La decisión de seguir la terapia de pareja con su pareja implica una serie de factores, desde coordinar horarios hasta encontrar a alguien que funcione bien para ambos. Una de las últimas cosas en las que desea dedicar su tiempo es navegar por las finanzas de la terapia de parejas, especialmente cuando se trata de seguros. Sin embargo, es importante saber qué esperar. La verdad es que la atención de la salud mental puede ser un costo significativo, y el mundo de los seguros es complejo y, a veces, desconcertante. Lo importante a tener en cuenta es que la terapia es una inversión en ti mismo y en tu relación.
En Two Chairs, estamos aquí para apoyarte a ti y a tu pareja a través de las complejidades de pagar la Terapia de Pareja. De esa manera, usted y su pareja pueden dedicar su tiempo a centrarse en su relación.
¿Los planes de seguro cubren la Terapia de Pareja?
La buena noticia es que la mayoría de las compañías de seguros cubren la terapia de pareja si usted o su pareja, el paciente identificado (IP), tiene un diagnóstico. Por otro lado, es poco probable que las compañías de seguros cubran la terapia para el asesoramiento matrimonial o el asesoramiento donde no hay un IP con un diagnóstico clínico (es decir, si los servicios proporcionados no se consideran «necesidad médica»). La cobertura disponible dependerá de los beneficios del seguro de propiedad intelectual.
Para determinar si su plan o el de su pareja cubre Terapia de Parejas para visitas en Dos sillas, y cuál es esa cobertura, deberá llamar a su compañía de seguros y preguntar sobre los detalles de su plan específico siguiendo estos pasos:
Paso 1: Llame al número de Servicios para Miembros ubicado en la parte posterior de la tarjeta de seguro de IP
Paso 2: Si se le da la opción, diga que desea discutir «Beneficios»
Paso 3: Solicite cobertura fuera de la red para el código CPT 90847 para una persona con un diagnóstico
Actualmente cobramos $225 por sesión. Comprender qué parte cubre su compañía de seguros debe darle una idea de cuáles serán sus gastos de bolsillo para cada sesión.
¿Qué determinará quién será la IP? ¿Quién determinará el diagnóstico?
En Dos Sillas, su Terapeuta de parejas le ayudará a determinar quién es la IP en función de la presencia de un diagnóstico clínico. El IP, por definición, debe tener un diagnóstico clínico. Si su médico determina que ambas personas tienen diagnósticos clínicos razonables, entonces depende de todos ustedes determinar a quién seguro le gustaría presentar. Debido a que esta información no estará disponible hasta después de su primera sesión, puede ser un mejor uso de su tiempo para llamar a la compañía de seguros después de que haya tenido su primera sesión.
¿Cómo utilizo los beneficios del plan de seguro para Terapia de Pareja?
Para recibir un reembolso por atención fuera de la red, las reclamaciones de seguro deberán presentarse al plan que cubre el IP. Si va a presentar sus reclamaciones por sí mismo, por lo general necesitará una factura detallada de su terapeuta. A continuación, debería poder usar el Portal de Miembros en línea de su compañía de seguros para llenar un formulario electrónico, adjuntar la factura detallada y presentar las reclamaciones en línea.
Para la mayoría de las principales compañías de seguros, Dos Sillas pueden presentar las reclamaciones en su nombre, ahorrándole tiempo y papeleo. También tendrá acceso al equipo de Coordinación de Atención, que puede responder cualquier pregunta que pueda tener y brindarle apoyo adicional de seguro.
¿Qué pasa si estamos cubiertos por dos planes?
Si el IP está cubierto por más de un plan (por ejemplo, tienen su propio plan y también dependen del plan de su socio), usted tiene la opción de presentar reclamaciones a ambos planes a través de un proceso llamado «coordinación de beneficios». Consulte este artículo para obtener más información sobre la coordinación de beneficios.
Es importante tener en cuenta que no puede «hacer doble inmersión» y presentar una reclamación a ambos planes para la misma cita. Además, si busca atención con Dos Sillas, es importante tener en cuenta que solo podemos presentar la primera reclamación en su nombre. Cualquier presentación de reclamaciones a planes de seguro secundarios deberá ser auto-presentada.
¿Por qué una sesión de pareja cuesta más que una sesión individual?
El costo de una sesión de Terapia de Pareja a menudo es más alto que el costo de una sesión de terapia individual. Si bien la duración de la terapia de pareja es la misma que una sesión individual, el costo más alto explica la complejidad de tener dos personas en la sala (virtual). La terapia de pareja también requiere documentación adicional y gestión de clientes, lo que requiere más tiempo para el trabajo administrativo.
El equipo de Coordinación de Atención en Two Chairs está aquí para ayudar
La decisión de comenzar la consejería de parejas es un paso importante en su relación, y las complejidades del seguro pueden hacer que esa decisión sea aún más difícil. A medida que comienza con la Terapia de Parejas en Dos Sillas, el equipo de Coordinación de Atención está aquí para guiarlo a través del proceso. Estamos disponibles por teléfono o por correo electrónico para responder cualquier pregunta que pueda tener y para apoyarlo a usted y a su pareja en su viaje de salud mental.
Para obtener más información sobre los aspectos básicos de los seguros y la terapia, consulte nuestro artículo sobre ¿Cuánto Cuesta realmente la terapia?