Las hemorragias nasales (epistaxis) son bastante comunes y generalmente inofensivas. Las personas propensas a las hemorragias nasales a menudo pueden descubrir que ocurren por la noche, mientras duermen. Despertarse con sangre seca en la nariz todas las mañanas es un indicador de que este podría ser el caso para usted.
Las hemorragias nasales nocturnas pueden ser difíciles de manejar. Es posible que te despierten de tu sueño, lo que te interrumpe el sueño. Pueden hacer que su nariz se sienta dolorida y sensible durante el día. Finalmente, tener que lavar su funda de almohada todos los días debido a la sangre seca es una molestia que todos podemos prescindir.
Pero, ¿cuáles son exactamente las causas de las hemorragias nasales? ¿Por qué a menudo te sangra la nariz por la noche mientras duermes? ¿Y qué puedes hacer para evitar que suceda? Exploraremos las respuestas a esta pregunta en esta guía detallada.
¿Qué Son Las Hemorragias Nasales?
Las hemorragias nasales se caracterizan por sangrado de las fosas nasales. Esto puede ocurrir durante el día o por la noche, y el sangrado puede variar de leve a intenso. Tienen muchas causas diferentes, y literalmente pueden sucederle a cualquiera.
- Según un artículo en el International Journal of Otorrinolaryngology, la epistaxis es increíblemente común. Los científicos estiman que al menos el 10-12% de la población sufre regularmente hemorragias nasales.
Entonces, ¿por qué sangran las narices? Dentro de la nariz, hay una estructura llamada mucosa nasal. Comienza en las fosas nasales y termina en la abertura del sistema respiratorio. La mucosa nasal es un tejido suave y húmedo que contiene cientos de vasos sanguíneos diminutos. Las paredes de la mucosa nasal son bastante delgadas, lo que significa que son vulnerables al daño y la irritación. Cualquier trauma en la mucosa nasal puede resultar fácilmente en una hemorragia nasal.
Hay dos tipos principales de hemorragia nasal:
- Hemorragias nasales anteriores: Son las más comunes y se originan en la parte inferior de la nariz, cerca de las fosas nasales. Por lo general, no son graves y tienen una causa trivial, como picarse la nariz. Las hemorragias anteriores tienden a ser autolimitadas, lo que significa que se curan por sí solas sin atención médica.
- Hemorragias nasales posteriores: Se originan más atrás en la nariz y son más peligrosas. Tienden a ser más pesadas y pueden indicar daño a una arteria. Sin embargo, son bastante raros.
¿Qué sucede si Sangra por la Nariz Mientras Duerme?
Puede ser alarmante experimentar un sangrado nasal por la noche mientras duerme. Aunque por lo general no es motivo de preocupación, es difícil ser indiferente ante un charco de sangre en la almohada. Entonces, ¿qué pasa cuando te sangra la nariz por la noche?
Algo causará irritación o daño a la mucosa nasal. El revestimiento mucoso se rasgará y comenzará a sangrar. Con el tiempo, la sangre comenzará a fluir de una o ambas fosas nasales, dependiendo de dónde se haya producido el daño. Por lo general, las hemorragias nasales no son dolorosas. Probablemente no notará que su nariz comienza a sangrar a menos que haya experimentado una lesión significativa.
A medida que su nariz continúa sangrando, puede despertarse. Si estás en una posición en la que la sangre está restringiendo tu respiración, despertarás naturalmente del sueño. Su cerebro tiene un mecanismo incorporado para despertarlo si está luchando por obtener suficiente oxígeno. También puede encontrar que ingiere sangre inadvertidamente mientras duerme. Esto puede hacer que vomite, lo que lo despertará.
Si el sangrado es leve, es posible que no se despierte en absoluto. La hemorragia eventualmente se detendrá por sí sola, y continuarás durmiendo. Es probable que te despiertes por la mañana con sangre seca en la cara, la almohada o las sábanas.
No tiene que preocuparse por una pérdida significativa de sangre mientras duerme. La gran mayoría de las hemorragias nasales son triviales y se detienen solas antes de que se pierda sangre excesiva. Si sangra durante un tiempo prolongado, se despertará.
¿Qué Causa Las Hemorragias Nasales Mientras Duerme?
Las hemorragias nasales nocturnas tienen las mismas causas que las hemorragias nasales que ocurren durante el día. Hay muchas razones potenciales por las que puede comenzar una hemorragia nasal. Algunos son más complejos que otros. Al igual que con la mayoría de los problemas médicos, averiguar la causa es el primer paso para solucionarlo.
Picarse la nariz
De acuerdo con el Diario de Oído, Nariz y Garganta, picarse la nariz es una de las causas más comunes de hemorragias nasales. Pellizcarse la nariz puede irritar o desgarrar la delicada mucosa nasal, causando sangrado. Esto es especialmente probable si tienes uñas largas o afiladas.
Aunque es más probable que se hurgue la nariz durante el día, puede picarse la nariz mientras duerme. Si te hurgas mucho la nariz, es más probable que te sangre la nariz. Esto se debe a que el interior de la nariz ya estará sensible e irritado.
Traumatismo en la nariz
Experimentar una lesión en la nariz también es probable que provoque una hemorragia nasal. Mientras duerme, una lesión puede ocurrir de muchas maneras, incluyendo:
- Caerse de la cama
- Ser golpeado accidentalmente en la cara por usted o su pareja
- Chocar contra la pared o la cabecera
- Tropezar o chocar con algo mientras camina sonámbulo
Sequedad
Si el aire de su habitación no tiene un contenido de humedad lo suficientemente alto, este podría ser el culpable.
Respirar aire seco a través de la nariz mientras está dormido puede hacer que la mucosa nasal se seque. Cuando la mucosa nasal pierde su humedad, a veces puede agrietarse. Esto puede provocar una hemorragia nasal.
Irritación de los senos paranasales y nasales
Si los senos paranasales y los conductos nasales internos están irritados o sensibles, son más susceptibles a sufrir daños. Cuando esto sucede, a menudo se produce una hemorragia nasal. Hay varias causas potenciales de tal irritación. Los ejemplos incluyen:
- Resfriados y gripe, que pueden causar inflamación del tracto respiratorio superior
- Infecciones sinusales, ya que los senos paranasales dañados y sangrantes pueden causar hemorragia nasal
- Alergias, que pueden irritar la mucosa nasal
- Inhalación de irritantes, como humo o productos de limpieza
Problemas sanguíneos
Si su sangre tiene problemas de coagulación, esto puede provocar hemorragias nasales más frecuentes. También notará que el sangrado dura más de lo habitual. Los factores que pueden contribuir a la incapacidad de la sangre para coagularse incluyen:
- Consumo excesivo de alcohol
- Medicamentos como anticoagulantes y antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Trastornos de la coagulación como hemofilia, enfermedad de Von Willebrand y enfermedad hepática
- Deficiencia de vitamina K
Tener presión arterial alta también puede causar hemorragias nasales. Esto se debe a que el revestimiento de la nariz está lleno de vasos sanguíneos delicados. Si la presión arterial es alta, estos vasos podrían dañarse, lo que provocaría una hemorragia nasal.
¿Por Qué Sigo Teniendo Hemorragias Nasales?
¿Siente que tiene hemorragias nasales por la noche con más frecuencia que otras personas? Si es así, puede haber algo en ti que te predisponga a sangrar por la nariz. Ciertos grupos de personas experimentan hemorragias nasales con más frecuencia que otros. Veamos qué factores pueden contribuir a este problema.
Edad
Su edad puede afectar la probabilidad de que experimente hemorragias nasales. Son particularmente comunes en niños pequeños y niños menores de 10 años. Esto se debe a lo siguiente:
- Los niños suelen picarse la nariz
- Las alergias son más comunes en los niños
- Los resfriados son más comunes en los niños, ya que pasan mucho tiempo en la escuela cerca de otros niños
- Los niños, especialmente los niños pequeños, son propensos a caerse y causarse lesiones menores
más grave en los niños que en los adultos.
A medida que te acercas a la vejez, tus probabilidades de sufrir una hemorragia nasal también aumentan. Hay varias afecciones de salud que son más comunes en los ancianos y que pueden causar hemorragias nasales. Una persona mayor que experimenta una hemorragia nasal puede ser motivo de preocupación, ya que podría ser indicativo de un problema de salud. Las hemorragias nasales posteriores, que son más graves, son más comunes a medida que avanza en años.
Genética
Un estudio en el Journal of Heredity encontró que algunas familias son más propensas a sangrar por la nariz que otras. Aunque no se ha identificado un solo gen, parece que las hemorragias nasales frecuentes pueden ser hereditarias en algunos casos.
También existe un trastorno genético que puede hacer que las personas sean más propensas a sufrir hemorragias nasales. Se llama telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT). Afecta el desarrollo de los vasos sanguíneos, haciendo que algunos se formen incorrectamente y tengan más probabilidades de sangrar. Junto con las hemorragias nasales regulares, también verás manchas rojas en el cuerpo. Si tienes esto, uno de tus padres también lo tendrá.
también puede haber nacido con un tabique desviado. El tabique es la estructura que separa las fosas nasales. Si se desplaza, puede causar síntomas como hemorragias nasales, ronquidos y dificultad para respirar.
Ubicación
La mucosa nasal se mantiene lubricada naturalmente, pero es más difícil hacerlo cuando el aire está seco.
Dependiendo de dónde viva, puede estar expuesto a aire muy seco, especialmente en los meses de verano o invierno. Algunas personas descubren que experimentan exclusivamente hemorragias nasales durante el verano o el invierno por esta razón.
Las temperaturas extremas, como los máximos del verano y los mínimos del invierno, también pueden afectar los vasos sanguíneos dentro de la nariz. Esto hace que se dañen más fácilmente. Si vives en un área que experimenta temperaturas extremas, esta podría ser la causa de las hemorragias nasales.
Consumo de drogas
Algunas drogas pueden causar propensión a hemorragias nasales. Estos incluyen:
- Cigarrillos: Fumar puede irritar gravemente los delicados vasos sanguíneos de la nariz. El humo puede secar la mucosa nasal, haciéndola propensa a agrietarse y sangrar.
- Alcohol: Según un estudio publicado en el British Medical Journal, el consumo regular y elevado de alcohol puede desencadenar hemorragias nasales frecuentes. Esto se debe a que el alcohol puede interferir con las plaquetas de la sangre, que ayudan a que la sangre se coagule. El consumo de alcohol también puede dilatar los vasos sanguíneos, haciéndolos más propensos a sufrir lesiones.
- Cocaína: El consumo de cocaína puede dañar gravemente las fosas nasales internas. Puede irritar el revestimiento de la nariz, causando hemorragias nasales frecuentes. Con el uso prolongado, la cocaína puede causar la muerte de las estructuras nasales internas. Esto puede resultar en una perforación septal (agujero).
Embarazo
Experimentar un sangrado nasal por la noche durante el embarazo es extremadamente común. Según un estudio en Obstetricia y Ginecología, alrededor de 1 de cada 5 mujeres embarazadas experimentan hemorragias nasales. Esto se debe en gran medida a la sobreproducción de ciertas hormonas durante el embarazo.
El estrógeno hace que los vasos sanguíneos se dilaten, lo que permite un mayor flujo de sangre hacia ellos. La progesterona aumenta el suministro de sangre en general. Combinado, esto ejerce presión en el interior de la nariz, lo que hace que las hemorragias nasales sean más probables.
Cómo prevenir las hemorragias Nasales Mientras duerme por la noche
Ahora que sabe qué las causa, veamos cómo puede prevenir las hemorragias nasales. Siga estos pasos y verá que tiene menos hemorragias nasales por la noche.
Manténgase hidratado
Para que su mucosa nasal permanezca lubricada, es importante que hidrate su cuerpo. Para que el revestimiento nasal se mantenga húmedo, debe obtener agua de algún lugar. Si estás deshidratado, tu cuerpo no tiene suficiente agua para satisfacer la demanda.
Apunta a por lo menos ocho vasos de 8 onzas de agua por día. Mantenerse hidratado significa que su nariz se mantendrá saludable, lo que resulta en menos hemorragias nasales. También mejorará otros aspectos de su salud, como la función renal, ¡pero demasiada agua puede mantenerlo despierto por la noche!
Lubrica la nariz
Si la hidratación no te está ayudando lo suficiente, prueba a lubricar el interior de la nariz. La nariz debe mantenerse húmeda de forma natural, pero algunas personas son más propensas a la sequedad que otras. Con un hisopo de algodón, frote suavemente vaselina (como vaselina) dentro de las fosas nasales para mantenerlas húmedas.
Trate de cubrir toda la superficie accesible; sin embargo, no empuje la punta Q demasiado para arriba o puede causar daños. Haga esto hasta 3 veces al día, o cuando su nariz se sienta seca. También puede usar aerosoles o gotas nasales de solución salina, que están disponibles en la mayoría de las farmacias.
Utilice un humidificador
Junto con la autolubricación, también puede reducir la sequedad en el aire. Comprar un humidificador es la forma más sencilla de hacerlo. Un humidificador libera lentamente la humedad al aire, erradicando la sequedad. Esto ayudará a que la mucosa nasal se mantenga húmeda y menos propensa a agrietarse. Hay muchos humidificadores disponibles para su compra en línea.
Sea suave con la Nariz
Si es posible, evite picarse la nariz. Pellizcarse la nariz conlleva el riesgo de dañar las delicadas fosas nasales internas. El moco nasal seco («mocos») tiende a formarse cuando el interior de la nariz está seco. La lubricación y la humidificación pueden ayudar a mantener la mucosidad húmeda, lo que significa que no sentirá la necesidad de recoger con tanta frecuencia. Si decide escarbarse la nariz, mantenga las uñas cortas y limadas para que no haya bordes ásperos. Idealmente, mantenga los pañuelos cerca para que pueda sonarse la nariz en su lugar.
Al sonarse la nariz, sé suave. Soplar demasiado fuerte puede dañar los vasos sanguíneos. Si estornudas, mantén la boca abierta. Esto reducirá la presión dentro de la nariz, haciendo menos probable el daño.
Limite el consumo de cigarrillos y alcohol
Si es fumador, busque maneras de dejar de fumar. El humo podría irritarte la nariz y provocarte hemorragias nasales frecuentes. Hay muchos recursos disponibles, como goma de mascar de nicotina, parches de nicotina y libros de autoayuda.
Trate de limitar su consumo de alcohol a no más de 14 unidades por semana, divididas en tres o más días. El consumo excesivo de alcohol puede dañar los vasos sanguíneos del interior de la nariz e interferir con las plaquetas de la sangre.
Evite la exposición a Alérgenos e Irritantes
La exposición a sustancias irritantes en el aire podría inflamar la mucosa nasal, causando hemorragias. Si es posible, trate de evitar alérgenos como el polen, la caspa de las mascotas y el humo.
Mantenga su habitación limpia; aspire y cambie con frecuencia la ropa de cama. Si tiene alergias, hable con su médico sobre probar medicamentos para la alergia, como antihistamínicos.
Cambie su medicamento
Si cree que su medicamento le está causando hemorragias nasales frecuentes, hable con su médico. Es posible que puedan cambiar su medicamento a algo que funcione mejor para usted. Sin embargo, si tomas anticoagulantes como la warfarina, es posible que esto no sea posible.
Estos medicamentos son importantes para evitar que la sangre se coagule en los lugares equivocados. Las hemorragias nasales son solo un efecto secundario desafortunado que puede que no tenga más remedio que tratar.
Cómo detener rápidamente un sangrado nasal nocturno
Si sigue los consejos anteriores, verá que su frecuencia de sangrado nasal disminuye. Sin embargo, a todos les sangra la nariz de vez en cuando, a pesar de nuestros mejores esfuerzos para prevenirlos.
Si te despiertas por la noche para descubrir que tienes una hemorragia nasal, esto es lo que debes hacer:
Lo que debes Hacer
- Siéntate erguido o de pie.
- Sujete las fosas nasales en la base y aplique presión a ambos lados, manteniendo la nariz cerrada.
- Incline o incline la cabeza ligeramente hacia adelante para que la sangre no fluya hacia la garganta.
- Mantenga las fosas nasales cerradas durante diez minutos consecutivos, respirando por la boca.
- Sostenga una bolsa de hielo, o una bolsa de verduras congeladas envueltas en una toalla, en el puente de la nariz. Esto puede ayudar a contraer los vasos sanguíneos y detener el sangrado más rápido.
- Después de 10 minutos, vea si su nariz sigue sangrando. Si lo es, manténgalo durante otros 10 minutos.
Lo que debe Evitar
- No se acueste. Es posible que tenga sueño, pero siempre debe sentarse o ponerse de pie para que la sangre no se acumule en la garganta.
- Por la misma razón, no incline la cabeza hacia atrás. Manténgalo inclinado ligeramente hacia adelante.
- No sujete la nariz por el puente o la parte superior de la nariz, ya que esto no detendrá el sangrado. En su lugar, agarre la base suave de la nariz.
- Evite la actividad extenuante o agacharse después de que el sangrado haya cesado, ya que esto podría desencadenar que vuelva a comenzar.
- Incluso si puede sentir la sangre seca en la nariz, no se rasque ni se suene la nariz. Esto podría hacer que su nariz comience a sangrar de nuevo. Espere al menos 24 horas, hasta que esté completamente curado.
Si sigues los pasos anteriores, la hemorragia nasal debería detenerse pronto por sí sola. Una vez que se haya curado, puedes aplicar vaselina en el interior de la nariz. Esto lo mantendrá húmedo y promoverá la curación.
¿Las Hemorragias Nasales Pueden Ser un Signo de Algo Más Serio?
Las hemorragias nasales no suelen ser motivo de preocupación. Seguir nuestros consejos anteriores debe evitar que las hemorragias nasales se produzcan con la misma frecuencia.
Sin embargo, algunas hemorragias nasales pueden ser indicativas de un problema más grave. Si se presenta alguna de las siguientes situaciones, debe consultar a su médico:
- Experimenta un sangrado nasal más de una vez por semana
- Cuando tiene una hemorragia nasal, el flujo de sangre parece extremo
- Durante una hemorragia nasal, se siente cansado o débil o se ve pálido
Lo anterior podría ser un signo de que tiene un trastorno de coagulación de la sangre u otro problema subyacente. El médico te realizará pruebas y te examinará para determinar qué está causando las hemorragias nasales.
Algunas hemorragias nasales son motivo de preocupación inmediata. Si experimenta alguna de las siguientes situaciones, visite la UCI o llame a una ambulancia de inmediato:
- Su hemorragia nasal fue causada por un golpe en la cabeza (sin importar cuán pequeño sea)
- El sangrado ha durado más de 20 minutos
- Está luchando para detener el flujo porque el sangrado es excesivo
- Está tragando mucha sangre y vomitando
- Tiene latidos cardíacos rápidos, dolor en el pecho o dificultad para respirar
arriba podría ser un signo de que tiene una hemorragia nasal posterior. Podría ser el resultado de un problema más grave, como daño a una arteria. En el hospital, pueden tapar la nariz para detener el sangrado o cauterizar la herida. También realizarán pruebas para identificar la causa del sangrado.