen, dass der größte Fortschritt darin bestand, die Person hinter der Krankheit zu sehen.
Während es enorme Fortschritte in der medizinischen Behandlung und Behandlung von Menschen mit Demenz gegeben hat, die eine viel bessere Lebensqualität für die Menschen ermöglicht haben, würde ich vorschlagen, dass der größte Fortschritt darin bestand, die Person hinter der Krankheit zu sehen.
Als ich 1980 als Krankenschwester für psychische Gesundheit anfing und in der sogenannten Langzeitpsychogeriatrie arbeitete, ist der Grad der Entmenschlichung, den Menschen mit Demenz und Mitarbeiter, die an diesen Orten arbeiteten, zu dieser Zeit erlebten, heute unvorstellbar.
Solche Kulturen sind weitgehend verschwunden und die Anerkennung von Menschen mit Demenz als ‚Personen‘ ist an der Tagesordnung. Mit dieser Erkenntnis und diesem Wertewandel sind eine ganze Reihe von Entwicklungen im Symptommanagement (wie Schmerz, Inkontinenz und Schlaf), in der Beschäftigung, in der Kommunikation und im Engagement sowie in der Weiterentwicklung von Strategien zur Unterstützung der Person bei der Bewältigung sich ändernder Orientierungs-, Kognitions- und Gedächtnisfunktionen verbunden.
All diese Fortschritte haben es Menschen mit Demenz, ihren Familien und Pflegepartnern ermöglicht, eine bessere Lebensqualität zu haben. Es gibt noch viel zu tun, um eine ganze Reihe von Praktiken (wie die Versorgung in Akutkrankenhäusern und die Palliativ- und Lebensendversorgung) kontinuierlich voranzutreiben, und wir können es uns niemals leisten, selbstgefällig zu sein.
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