Una endarterectomía carotídea elimina la placa de las arterias y reduce la probabilidad de que tenga un accidente cerebrovascular. La eficacia del procedimiento lo hace esencial para muchas personas. Sin embargo, si planea someterse a una endarterectomía carotídea, debe conocer algunos factores que afectarán su recuperación. Cuanto más sepa sobre la recuperación de su endarterectomía carotídea, más probable es que pueda regresar a su vida normal en un corto período de tiempo.
¿Qué Es La Cirugía De Endarterectomía Carotídea?
Una de las principales causas de accidente cerebrovascular es la enfermedad de la arteria carótida. Cuando la placa, una sustancia cerosa compuesta de colesterol y otros materiales, se acumula en las paredes internas de las arterias carótidas en el cuello, la arteria puede estrecharse o bloquearse por completo para que la sangre no llegue al cerebro. Si la arteria carótida tiene un bloqueo de placa del 70 por ciento o más, los médicos pueden recomendar una endarterectomía carotídea para limpiar la arteria y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro.
La cirugía de endarterectomía carotídea se lleva a cabo en un hospital, generalmente bajo anestesia general. Durante el procedimiento, el cirujano hace una incisión en el cuello sobre la arteria carótida, abre la arteria y extrae la placa que causa la obstrucción. Se puede usar una derivación para dirigir la sangre al cerebro mientras se limpia la arteria.
Una vez que se extrae la placa, el cirujano retira la derivación y cierra la incisión. Puede esperar recuperarse en el hospital durante aproximadamente un día mientras su equipo de atención monitorea su afección para detectar complicaciones del procedimiento o problemas con la incisión.
Recuperación de endarterectomía carotídea
En casa, la recuperación de la cirugía de endarterectomía carotídea puede tardar un par de semanas. Cuando salga del hospital, sus médicos le darán instrucciones para el alta, que incluyen información sobre el cuidado de la incisión, las complicaciones que debe tener en cuenta y las instrucciones para tomar cualquier medicamento que pueda necesitar. Asegúrese de seguir estas instrucciones cuidadosamente y de darle a su cuerpo tiempo para descansar y sanar.
Puede esperar sentir algo de dolor e incomodidad al tragar o girar la cabeza, y las actividades como conducir, levantar objetos o cualquier ejercicio extenuante se limitarán durante este tiempo. Es importante tener a alguien disponible para ayudarlo con las tareas domésticas y el transporte mientras se recupera. Para mejorar la recuperación de la endarterectomía carotídea, tenga en cuenta los siguientes consejos.
Mantenga Limpio el sitio de la incisión
El cirujano tendrá que hacer una incisión en la parte delantera del cuello para realizar una endarterectomía carotídea. Después de la cirugía, cerrará el sitio de la incisión con puntos de sutura o vendas adhesivas. Una vez que salga del hospital, tendrá que cuidar esta área para fomentar la curación.
La limpieza del sitio de la incisión generalmente no requiere más que agua y jabón suave. Usa una esponja suave para limpiar la sangre, el sudor o la suciedad que se acumule cerca de la herida. Tenga cuidado de no aplicar mucha presión en el área. No limpie la incisión con peróxido de hidrógeno. El peróxido de hidrógeno puede ralentizar el proceso de curación.
Después de limpiar el sitio de la incisión, séquelo completamente con una toalla suave. También debe secar la zona con palmaditas después de bañarse o ducharse. Si usa una gasa u otro tipo de vendaje, vuelva a aplicarlo después de secar el área de la incisión.
Hable con su médico sobre las formas en que puede evitar que se desarrolle una cicatriz en el sitio de la incisión. Es posible que tenga algunos consejos que son únicos para su situación.
Evite las actividades extenuantes
El descanso juega un papel importante en la recuperación de la endarterectomía carotídea. Debe evitar las actividades extenuantes hasta que el sitio de la incisión se cure. La mayoría de las personas se toman una o dos semanas de descanso del trabajo para no dañar el área. También debe evitar practicar deportes, llevar objetos pesados o realizar tareas domésticas extenuantes.
Puede participar en algunas actividades ligeras durante su recuperación. Dar una caminata diaria, por ejemplo, mejorará su salud general y lo ayudará a recuperar la fuerza. Usted puede encontrar que no puede caminar muy lejos al principio. Está bien. Cada día traerá un poco más de fuerza para que pueda caminar más lejos.
Dado que no puede participar en actos extenuantes durante los primeros días de su recuperación, tiene sentido tener un acompañante con usted. De lo contrario, puede sentirse tentado a hacer cosas que retrasarán su recuperación.
Coma una dieta saludable
Es posible que desee usar su recuperación de endarterectomía carotídea para mejorar su dieta. Es mejor comer una dieta baja en grasas y azúcar que incluya muchas proteínas.
Trate de no saltarse comidas durante su recuperación. Su cuerpo necesita calorías para repararse y recuperar fuerzas. Si no tienes mucho apetito, prueba a comer alimentos sencillos como caldo de pollo o yogur.
Muchas personas experimentan estreñimiento después de someterse a cirugías. Si tiene que esforzarse durante las deposiciones, debe tomar un suplemento de fibra todos los días. El esfuerzo puede dañar el sitio de la incisión, por lo que debe evitarlo. Si su estreñimiento dura más de dos días, comuníquese con su médico.
Use medicamentos para Controlar el dolor
El sitio de la incisión puede sentirse hinchado y adolorido durante dos semanas o más, por lo que es posible que necesite tomar medicamentos para controlar el dolor. Muchos médicos recetan medicamentos para este propósito. Si su médico cree que no necesita un medicamento recetado, entonces debe preguntar sobre tomar un medicamento de venta libre.
No mezcle un analgésico de venta libre con medicamentos recetados a menos que su médico se lo indique. Mezclar medicamentos puede llevar a consecuencias graves que dañarán su salud y retrasarán la recuperación de la endarterectomía carotídea. Siempre informe a su médico qué tipo de medicamentos ha probado por su cuenta, que pueden incluir suplementos a base de hierbas u otros tipos de remedios. Si su médico sabe lo que ya ha probado, entonces es posible que pueda adaptar su medicamento para el dolor de manera más efectiva a sus necesidades.
Siga las Instrucciones de medicación de su médico
Muchos pacientes que se someten a endarterectomía carotídea toman medicamentos recetados para problemas de salud como coágulos de sangre y enfermedades cardíacas. Algunos de estos medicamentos pueden interferir con su recuperación, por lo que es importante que hable con su médico sobre si debe continuar tomando medicamentos como warfarina y clopidogrel.
Incluso un medicamento relativamente benigno como la aspirina podría afectar la recuperación de la endarterectomía carotídea. Asegúrese de obtener la aprobación de su médico antes de tomar aspirina como anticoagulante o analgésico.
Dejar de consumir Productos de tabaco
El consumo de productos de tabaco a menudo contribuye a la acumulación de placa en las arterias. Si fuma cigarrillos o usa otras formas de tabaco, ahora es un buen momento para dejar de fumar. Dejar de consumir productos de tabaco ahora le ayudará a recuperarse y evitar futuras cirugías.
Muchas prácticas médicas y compañías de seguros médicos tienen programas para dejar de fumar que pueden ayudarlo a dejar de fumar. Dependiendo de su salud, también puede optar por usar productos para dejar de fumar, como goma de mascar de nicotina o medicamentos recetados.
Su neurocirujano querrá que deje de usar productos de tabaco, pero es posible que quiera que considere algunas opciones en lugar de otras. Hable también con su médico sobre cualquier programa o producto para dejar de fumar que planee usar.
Manejo de los riesgos de una endarterectomía Carotídea
La cirugía de endarterectomía carotídea es un procedimiento generalmente seguro que puede reducir significativamente la posibilidad de un accidente cerebrovascular, pero puede tener riesgos potencialmente graves, especialmente para las personas que tienen problemas de salud crónicos como hipertensión, diabetes u otras afecciones. Estos riesgos incluyen:
Accidente cerebrovascular
Las personas que se someten a una endarterectomía carotídea tienen un riesgo ligeramente mayor de sufrir un accidente cerebrovascular durante o después del procedimiento. Alrededor del 2 al 3 por ciento de las personas que no han tenido un accidente cerebrovascular antes de la cirugía experimentan esta complicación. Para aquellos que tuvieron un derrame cerebral o un mini derrame cerebral, aproximadamente el 5 por ciento puede tener un derrame cerebral posterior.
Colocar una derivación en la arteria durante la cirugía reduce este riesgo, ya que ayuda a mantener el flujo de sangre al cerebro. Los médicos también pueden recetar un medicamento anticoagulante antes de la cirugía para reducir la posibilidad de desarrollar un coágulo de sangre. Durante su recuperación en el hospital, los médicos y el equipo de atención médica lo vigilarán cuidadosamente para detectar cualquier signo de un accidente cerebrovascular.
Ataque cardíaco
Debido a que la cirugía puede ser estresante, especialmente para el corazón, las personas que se someten a una endarterectomía carotídea enfrentan un riesgo ligeramente elevado de un ataque cardíaco, posiblemente porque las personas que tienen estrechamiento de la carótida también pueden tener estrechamientos similares en el corazón. Para reducir este riesgo, su equipo de atención médica puede aconsejarle que consulte a un cardiólogo antes de la cirugía, y también controlará de cerca su frecuencia cardíaca y presión arterial durante todo el procedimiento y durante su estadía en el hospital.
Daño nervioso
Las arterias carótidas están muy cerca de nervios sensibles relacionados con el movimiento y el funcionamiento de la laringe, la lengua, el cuello y la espalda. Esos nervios pueden dañarse durante la cirugía, causando entumecimiento temporal o permanente o pérdida de algún funcionamiento en esas áreas. Si experimenta daño en los nervios, es posible que lo deriven a terapia física y rehabilitación para controlar la afección.
Reestenosis
Se puede desarrollar placa nueva en la arteria carótida después de una endarterectomía carotídea, especialmente si continúan las afecciones que contribuyeron a la acumulación de placa, como fumar, una dieta poco saludable o falta de ejercicio. Para reducir el riesgo de acumulación de placa nueva, el médico puede recomendar cambios saludables en el estilo de vida o recetar medicamentos para controlar afecciones, como presión arterial alta o colesterol alto.
Si no está seguro de lo que debe hacer durante la recuperación de la endarterectomía carotídea, comuníquese con su neurocirujano para obtener más información. Él o ella puede ayudarlo a tomar decisiones que acortarán su cronograma de recuperación, lo ayudarán a evitar complicaciones y contribuirán a su bienestar general.
