Keine Notizen, keine Verteidigung ist eine bekannte Maxime unter den Krankenversicherern.
Die Frage, wie lange Patientenakten aufbewahrt werden müssen, kann jedoch für Ärzte ärgerlich sein, insbesondere für diejenigen, die sich dem Rentenalter nähern, sagt Don Munro, Partner bei HWL Ebsworth Lawyers.
„In einer idealen Welt würden medizinische Aufzeichnungen für die Dauer der Karriere eines Arztes aufbewahrt und erst weit nach der Pensionierung oder vielleicht nach dem Tod gekeult“, sagt er. Er räumt jedoch ein, dass dies aufgrund von Speicherbeschränkungen und Kosten nicht immer praktikabel ist.
Jeder Staat und jedes Territorium hat seine eigene Gesetzgebung, aber im Allgemeinen müssen inaktive Aufzeichnungen mindestens so lange aufbewahrt werden, bis der Patient 25 Jahre alt ist oder mindestens sieben Jahre nach der letzten Konsultation oder einem anderen Kontakt, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
Die AMA schlägt jedoch vor, dass Kliniker potenziell umstrittene Aufzeichnungen aufbewahren, bis sie absolut sicher sind, dass sie nicht mehr benötigt werden. „Es gibt viele Gründe, warum Patienten auf ihre Unterlagen zugreifen möchten. Eine davon kann sein, eine andere Partei wegen Körperverletzung zu verklagen …. Bevor Sie eine Datei zerstören oder löschen, sollten Sie sich (wenn möglich) an den betroffenen Patienten wenden und ihn darauf hinweisen, dass Sie beabsichtigen, seine Gesundheitsakte zu zerstören, und ihm die Möglichkeit geben, sie abzurufen „, heißt es.
Die Entsorgungsmethode ist aus Sicht der Patientenvertraulichkeit wichtig. Die AMA sagt, dass idealerweise alle medizinischen Aufzeichnungen durch Übertragung an den Patienten oder den neuen medizinischen Berater des Patienten entsorgt werden (mit Zustimmung des Patienten, wo immer dies praktikabel ist).
Es heißt: „Die Entsorgung von Krankenakten liegt in der Verantwortung eines Arztes oder des persönlichen Vertreters eines verstorbenen Arztes“.
Wenn Aufzeichnungen vernichtet werden sollen, ist es wichtig, dass dies mit der gebotenen Sorgfalt geschieht, um sicherzustellen, dass die Privatsphäre der Patienten nicht verletzt wird.
Die AMA sagt: „In einigen Staaten und Territorien gibt es bestimmte Verpflichtungen, die Sie beachten sollten. Im Großen und Ganzen sollten Sie den Namen der Person, auf die sich die Gesundheitsinformationen beziehen, den von ihnen abgedeckten Zeitraum und das Datum, an dem sie gelöscht oder entsorgt wurden, aufzeichnen.“
Klicken Sie hier für einen Link zum AMA’s Privacy and Health Record Resource Handbook.
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