Descripción general
Con más de 20 millones de casos reportados en toda la India cada año, Piles es una afección médica común que puede afectar a muchos. Como la pandemia obligó a las personas a trabajar desde la seguridad de sus hogares, y con fácil acceso a comida rápida que es nutricionalmente deficiente, causando problemas digestivos y obesidad. Piles se ha convertido en una preocupación aún más extendida entre la población en general, y ya no es una condición que afecta solo a los ancianos.
Hay una idea errónea común de que las pilas son lo mismo que una fisura anal o fístula. Aunque es fácil confundir estas tres afecciones como una sola, es importante comprender la diferencia entre ellas y ser consciente de los factores que contribuyen a estos trastornos cada vez más frecuentes.
Por lo tanto, antes de profundizar en las similitudes y diferencias entre pilas, fisuras y fístulas, obtengamos una visión general rápida de los trastornos anales.
¿Qué son los trastornos anales?
El ano es la abertura ubicada en el extremo más alejado del tracto digestivo, a través de la cual se expulsan las heces o los excrementos. La longitud del ano es de alrededor de 4-5 cm y tiene terminaciones nerviosas sensibles que están rodeadas de vasos sanguíneos.
Las pilas, fisuras y fístulas se caracterizan como trastornos anales. Otros trastornos que afectan el ano incluyen estreñimiento, colitis y pólipos. Si bien cada uno de estos trastornos difiere entre sí, la distinción entre pilas, fístulas y fisuras con frecuencia se malinterpreta.
¿En qué se diferencian las pilas, fisuras y fístulas entre sí?
Pilas
También conocidas como hemorroides, las pilas se caracterizan por vasos sanguíneos hinchados alrededor de la abertura del ano. Las venas alrededor del ano tienden a estirarse bajo presión y pueden abultarse o hincharse, formando un anillo alrededor de la cavidad anal, causando hemorroides externas. El otro tipo de hemorroides conocidas como hemorroides internas se forman dentro del recto y generalmente son indoloras. Por lo general, los pacientes que sufren de pilas se recuperan por su cuenta antes de que se manifiesten efectos negativos graves. El esfuerzo durante las deposiciones, la diarrea crónica o el estreñimiento, la obesidad, el embarazo y las dietas bajas en fibra son causas habituales.
Fisuras
Las fisuras se identifican por un desgarro alrededor de la región anal, y pueden ser extremadamente dolorosas e incómodas. En casos extremos, se puede requerir medicación o cirugía para tratar adecuadamente una fisura anal. Las fisuras se encuentran comúnmente en personas mayores de 50 años. Las fisuras pueden aparecer en una variedad de formas, incluyendo las agudas y crónicas. Con una dieta rica en fibra y un tratamiento adecuado, una fisura grave se puede curar por completo.
Fístula
Una fístula anal es un pequeño túnel que conecta una glándula infectada dentro del ano con una abertura en la piel alrededor del ano. Justo dentro del ano hay una serie de glándulas pequeñas que producen moco. Ocasionalmente, estas glándulas se obstruyen y pueden infectarse, lo que lleva a un absceso. Aproximadamente la mitad de estos abscesos pueden convertirse en una fístula.
¿Cuáles son los síntomas de estos trastornos anales?
Los síntomas más comunes de pilas, fisuras y fístulas se enumeran a continuación:
Pilas
- Heces con sangre
- Sensación de ardor alrededor de la abertura anal
- Bultos alrededor del ano
- Dolor abdominal
Fisuras
- El sangrado se produce después de defecar
- Presencia de un bulto o una marca en la piel cerca del ano
Fístulas
- Dolor e hinchazón alrededor del ano
- Supuración con sangre o mal olor (pus) de una abertura alrededor del ano. El dolor puede disminuir después de que la fístula drene.
- Irritación de la piel alrededor del ano por drenaje
- Dolor con deposiciones
- Sangrado
- Fiebre, escalofríos y una sensación general de fatiga
¿Cuándo necesita visitar a un médico?
Si experimenta sangrado durante una evacuación intestinal que no mejora ni siquiera la atención domiciliaria adecuada, se recomienda visitar a su médico Apollo lo antes posible.
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¿Cuáles son las diversas razones para que ocurran estas tres afecciones?
En la mayoría de los casos, las pilas se forman como resultado de aplicar una presión excesiva o un esfuerzo del recto inferior. El estreñimiento frecuente, la diarrea crónica, el levantamiento de pesas pesadas, el embarazo y el esfuerzo mientras se excretan son posibles causas de amontonamiento. Los síntomas que pueden ayudar a identificar la presencia de hemorroides incluyen la presencia de sangre roja brillante en las heces, picazón en el ano y dolor alrededor de la región anal al evacuar las heces.
La fisura anal es un desgarro en el tejido delgado que recubre la cavidad anal. La razón común de las fisuras anales incluye heces duras, estreñimiento, parto, relaciones sexuales anales o diarrea crónica. Las fisuras también pueden ser causadas por la enfermedad de Crohn, el VIH, el cáncer anal, la tuberculosis y la Sífilis.
Las fístulas se forman cuando las glándulas del ano se bloquean. La acumulación de bacterias puede llevar a abscesos en el bolsillo. La cirugía casi siempre es necesaria para curar una fístula anal. La cirugía la realiza un cirujano de colon y recto. El objetivo de la cirugía es lograr un equilibrio entre deshacerse de la fístula y proteger los músculos del esfínter anal, lo que podría causar incontinencia si se daña.
¿Cuáles son las complicaciones asociadas con pilas, fisuras y fístulas?
Las pilas y las fisuras anales generalmente no son motivo de preocupación, pero pueden volverse graves si se forma una estructura hinchada en forma de nudo alrededor de la abertura del ano. La formación de esta estructura a menudo indica la presencia de múltiples vasos sanguíneos hinchados, lo que resulta en dolor e incomodidad. Si se interrumpe el suministro de sangre a una hemorroide interna, la hemorroide puede «estrangularse», lo que puede causar un dolor extremo. Ocasionalmente, se puede formar un coágulo en una hemorroide (hemorroide trombosada).
Las complicaciones surgen cuando las fisuras anales no se curan durante un período prolongado de tiempo. En tal situación, se recomienda la supervisión médica.
Las fístulas requieren tratamiento médico y no se pueden tratar con remedios caseros. Todos los tratamientos para la fístula tienen como objetivo drenar la infección y restaurar la normalidad para el paciente a través de una combinación de medicamentos y cirugía. Las fístulas no tratadas pueden conducir a la formación de más fístulas, lo que hace que sea más difícil de operar y curar, y la tasa de recurrencia en estos casos es mucho mayor.
¿Cuáles son las medidas preventivas que se pueden tomar para evitar pilas, fisuras y fístulas?
Los métodos preventivos para pilas, fisuras y fístulas son muy similares entre sí:
- Consumir alimentos ricos en fibra para ayudar a evitar la tensión excesiva al defecar.
- Beber al menos de 6 a 8 vasos de agua al día.
- Evite contener la respiración mientras defeca, ya que esto causa una presión excesiva en las venas de la parte inferior del recto.
- Evite sentarse durante períodos prolongados en el mismo lugar.
- Haga ejercicio todos los días durante al menos 30 minutos. La falta de actividad física causa estreñimiento que a su vez puede conducir a estas dolencias.
- Para los bebés, es necesario cambiar los pañales con frecuencia.
- Mantener una higiene anal adecuada.
Una nota de Apollo Hospitals
Todos los trastornos anales deben tratarse con paciencia, medicación y cirugía, si es necesario. Dejar estos síntomas sin tratar durante un período prolongado de tiempo puede llevar a complicaciones graves.
Dada la naturaleza sensible de los trastornos anales, los pacientes pueden dudar en obtener ayuda médica para estas afecciones a menos que los síntomas se vuelvan graves e inmanejables. Por lo tanto, se recomienda hablar abiertamente de sus síntomas con su médico en una etapa temprana para evitar complicaciones y molestias significativas. Puede ponerse en contacto con especialistas de Apollo en cualquier momento para ayudarlo a trazar su próximo curso de acción si sufre alguna de estas enfermedades.
Preguntas frecuentes
¿Qué técnica quirúrgica se utiliza para tratar pilas?
Para el tratamiento de hemorroides se pueden utilizar ligaduras de goma, Inyecciones (escleroterapia) o Coagulación (infrarroja, láser o bipolar), así como procedimientos quirúrgicos como la extracción de hemorroides (hemorroidectomía) o grapado de hemorroides.
¿La fisura anal suele picar?
Sí, las fisuras anales tienden a causar irritación alrededor del canal anal, lo que puede causar molestias leves y picazón. Puede usar polvo de talco no medicinal para reducir la picazón y garantizar una higiene anal adecuada para permitir una curación más rápida.
¿Se cura una fístula por sí sola?
Las fístulas no pueden curarse por sí solas sin medicamentos/cirugía adecuados. Si no se tratan durante un período prolongado de tiempo, pueden provocar complicaciones graves.