A partir de esta semana, los datos federales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) muestran que el 72,1% de la población total de los Estados Unidos ha recibido al menos una dosis de una vacuna contra la COVID-19. Si bien este logro ha provocado fuertes disminuciones en los casos y muertes por COVID-19, la cobertura de vacunación, y las protecciones que proporciona, sigue siendo desigual en todo el país. En medio de la continua propagación de la variante Delta y las crecientes preocupaciones relacionadas con la variante Omicron, las personas no vacunadas tienen un mayor riesgo de infección, enfermedad y muerte. Al 13 de diciembre de 2021, las personas blancas representaban la mayor proporción (63%) de las personas que no están vacunadas.1 En el transcurso de la implementación de la vacuna, las personas negras e hispanas han tenido menos probabilidades que sus contrapartes blancas de recibir una vacuna, pero estas disparidades se han reducido con el tiempo, particularmente para las personas hispanas. Con la ampliación de la elegibilidad para la vacuna de refuerzo a todas las personas de 16 años o más y a los niños de 5 a 11 años elegibles para la vacunación, también es importante garantizar la equidad en la toma de vacunas y vacunas de refuerzo entre los niños. Sin embargo, hasta la fecha, se dispone de datos limitados para examinar las disparidades entre los receptores de vacunas de refuerzo y los niños.
Esta nota de datos presenta datos federales sobre las vacunas contra la COVID-19 por raza/etnia, datos federales sobre raza/etnia de los receptores de la vacuna de refuerzo de 65 años o más, datos notificados por el estado sobre las vacunas contra la COVID-19 por raza/etnia, y datos notificados por el estado sobre las vacunas contra la COVID-19 por raza/etnia entre los niños, cuando estén disponibles.
Datos federales sobre las vacunas contra la COVID-19 por Raza/Etnia
Los CDC informan de las características demográficas, incluida la raza/etnia, de las personas que reciben vacunas contra la COVID-19 a nivel nacional, incluidas las personas que han recibido una dosis y las que se han vacunado recientemente (iniciadas en los últimos 14 días). Al 13 de diciembre de 2021, los CDC informaron que se conocía la raza/etnia del 70% de las personas que habían recibido al menos una dosis de la vacuna. Entre este grupo, casi dos tercios eran blancos (58%), el 10% eran negros, el 19% eran hispanos, el 6% eran asiáticos, el 1% eran indios Americanos o Nativos de Alaska (AIAN), y <1% eran nativos de Hawai u Otras Islas del Pacífico (NHOPI), mientras que el 6% informó de múltiples u otras razas. Las personas de raza blanca representan una proporción menor de las personas que han recibido al menos una dosis (58%) y de las personas que han recibido recientemente una vacuna (50%) en comparación con su proporción de la población total (61%). El mismo patrón se observa entre las personas de raza negra, que constituyen el 10% de las personas que han recibido al menos una dosis y el 11% de las que han sido vacunadas recientemente, en comparación con el 12% de la población. En contraste, los hispanos representan una mayor proporción de las personas vacunadas (19%) y de las personas que recibieron una vacuna recientemente (23%) en comparación con su proporción de la población total (17%). La proporción de personas asiáticas vacunadas es proporcional a su proporción de la población total (ambos 6%), mientras que representan una proporción mayor (9%) de las personas que iniciaron la vacunación en los últimos 14 días. (Figura 1).
Los CDC también informan de la raza/etnia de personas de 65 años o más que han recibido una dosis de vacuna adicional/ de refuerzo a nivel federal. En este grupo, tres cuartas partes de los receptores de refuerzo eran blancos (74%), el 7% eran negros, el 8% eran hispanos, el 4% asiáticos, y las personas AIAN y NHOPI constituían menos del 1% de los receptores (0,5% y 0,1%, respectivamente). Las personas de raza blanca representan una proporción similar de los receptores de dosis de refuerzo de 65 años o más que su proporción de personas de 65 años o más completamente vacunadas (74% vs. 73%), mientras que la proporción de receptores de dosis de refuerzo que son negros e hispanos es menor que la proporción de personas de 65 años o más que están completamente vacunadas. Sin embargo, los datos también muestran un aumento en la proporción de dosis de refuerzo recientes para personas de raza negra e hispanas, con la proporción de dosis de refuerzo recientes para personas de raza negra (10%) e hispanas (11%) de 65 años o más que exceden su proporción de personas de 65 años o más con todas las vacunas (ambas con un 9%).
Si bien estos datos proporcionan información útil a nivel nacional, hasta la fecha, los CDC no informan públicamente datos a nivel estatal sobre la composición racial/étnica de las personas vacunadas. Los CDC tampoco informan sobre la raza o el origen étnico de las personas que han recibido al menos una dosis por edad, lo que limita la capacidad de obtener información sobre los patrones de vacunación entre los niños.
Datos estatales sobre las vacunas contra la COVID-19 por Raza/Etnia
Para proporcionar una mayor información sobre quién está recibiendo la vacuna y las disparidades raciales/étnicas en la vacunación, KFF está recopilando y analizando datos notificados por el estado sobre las vacunas contra la COVID-19 por raza/etnia. Al 13 de diciembre de 2021, 47 estados y Washington D. C. estaban reportando datos de vacunación por raza/etnia, incluidos 45 estados que informaron raza/etnia de personas que recibieron al menos una dosis de la vacuna.2 La Figura 2 muestra el porcentaje de la población total que ha sido vacunada por raza/etnia en cada uno de los 45 estados que informan de personas que han recibido al menos una dosis de vacuna contra la COVID-19 por raza/etnia y el total en 42 de estos estados. (Idaho, Dakota del Norte y Nuevo México se excluyen del total debido a diferencias en la presentación de datos. También muestra la proporción de las tasas de vacunación para los blancos en comparación con las de los negros, hispanos y asiáticos, así como la diferencia de puntos porcentuales entre las tasas de vacunación para los blancos y las tasas para los otros grupos. Estos datos diferirán de las estimaciones de las encuestas de las tasas de vacunación que se limitan a los adultos.
En estos 42 estados, al 13 de diciembre de 2021, el 58% de las personas de raza blanca habían recibido al menos una dosis de vacuna contra la COVID-19, que se acercaba a la tasa para las personas hispanas (56%) pero era más alta que la tasa para las personas de raza negra (51%). Las personas de raza blanca tenían una tasa de vacunación superior a la de los hispanos en 27 estados, mientras que era inferior en 15 estados. Los blancos tenían una tasa más alta que los negros en la mayoría de los estados informantes, excepto Oregón, Alaska, Alabama, Mississippi, Pensilvania, Utah, Washington, Luisiana y Virginia Occidental. El tamaño de estas diferencias varió ampliamente entre los estados, y se han ido reduciendo con el tiempo. La tasa general de vacunación en todos los estados para los asiáticos fue más alta en comparación con los blancos (77% vs.58%), lo que es consistente con el patrón en la mayoría de los estados informantes. Sin embargo, los asiáticos tenían tasas de vacunación más bajas que los blancos en cuatro estados (Colorado, Dakota del Norte, Pensilvania y Dakota del Sur).
Las disparidades raciales en las tasas de vacunación se han reducido con el tiempo y casi se han cerrado para los hispanos. Entre el 29 de noviembre y el 13 de diciembre, las tasas de vacunación aumentaron en 1,0 puntos porcentuales para los negros (del 50,3% al 51,3%), en 1,1 puntos porcentuales para los hispanos (del 55,3% al 56,4%) y en 1,2 puntos porcentuales para los asiáticos (del 75,3% al 76,5%). En contraste, se mantuvieron más o menos estables para los blancos (58%). En el transcurso de la implementación de la vacunación, las diferencias entre las tasas de vacunación para las personas negras, hispanas y blancas se han reducido, y la brecha entre las tasas para las personas blancas e hispanas casi se ha cerrado. Entre finales de abril de 2021, cuando la mayoría de los adultos fueron elegibles para las vacunas en todos los estados, y el 13 de diciembre de 2021, la brecha en las tasas de vacunación entre las personas blancas y negras disminuyó de 14 puntos porcentuales (38% vs. 24%) a 7 puntos porcentuales (58% vs. 51%), mientras que la diferencia entre las tasas de vacunación de blancos e hispanos disminuyó de 13 puntos porcentuales (38% vs. 25%) a dos puntos de porcentaje (58% vs 56%).
Los datos estatales sobre las vacunas contra la COVID-19 para Niños por Raza/Etnia
Los CDC informan que al 13 de diciembre de 2021, el 19,2% de los niños de 5 a 11 años y el 62,1% de los niños de 12 a 17 años han recibido al menos una dosis de vacuna contra la COVID-19. Sin embargo, actualmente los CDC no informan sobre la raza o el origen étnico de los niños vacunados. Al 10 de diciembre de 2021, solo nueve estados informaron datos de vacunación contra la COVID-19 por raza/etnia para niños: Connecticut, el Distrito de Columbia, Kansas, Michigan, Minnesota, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Wisconsin y Vermont (Figura 4). Si bien estos estados informan de la raza / etnia de los niños vacunados, varían en sus categorizaciones raciales / étnicas y grupos de edad, lo que hace difícil comparar los datos de las tasas de vacunación entre los estados. Siete estados (Connecticut, Distrito de Columbia, Michigan, Minnesota, Carolina del Norte, Carolina del Sur y Vermont) informaron datos de raza/etnia por separado para niños de 5 a 11 años, el grupo que más recientemente se convirtió en elegible para la vacuna.
Los datos de estos nueve estados tienen hallazgos mixtos con respecto a las vacunas por raza/etnia entre los niños. Los niños negros tenían tasas de vacunación más bajas que los niños blancos en la mayoría de los Estados informantes, pero no en todos. Los niños asiáticos tenían la tasa de vacunación más alta en la mayoría de los Estados informantes. Las tasas para los niños hispanos fueron más bajas que las tasas para los niños blancos en el grupo de edad de 5 a 11 años, mientras que sus tasas fueron más altas o similares a las tasas para los niños blancos en los de 12 años o más o niños en general (en los estados que no incluyen descansos de edad separados entre los niños). En general, sigue siendo difícil extraer conclusiones sólidas sobre la equidad racial en las vacunas contra la COVID-19 entre los niños debido a la escasez de datos exhaustivos, la inconsistencia en la presentación de informes y la falta de datos desglosados para los grupos raciales o étnicos más pequeños, en particular los niños de NHOPI.
Discusión
Los datos crecientes apuntan a un aumento significativo de los riesgos de enfermedad y muerte por COVID-19 para las personas que siguen sin vacunarse. Los blancos representan la mayor proporción de personas que permanecen sin vacunar. Las personas negras e hispanas han tenido menos probabilidades que sus contrapartes blancas de recibir una vacuna en el transcurso de la implementación de la vacuna, pero estas disparidades se han reducido con el tiempo y en gran medida se han cerrado para las personas hispanas.
El aumento de la equidad en las tasas de vacunación probablemente refleja una combinación de esfuerzos enfocados en aumentar las tasas de vacunación entre las personas de color a través de la divulgación y la educación, y reducir las barreras logísticas y de acceso a la vacunación, un mayor interés en obtener la vacuna debido a la propagación de la variante Delta, la aparición de la variante Omicron y el aumento de las vacunas entre adultos jóvenes y adolescentes que incluyen una mayor proporción de personas de color en comparación con otros adultos. A pesar de estos progresos, las disparidades existentes en las tasas ponen de relieve la importancia de seguir esforzándose por aumentar las tasas de vacunación y subsanar las deficiencias en la vacunación, tanto geográficamente como entre grupos raciales o étnicos. Además, será importante prevenir las disparidades en la aceptación de las vacunas de refuerzo y entre los niños de 5 a 11 años, el último grupo en ser elegible para la vacuna.
Si bien los datos proporcionan información útil, también están sujetos a lagunas, limitaciones e inconsistencias que limitan la capacidad de obtener una imagen completa de quién se está vacunando y quién no. La exhaustividad de los datos sobre raza/etnia ha mejorado en la mayoría de los estados a lo largo del tiempo, a medida que ha disminuido la proporción de vacunas con raza desconocida o faltante. Sin embargo, algunos estados todavía tienen porcentajes relativamente altos de vacunaciones entre personas clasificadas con raza/etnia «desconocida» y tres estados aún no informan datos de vacunación por raza/etnia. Las incongruencias en las clasificaciones raciales/étnicas en todos los estados, así como la presentación de informes por separado de los datos de las vacunas administradas por el gobierno federal, incluidas las proporcionadas a través del Servicio de Salud para Indios y el programa federal de asociación para la atención a largo plazo, también limitan la capacidad de interpretar los datos.
Además, los cambios y actualizaciones continuos de los datos pueden dificultar la interpretación de los datos y la tendencia a lo largo del tiempo. Por ejemplo, algunos Estados han informado de una disminución de las vacunas acumuladas para algunos grupos raciales o étnicos a lo largo del tiempo. Estas disminuciones reflejan una variedad de factores, incluidos los cambios en los métodos de presentación de informes de los Estados y la recodificación de las clasificaciones raciales o étnicas de las personas a lo largo del tiempo. Por ejemplo, varios estados han indicado que la raza/etnia autoinformada de un individuo puede cambiar si registra una clasificación diferente al recibir una dosis posterior de vacuna contra la COVID-19 u otra vacuna, como la vacuna contra la gripe.
Por último, aunque los datos federales y estatales están disponibles para las vacunas por raza/etnia y edad por separado, solo unos pocos estados presentan datos de manera que permitan el análisis de las tasas de vacunación por raza/etnia dentro de los grupos de edad. Sin una mejor presentación de informes para analizar las vacunas por raza/etnia y edad, no será posible identificar disparidades en la aceptación de la vacunación entre los niños. Del mismo modo, se dispone de datos limitados sobre la raza y el origen étnico de los receptores de la vacuna de refuerzo contra la COVID-19. Si bien los CDC han comenzado a informar sobre la raza/etnia de los receptores de dosis de refuerzo a nivel federal, estos datos actualmente se limitan a personas mayores de 65 años. Un total de doce estados (Alaska, California, Colorado, Delaware, Idaho, Illinois, Iowa, Michigan, Mississippi, Nueva Jersey, Ohio y Oregón) informan de la raza/etnia de los receptores de dosis de refuerzo. En general, es vital contar con datos estandarizados exhaustivos en todos los estados para supervisar y garantizar el acceso equitativo a la vacuna y su utilización.
Los datos completos sobre la distribución de vacunas por raza/etnia, así como el porcentaje de la población total que ha recibido al menos una dosis de vacuna contra la COVID-19, están disponibles y se pueden descargar a través de nuestras tablas en línea de Datos de Salud Estatales. El KFF seguirá actualizando periódicamente estos datos a medida que continúe la distribución de la vacunación.