Lasik es una cirugía a base de láser en la que la córnea se remodela con la ayuda de láser. El cambio de curvatura de la córnea ayuda a reducir el poder ocular. En la mayoría de las personas después del Lasik, el efecto es permanente. Sin embargo, una pequeña minoría de personas puede notar visión borrosa en el futuro debido a un nuevo poder ocular. Esto se debe a una regresión menor o a cambios naturales que ocurren en el ojo. En muchos casos, las personas que experimentan un nuevo poder ocular después de la cirugía LASIK no se ven afectadas por el cambio y no sienten la necesidad de una corrección adicional de la visión. Otros optan por usar anteojos numerados solo para ciertas actividades (conducción nocturna, etc.), y algunos otros se someten al procedimiento de retoque Lasik llamado cirugía de realce.
Alka, residente de Vashi, se hizo el Lasik hace 10 años y había disfrutado de una visión sin vidrio todos estos años. Recientemente consultó en el Centro de cirugía Lasik del Advanced Eye Hospital and Institute en Sanpada, Navi Mumbai. Tenía algunos problemas para ver las pequeñas fuentes en las presentaciones de Power Point durante las reuniones de la junta. Una evaluación detallada de sus ojos reveló que ha desarrollado un número menor (-0,75 D) en ambos ojos. El resto del chequeo y la evaluación pre-LASIK fueron normales. Alka ya tenía 39 años y necesitará gafas de lectura pronto. Se le dieron dos opciones. El primero fue someterse a un retoque re-Lasik, también llamado Lasik de mejora, para corregir el número de ojos. La segunda opción era usar anteojos para actividades como reuniones de la junta directiva y conducción nocturna. La segunda opción tenía la ventaja de que no necesitará gafas de lectura durante los próximos 4-5 años. Su número negativo menor ayudará en la lectura durante los próximos 4-5 años. Le gustó la segunda opción y optó por no someterse a la cirugía láser Lasik de mejora repetida.
La cirugía láser Lasik de mejora es un procedimiento en el que se repite el láser Lasik y se reduce el nuevo número. La necesidad de mejoras se debe al cambio gradual de la potencia ocular después de una cirugía Lasik previa. Hay muchos factores que influyen en las posibilidades de poder ocular futuro después de la cirugía Lasik.
La edad del paciente en el momento de la primera cirugía Lasik
La edad del paciente es un factor importante. Esto determina la madurez de un ojo y las posibilidades de que el crecimiento futuro del ojo y el cambio en los parámetros influyan en el poder ocular. LASIK está aprobado para pacientes mayores de 18 años. A los 24 y 25 años de edad, los poderes oculares tienden a estabilizarse y se puede hacer Lasik si el poder ocular no ha cambiado más de 0,5 D en un año. 24 puede ser el mejor momento para hacer el procedimiento, ya que a esta edad se asocia con una curación muy rápida y recuperación visual. Muchos pacientes incluso menores de 18 años, especialmente aquellos que no quieren usar anteojos, quieren someterse a la cirugía Lasik y esperan que los nuevos LASIK como femto Lasik o Smile Lasik lo hagan posible. Sin embargo, es importante recordar que siempre hay un momento y una edad adecuados para hacer Lasik. Si el Lasik se realiza a una edad más temprana, el crecimiento futuro de los ojos puede hacer que se desarrollen algunos números en el futuro. El mejor momento para la cirugía Lasik es cuando el poder ocular se ha estabilizado después de los 20-22 años de edad.
Estabilidad de números
La mayoría de las personas tienden a lograr un poder ocular estable a la edad de 20-23 años. Es importante que la potencia ocular sea estable antes de considerar la cirugía Lasik. Poder ocular estable significa 2 cosas. En primer lugar, significa que la fase de crecimiento del ojo se ha completado y, por lo tanto, la posibilidad de aumentos futuros en el poder ocular es menor. En segundo lugar, sugiere que el ojo está sano y no hay enfermedades oculares u otros factores externos como diabetes, cambios hormonales, etc. que influyen en el poder ocular.
situaciones Especiales
Embarazo: Los cambios hormonales asociados con el embarazo pueden provocar cambios en la curvatura corneal. Este cambio a su vez puede hacer que el poder ocular fluctúe. Por lo tanto, si planea quedar embarazada en el próximo 1 año, debe considerar posponer la cirugía Lasik. El momento adecuado es después del embarazo y el período de lactancia.
Diabetes: Las personas con diabetes pueden desarrollar fluctuaciones en los niveles de azúcar en la sangre. Esto a su vez puede causar fluctuaciones en el poder ocular. Por lo tanto, para los diabéticos, la regla general es no realizar LASIK a menos que haya un control estricto de los niveles de azúcar en la sangre durante los últimos años.
Córneas delgadas incapaces de soportar los estresores mecánicos
Lo creas o no, normalmente también a lo largo de nuestra vida, nuestros ojos están constantemente expuestos a varios estresores mecánicos. Parpadear varias veces por minuto, frotarse los ojos, dormir boca abajo sobre la almohada, etc., finalmente tienen un efecto en la forma del ojo. Teóricamente, esto puede causar un cambio en la prescripción. Sorprendentemente, estos cambios son mínimos. Esto se debe al hecho de que el grosor de la pared ocular puede soportar los estresores mecánicos sin causar ningún cambio significativo en la potencia ocular. Lo mismo es cierto para los pacientes que se han sometido a cirugía Lasik también. Esa es la razón por la que el grosor corneal inicial es un parámetro importante para determinar la idoneidad de uno para el Lasik. Si el grosor de la córnea es demasiado menor después de la cirugía Lasik, es posible que no pueda soportar los factores estresantes mecánicos y que comience a abultarse. Esto a su vez puede inducir altos poderes oculares.
Proceso de envejecimiento normal: gafas de lectura
Quienes han usado gafas con motor saben que los poderes oculares cambian constantemente y, en consecuencia, nuestras lentes graduadas deben cambiarse de vez en cuando. Desafortunadamente, la cirugía ocular con láser, sin importar cuán exitosa sea, no puede detener los cambios naturales en nuestros ojos a medida que envejecemos. Algunos de los mayores cambios en nuestra vista generalmente ocurren durante los cuarenta años. La visión de cerca se vuelve borrosa y esto se denomina «Presbicia». Esta pérdida de la capacidad de concentrarse en objetos cercanos es un proceso natural de envejecimiento del ojo. Si ha optado por la cirugía LASIK en sus años 20’3 o 30, también necesitará gafas de lectura a medida que cruza la edad de oro de los 40.
La corrección de la visión con láser Lasik no puede cambiar la tendencia natural de nuestro cuerpo. Sin embargo, desde nuestro punto de vista, debemos ocuparnos de algunas cosas para reducir las posibilidades de fluctuación de la potencia ocular después de la cirugía Lasik. Es importante elegir un cirujano Lasik altamente calificado, obtener el láser Lasik con la ayuda de la última tecnología e ir al centro de Lasik donde se realiza una evaluación detallada previa al Lasik y se elige cuidadosamente a un candidato para la cirugía Lasik. Incluso entonces, prepárese mentalmente para que pueda ser necesaria una cirugía Lasik de mejora.