por Tim Moore, Representante de Discapacidad en Carolina del Norte
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener una discapacidad?
La respuesta puede depender de cuántas apelaciones tenga que presentar, qué tan rápido las presente y si el Seguro Social tiene o no problemas para obtener sus registros.
Basado en mi experiencia como ex examinador de discapacidad (que tomó decisiones sobre reclamos de SSD y SSI), generalmente puede esperar una decisión de solicitud de discapacidad en noventa días o menos. A veces, lleva más tiempo, hasta seis meses o más. A veces, la decisión se tomará en menos de un mes. Pero eso no sucede a menudo.
¿Qué marca la diferencia? Muy a menudo, depende de cuánto tiempo le tome al Seguro Social obtener todos sus registros médicos. Y es por eso que debe proporcionar información completa y detallada sobre sus fuentes de tratamiento médico para no retrasar su reclamo.
Pero esa es solo la decisión sobre la solicitud de discapacidad. Debido a que la mayoría de las personas tienen que presentar apelaciones (porque su reclamo será rechazado inicialmente), normalmente no se les otorgarán beneficios por discapacidad hasta que hayan pasado por una apelación de reconsideración y una audiencia por discapacidad. La reconsideración solo puede tardar un par de meses. Pero la espera de una audiencia que se ha solicitado puede llevar muchos meses, incluso un año.
(Lea si vive en Carolina del Norte)
Proporcionar información al Seguro Social cuando lo soliciten puede eliminar parte de la espera. Evitar errores críticos (p. ej. no responder a la correspondencia de la SSA, no cumplir con los plazos de apelación o faltar a un examen médico programado) puede ciertamente reducir el tiempo que se tarda en completar el proceso de solicitud y apelación de incapacidad.
Obtener la decisión vs obtener la aprobación
No importa lo rápido que obtenga una decisión, la verdad es que la mayoría de las reclamaciones se niegan a nivel de solicitud, por lo que la mayoría de las personas necesitarán presentar una o más apelaciones antes de que finalmente sean aprobadas.
Entonces, ¿cuánto tiempo se tarda en obtener la aprobación?
Cuánto tiempo aceptan las aprobaciones por discapacidad las solicitudes y apelaciones
Esto es lo que sucede en la mayoría de las reclamaciones:
1. La decisión de solicitud se tomará en 3-4 meses, y la mayoría de las decisiones se tomarán en menos de 90 días. Esto es lo que el Seguro Social suele citar. el 70 por ciento de los casos será una denegación, y el 30 por ciento será una aprobación.
2. En la mayoría de los estados, la siguiente apelación es una solicitud de reconsideración. Esta decisión suele ser más rápida porque los registros médicos ya se han recopilado para la solicitud. En promedio, debe tomar la decisión en 1-2 meses y en algún momento en menos de cuatro semanas.
¿Cuántos casos se aprueban en una reconsideración?
La tasa de denegación es mayor en una reconsideración, principalmente porque el proceso es idéntico a la solicitud. Dependiendo de su estado, la tasa de negación será de aproximadamente el 80 por ciento, pero puede llegar hasta el 90 por ciento.
¿Puedo predecir mis probabilidades de ser aprobado y cuánto tiempo tomará mi caso?
En realidad, puedes.
Por lo tanto, si comienza con 100 personas que solicitan discapacidad, 30 personas (p. ej. 30 por ciento) se aprobará en un plazo de 3 a 4 meses en promedio. Los 70 restantes que fueron rechazados deben presentar una apelación. De los 70 que apelan, alrededor de 56 serán denegados (80 por ciento), y 14 de ellos (20 por ciento) serán aprobados.
¿Quién se aprueba en un plazo de seis meses?
Dentro de un plazo promedio de seis meses, aproximadamente 44 de las 100 personas originales que presentaron una reclamación finalmente serán aprobadas, en una solicitud de discapacidad o en una apelación de reconsideración.
Tener que presentar una solicitud de apelación para una audiencia de discapacidad
Pero But ¿qué pasa si se le deniega la solicitud y también la apelación de reconsideración? Aquí es donde la espera se hace más larga y donde usted presenta una solicitud de audiencia ante un juez de derecho administrativo.
Muchas personas obtienen su aprobación en una audiencia
La audiencia de discapacidad es donde debe tener un abogado de discapacidad o un representante de discapacidad para manejar su caso. Un abogado tratará de obtener la aprobación de su caso reuniéndose con una lista de discapacidad o demostrando que califica a través de una asignación vocacional médica. Esta es una aprobación que ocurre cuando su condición médica es lo suficientemente grave como para que no pueda hacer su trabajo anterior y no pueda hacer algún tipo de otro trabajo.
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener una audición por discapacidad?
Si presenta una solicitud de audiencia, el tiempo que tarda dependerá de su estado, ya que los atrasos varían de un estado a otro. Sin embargo, debe esperar que se demore entre 6 meses y un año para obtener una audiencia. En muchos estados, puede llevar más tiempo. Después de conseguir un abogado, esa persona puede informarle sobre los tiempos de espera actuales para las solicitudes de audiencia en su estado.
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener una decisión de discapacidad después de la audiencia?
Muchos jueces le dirán en la audiencia que la decisión se tomará próximamente. Incluso podrían decir que serán unas semanas. Sin embargo, hay más en la historia. Incluso si el ALJ, o juez de derecho administrativo, toma una decisión rápidamente, la decisión aún necesita ser escrita. Esto lo hace un redactor de decisiones en la oficina de audiencia. Y esto puede llevar semanas porque los escritores de decisiones también tienen atrasos.
Por lo tanto, podrían pasar semanas o meses después de una audiencia antes de que reciba un aviso de decisión. Si parece que su caso está tardando demasiado, llame a su abogado y pídale que se comunique con la oficina de audiencias para obtener información actualizada sobre su audiencia. He hecho muchas de estas llamadas y, a veces, la llamada en realidad hace que el caso termine antes. A veces, el caso se mantenía abierto para pruebas y no se daban cuenta de que las pruebas ya habían sido recibidas until hasta que usted hizo la verificación de estado.
¿Puede obtener una decisión de discapacidad más rápida?
Esto puede suceder, pero generalmente se aplica a ciertas circunstancias. No todos los solicitantes de discapacidad tienen que pasar por todo el proceso de discapacidad y el Seguro Social utiliza algunos procedimientos simplificados para decidir qué casos deben recibir atención más rápida.
Casos terminales, o casos TERI
Si una persona tiene una condición terminal, su reclamo de discapacidad se agiliza a través del proceso TERI. Los casos de discapacidad designados por TERI generalmente se procesan en menos de treinta días.
¿Y si su caso no es terminal?
El Seguro Social tiene un par de otros programas que ayudan a mover los casos más rápido. Son los procesos de determinación rápida de discapacidad (QDD, por sus siglas en inglés) y Aprobación por compasión.
Determinación rápida de discapacidad, o casos de QDD
Con respecto a QDD, este proceso analiza elementos de la reclamación de discapacidad para determinar si lo más probable es que resulte en una aprobación de beneficios. Una vez que un reclamo de discapacidad es designado como un reclamo de QDD, está en camino de una decisión rápida de discapacidad.
Decisiones de asignación por compasión
El proceso de asignación por compasión ayuda al Seguro Social a identificar reclamaciones por discapacidad que involucran condiciones que casi siempre cumplen con los requisitos de una lista de impedimentos en el Libro Azul (la lista de impedimentos).
Hay más de cien condiciones de aprobación por compasión, y probablemente se agregarán más en los próximos años.
No darse por vencido en su reclamo
Lo importante que debe recordar es que debe seguir con el proceso de discapacidad. A la mayoría de las personas se les niega no una vez, sino al menos dos veces. Por lo tanto, incluso si significa una larga espera para una audiencia con un juez de derecho administrativo, siga adelante con su caso. Porque eventualmente, las probabilidades de ganar beneficios por discapacidad estarán a su favor.