Cirugías comunes de cuello
La mayoría de las cirugías de cuello están destinadas a abordar un problema con uno o más nervios espinales. Hay nervios en todos los niveles de la médula espinal, y pueden comprimirse o irritarse de otro modo si algo en la columna vertebral es anormal.
Las anomalías espinales suelen tener que ver con los discos, que son estructuras blandas y gelatinosas que actúan como almohadillas entre los huesos de la columna vertebral. Pueden degenerar o desplazarse, lo que puede comprimir o irritar el nervio. El nervio también puede comprimirse si el foramen, el espacio a través del cual sale de la columna vertebral, se aprieta por varias razones. Cualquiera que sea el caso, estos problemas se pueden resolver de manera efectiva con uno de estos tres procedimientos:
Discectomía cervical anterior
Una discectomía cervical anterior es un procedimiento utilizado para tratar el dolor causado por un disco que tiene hernia o degeneración. En ambos casos, el cirujano accederá a la columna vertebral a través de la parte anterior o frontal, luego retirará el disco afectado y estabilizará el área utilizando un injerto óseo. También puede extirpar espolones óseos que presionan el nervio espinal.
Una vez finalizada la operación, a la mayoría de los pacientes se les permite abandonar el hospital al día siguiente. Los criterios de alta incluirán su nivel de dolor, su movilidad y si puede comer. Una vez que haya salido del hospital, el regreso a la actividad completa por lo general no tomará más de tres a seis meses. El factor más importante para la estabilidad postoperatoria de su columna vertebral es el tiempo que tarda su injerto óseo en fusionarse con éxito, por lo que si esto ocurre más rápidamente, también lo hará su recuperación. Su médico puede controlar la progresión de la fusión ósea para aconsejarle mejor sobre su actividad.
Discectomía cervical posterior y Foraminotomía
Una discectomía cervical posterior es similar a una discectomía cervical anterior en que el objetivo es extirpar el tejido discal problemático. Sin embargo, hay dos diferencias principales. En una discectomía cervical posterior, el cirujano se acercará al disco desde la parte posterior del cuello en lugar de la parte frontal. Además, en una discectomía cervical posterior, el cirujano solo extrae parte del disco y el procedimiento no requiere fusión ósea.
El único objetivo de una foraminotomía cervical posterior es expandir el espacio a través del cual el nervio sale de la columna vertebral. No aborda el dolor que puede generarse por el movimiento dentro de una articulación patológica. Al expandir este espacio y aliviar la compresión, el nervio estará menos irritado y, por lo tanto, causará menos dolor. El cirujano entrará a través de una pequeña incisión en la parte posterior del cuello, apartará suavemente el nervio y despejará el espacio que lo rodea, conocido como el foramen. Esto puede implicar la extracción de espolones óseos o material de disco desplazado, según su afección.
Después de ambos procedimientos, los pacientes generalmente son dados de alta del hospital dentro de 1-2 días. Tomará entre 4 y 6 semanas antes de que se pueda realizar un trabajo ligero, mientras que la recuperación completa generalmente toma entre 2 y 3 meses. Si es necesario, su médico puede sugerir sesiones de fisioterapia para ayudar a la recuperación.
Artroplastia cervical (Reemplazo de disco)
La artroplastia cervical consiste en reemplazar un disco cervical dañado por un disco artificial. El disco artificial es un dispositivo protésico que funciona como una articulación que permite un rango de movimiento normal. Este procedimiento es similar a una discectomía cervical anterior y fusión en la que se extirpa todo el disco dañado. La diferencia está en el tipo de implante que se coloca después de la extracción del disco.
El procedimiento consiste en que los cirujanos hagan una pequeña incisión cerca de la parte delantera del cuello y aparten suavemente los tejidos blandos. Una vez que el área dañada esté expuesta, se extraerá el disco y el material óseo y se insertará el disco artificial. Luego, el tejido se colocará nuevamente en su lugar y se cerrará la incisión.
La hospitalización después del procedimiento variará según el estado físico de cada paciente, pero la mayoría de las personas reciben el alta el mismo día o al día siguiente. Por lo general, se puede realizar un trabajo liviano de una a dos semanas después de la cirugía, y se puede volver a la actividad regular después de seis semanas.