Desafortunadamente, las cirugías de juanetes no siempre son exitosas. En la literatura científica sobre este tema, hay diferentes tipos y severidad de juanetes; hay alrededor de 130 formas descritas de operar un juanete. Por lo general, cuando hay tantas opciones, significa que no se ha descubierto la mejor opción. Históricamente, las cirugías de juanetes han sido dolorosas y a menudo fallan.
Un resultado exitoso de la cirugía de juanetes debe significar que el paciente está mejor y también ha aumentado su función. Además, el paciente debe poder usar los zapatos que desee, como tacones altos. Una buena cirugía de juanetes también permitirá que el paciente camine relativamente pronto después del procedimiento y regrese al trabajo rápidamente también.
Si se ha sometido a una cirugía para un juanete y descubre que todavía tiene dolor o que se ha movido, es posible que se beneficie de lo que se llama cirugía de revisión. La cirugía de revisión simplemente significa que la cirugía anterior se cambia o se revisa. El objetivo de una cirugía de revisión de juanetes es lograr el resultado exitoso descrito anteriormente. Este tipo de cirugía es complicada y requiere una cantidad significativa de entrenamiento y experiencia para hacerlo bien. Las radiografías de un paciente y cualquier otra imagen deben analizarse y medirse, y la anatomía del pie y las relaciones entre las diversas partes deben examinarse cuidadosamente. El podólogo o cirujano debe comprender completamente los niveles de actividad y la descripción del trabajo del paciente antes de planificar la cirugía adecuada.
Muchos pacientes tienen dolor debajo del segundo y tercer dedo del pie en la bola del pie después de una cirugía de juanete. Este dolor suele ser con actividad y puede ser ardor, dolor o palpitaciones. A veces también hay hinchazón. Este tipo de dolor se llama «metatarsalgia de transferencia»; esto básicamente significa que el dolor simplemente se movió del juanete al área debajo de la bola del pie; el dolor permanece, incluso después de la cirugía. Muchas veces este dolor ocurre después de la cirugía de juanete porque el hueso del dedo gordo del pie se acortó un poco demasiado durante la corrección del juanete. Se cambia la forma del pie y el peso del paciente se mueve hacia los dedos de los pies siguientes durante la marcha. Los huesos del segundo y tercer dedo del pie no fueron diseñados para soportar gran parte del peso corporal y reaccionan con dolor debido al estiramiento y la compresión de los tejidos alrededor de estos huesos. Para este problema, una cirugía de revisión de juanetes crearía el equilibrio normal en el pie nuevamente a través de un complejo proceso de alargamiento de los huesos apropiados.
La cirugía no debe considerarse a la ligera. Sin embargo, si un paciente se ha sometido a una cirugía y siente que todavía tiene demasiado dolor, se realiza una consulta para determinar si es necesaria una cirugía de revisión. Hay opciones quirúrgicas y no quirúrgicas disponibles que pueden ayudar a aliviar el dolor de juanete, incluso si ya se ha sometido a una cirugía.
(Imagen cortesía de marin / FreeDigitalPhotos.net)
La Dra. Meredith Warner es una cirujana ortopédica de Pie y Tobillo certificada por la junta, entrenada en Becas, que practica en Baton Rouge, Luisiana. Warner se compromete a ofrecer a sus pacientes un diagnóstico preciso junto con un plan de tratamiento integral para que vuelvan a una vida sin dolor. Dr. Meredith Warner se especializa en el tratamiento de problemas ortopédicos, proporcionando planes de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de problemas ortopédicos, que incluyen dolor musculoesquelético como dolor crónico de espalda, cuello y pies, cirugía reconstructiva del pie y el tobillo, artritis, diabetes, dedo del pie en martillo, juanete, cuidado de heridas, lesiones laborales, condición física y nutrición y problemas de osteoporosis.
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