Dieser Inhalt wurde 2013 veröffentlicht. Wir empfehlen Ihnen nicht, klinische Entscheidungen auf der Grundlage dieser Informationen zu treffen, ohne vorher sicherzustellen, dass Sie die neuesten Leitlinien überprüft haben.
Mundhygiene
Basierend auf einer umfangreichen Sammlung hochwertiger Beweise sollte Zahnpasta für den routinemäßigen Familiengebrauch zwischen 1.350 und 1.500 ppm Fluorid enthalten. Die Ausnahme bilden Kinder unter drei Jahren, die eine Zahnpasta mit niedrigerem Fluoridgehalt von 1.000 ppm Fluorid verwenden können, die in einigen Familien- und vielen Kinderzahnpasten enthalten ist. Sehr fluoridarme Zahnpasten werden nicht mehr empfohlen und wurden von den Herstellern aufgrund von Forschungsergebnissen weitgehend eingestellt.
Nach dem Zähneputzen mit einer kleinen Menge Zahnpasta – nicht mehr als eine erbsengroße Menge Paste wird für Kinder zwischen drei und sechs Jahren empfohlen, und ein „Abstrich“ Paste für Kinder unter drei Jahren — ist es am besten, die überschüssige Zahnpasta auszuspucken und nicht mit Wasser abzuspülen. Dies vermeidet das Abwaschen des Fluorids von der Paste und lässt es so lange wie möglich mit den Zähnen in Kontakt.
Das Bürsten erfolgt am besten mit einer kleinköpfigen Zahnbürste mit einer kompakten, abgewinkelten Anordnung von langen und kurzen, runden Filamenten. Die Verwendung von sehr weichen oder harten Bürsten sollte vermieden werden. Es gibt einige Hinweise darauf, dass angetriebene Zahnbürsten mit oszillierender oder rotierender Wirkung bei richtiger Anwendung wirksamer sein können als manuelle Zahnbürsten. Unabhängig davon, ob eine manuelle oder elektrische Zahnbürste verwendet wird, sollte der Kopf oder die Bürste ausgetauscht werden, wenn die Borsten der Bürste verbogen und gespreizt werden.
Der Ansatz zum Zähneputzen ist wichtig: Dies bedeutet, dass jede Oberfläche jedes Zahns sowie das angrenzende Zahnfleisch systematisch geputzt wird. Die Verbindung zwischen Zahn und Zahnfleisch ist ein wirklich wichtiger Ort, um gründlich zu reinigen. Personen, die noch nie eine personalisierte Zahnputzanleitung erhalten haben, sollten ermutigt werden, ihren Zahnarzt zu bitten, diese bei der nächsten Teilnahme an einer „Mundgesundheitsuntersuchung“ zur Verfügung zu stellen. (Dies ist der neue Begriff für eine gründliche Untersuchung, bei der ein Zahnarzt viele Fragen zur Gesundheit und zum Gesundheitsverhalten des Patienten sowie zur Untersuchung seines Mundes stellt).
Kinder sollten beim Zähneputzen beaufsichtigt werden, insbesondere wenn sie dazu neigen, zu viel Zahnpasta zu verwenden und nach dem Zähneputzen eher zu schlucken als auszuspucken.
Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt
Hochkonzentrierte Fluoridzahnpasten sind eine relativ neue Innovation und in zwei Stärken erhältlich. Eine mäßig starke 2.800 ppm Natriumfluoridpaste (z. B. Duraphat 2.800) kann von Personen ab 10 Jahren verwendet werden, und eine hochfeste 5.000 ppm Natriumfluoridpaste kann für Personen ab 16 Jahren verschrieben werden.
Diese Zahnpasten sollten wie eine normale Zahnpasta verwendet werden. Sie werden Personen mit hohem Karies- oder Kariesrisiko verschrieben. Solche Personen sind möglicherweise nicht in der Lage, eine stark kariogene Ernährung zu kontrollieren oder zu modifizieren (dh eine Diät, die viele fermentierbare Zucker enthält, die durch Zahnbelag abgebaut werden).
Plaque ist das weiße gallertartige Material, das sich auf Zähnen bildet, wenn sie nicht effektiv gereinigt werden; Es bildet die Säuren, die für die Erweichung des Zahnschmelzes in einer Weise verantwortlich sind, die zu Zahnkaries führt. Warum sind manche Menschen einem höheren Risiko ausgesetzt, Karies zu entwickeln?
Beispiele für Risikofaktoren sind:
- Zahnersatz, der kariesanfällige, zurückgebliebene Zahnwurzeln bedeckt (Overdentures) oder so konstruiert sein musste, dass er kariesanfällige Oberflächen verbleibender Zähne bedeckt
- Mundtrockenheit (Xerostomie), die durch eine Vielzahl von Erkrankungen, durch Medikamente oder nach Strahlentherapie verursacht werden kann, die die Funktion der Speicheldrüsen beeinträchtigt hat
- Kieferorthopädische Behandlung mit komplexen, festsitzenden Zahnspangen was es für eine kariesanfällige Person schwierig macht, neue Kariesläsionen zu verhindern, die sich während mehrerer Monate der Behandlung entwickeln.
Eine hochkonzentrierte Fluoridzahnpasta kann im Rahmen eines Programms zur Kontrolle aktiver Karies bis zu drei Monate lang verschrieben werden oder länger, wenn ein anhaltend hohes Kariesrisiko besteht.
Bei Verwendung gemäß den Anweisungen und Anweisungen des Herstellers sollten bei der Verwendung einer Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt keine nachteiligen Auswirkungen auftreten, selbst wenn sie über einen längeren Zeitraum Teil der Plaquebekämpfung ist.
Personen, die Zahnpasten mit hohem Fluoridgehalt verwenden, sollten angewiesen werden, „spucken, nicht schlucken“ und nach dem Zähneputzen 30 Minuten lang nicht zu trinken.
Karies reversibel
Karies ist nicht unvermeidlich. Wenn früh genug gefangen, kann Karies rückgängig gemacht werden. Die Verwendung einer Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt ist nur eine von mehreren möglichen Maßnahmen, um den Kariesprozess bei Personen mit hohem Kariesrisiko zu verhindern, zu kontrollieren oder möglicherweise sogar zu stoppen. Zahnärzte können andere Formulierungen mit hoher Fluoridkonzentration, wie Lacke und Gele, bei der Behandlung von Patienten mit hohem Kariesrisiko anwenden.
Eine gesunde Ernährung ist für eine gute Mundgesundheit von entscheidender Bedeutung, geschweige denn für die allgemeine Gesundheit. Die Verwendung einer hochkonzentrierten Fluoridzahnpasta reduziert die Auswirkungen einer kariogenen Ernährung mit hohem Zuckergehalt, und diejenigen, die eine zuckerreiche Ernährung und keine anderen Risikofaktoren haben, sollten ermutigt werden, ihre Ernährung zu analysieren und zu modifizieren, anstatt eine Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt zu verwenden, um das Risiko von Karies zu verringern.
Zahnpasten mit hohem Fluoridgehalt sollten nicht von anderen Haushaltsmitgliedern verwendet werden. Es ist von besonderer Bedeutung, dass kleine Kinder keine Paste mit hohem Fluoridgehalt verwenden, daher sollten sie wie Arzneimittel außer Reichweite gehalten werden. Dies liegt daran, dass die regelmäßige Verwendung einer hochkonzentrierten Fluoridzahnpasta durch ein kleines Kind, das nach dem Zähneputzen Zahnpasta schluckt, anstatt sie auszuspucken, zu Fluorose führen kann, die in ihrer mildesten Form als diskrete Fleckenbildung des Zahnschmelzes, aber als Braunfärbung und unterschiedliche Grade der Fehlbildung des Zahnschmelzes in schwereren Formen auftritt.
Wenn es einem kleinen Kind gelingt, eine große Menge Zahnpasta mit hohem Fluoridgehalt zu sich zu nehmen, sollte es ermutigt werden, sich zu übergeben und viel Milch zu trinken, um die Aufnahme von Fluorid zu verringern. Dringende medizinische Hilfe sollte in Anspruch genommen werden.
Wichtige Punkte
• Hochkonzentrierte Fluoridzahnpasta kann für eine kleine Anzahl von Personen mit hohem Kariesrisiko verschrieben werden.
* Patienten, denen diese Zahnpasten verschrieben werden, sollten nicht zulassen, dass ihre Zahnpasta von anderen, insbesondere von kleinen Kindern, verwendet wird.