Si vous êtes citoyen ou résident de l’UE, une Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) vous permet de recevoir des soins de santé fournis par l’État dans l’un des autres pays de l’UE ainsi qu’en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse.
Une CEAM vous permet de respecter les mêmes normes que les citoyens d’un pays de l’UE en termes d’assurance maladie fournie par l’État. Parfois, cela signifie que vous recevez des soins de santé gratuits.
Après le Brexit, le Royaume-Uni. a introduit sa propre version de la carte CEAM, la Global Health Insurance Card (GHIC). Cette carte fonctionne de manière similaire à son prédécesseur, permettant aux Britanniques d’accéder aux soins de santé publics lors de leurs visites dans l’UE.
Ni la CEAM ni la GHIC ne remplacent l’assurance voyage et ne peuvent être utilisées pour des traitements médicaux planifiés dans l’UE.
Comment fonctionne la CEAM?
Si vous avez une CEAM, lorsque vous voyagez dans d’autres pays de l’UE, vous aurez droit aux mêmes prestations de santé que les citoyens de ce pays. Cela signifie que:
- Si les citoyens ou les résidents légaux de ce pays reçoivent des soins de santé gratuits, vous serez également traité gratuitement.
- Si les citoyens ou les résidents légaux de ce pays paient pour un traitement spécifique, vous devez également payer de la même manière. Les frais sont généralement très réduits, cependant.
Dans Quels Pays Puis-Je Utiliser la CEAM?
- Si vous êtes citoyen de l’UE, vous pouvez utiliser la Carte Européenne d’Assurance Maladie dans tous les pays de l’Union européenne, ainsi qu’en Suisse, en Islande, au Liechtenstein et en Norvège.
- Si vous avez un permis de séjour dans un pays de l’UE (mais n’êtes pas citoyen), vous ne pouvez pas utiliser votre CEAM au Danemark, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse.
- Si vous êtes citoyen britannique, vous pouvez utiliser votre CEAM (tant qu’elle est valide) ou son successeur GHIC uniquement dans les pays de l’UE, pas au Danemark, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse.
Qui peut utiliser la CEAM?
Vous pouvez utiliser la CEAM si:
- Vous êtes citoyen d’un pays de l’UE, d’Islande, du Liechtenstein, de Norvège ou de Suisse et vous êtes inscrit à l’assurance maladie publique.
- Vous êtes un résident légal d’un État de l’UE et vous êtes enregistré auprès de public healthcare. Dans ce cas, vous ne pouvez pas utiliser une CEAM si vous voyagez au Danemark, en Islande, au Liechtenstein, en Norvège et en Suisse.
- Vous voyagez pour une courte période de temps, par exemple pour le tourisme, la visite familiale, etc.
Rappelez-vous: Chaque membre de la famille doit avoir sa propre CEAM – vos personnes à charge (conjoint et enfants) ne peuvent pas utiliser votre carte.
Comment faire une demande de CEAM?
Pour demander une CEAM, vous devez contacter les autorités sanitaires compétentes de votre pays de résidence. Une fois que vous les contactez et demandez la carte, ils sont tenus de vous en fournir une car c’est votre droit en tant que citoyen / résident de l’UE. Si vous ne pouvez pas recevoir une CEAM à court terme, vous devriez pouvoir obtenir une carte provisoire.
Selon l’endroit où vous habitez, vous pouvez demander la carte en ligne, par courrier, ou vous devrez vous présenter en personne aux bureaux adéquats.
Voici les autorités auxquelles vous devez vous adresser lorsque vous demandez une CEAM, par pays:
Allemagne, Autriche; Belgique; Bulgarie; Chypre, Croatie; Danemark; Espagne, Estonie; Finlande; France; Grèce; Hongrie; Irlande; Islande; Italie; Lettonie; Liechtenstein; Lituanie; Luxembourg; Malte; Norvège; Pays-Bas; Pologne; Portugal; République tchèque; Roumanie; Slovaquie; Slovénie; Suède; Suisse
Cette information a été obtenue sur le site officiel de la Commission européenne.
Combien coûte la CEAM?
La CEAM est délivrée gratuitement par les autorités compétentes de votre pays. Il existe des sites Web qui vous aideront avec le processus de demande, mais ils vous factureront naturellement leur aide. Il n’est pas nécessaire de postuler via l’un de ces sites, car il s’agit d’entreprises privées et non associées aux autorités sanitaires nationales.
Que couvre la CEAM?
La CEAM couvre tous les traitements médicalement nécessaires par les prestataires de soins de santé publics. Cela comprend:
- Visites chez le médecin. Vous devriez consulter un médecin qui a un contrat avec la caisse nationale d’assurance maladie du pays que vous visitez. Si vous n’êtes pas familier avec le système de santé, demandez de l’aide à votre hôtel, à votre guide de voyage ou à vos habitants pour trouver un médecin.
- Vous aurez généralement besoin d’une référence d’un médecin pour être hospitalisé, sauf en cas d’urgence. Certains hôpitaux peuvent facturer des frais modiques pour votre séjour les premiers jours, d’autres ne factureront rien du tout.
- Médicaments sur ordonnance. La plupart des caisses nationales d’assurance maladie couvriront les médicaments sur ordonnance, intégralement ou dans une certaine mesure. Les médicaments contre la grippe et le rhume ou les analgésiques en vente libre ne sont généralement pas couverts.
- Soins dentaires. Dans la plupart des cas, vous êtes couvert pour les soins dentaires de base et d’urgence. Les procédures plus complexes ou coûteuses, telles que les prothèses dentaires ou les couronnes ne sont pas toujours couvertes par les soins de santé nationaux, et donc pas non plus par une CEAM.
- Dans la plupart des cas, les ambulances sont couvertes par la caisse nationale de santé, donc si vous avez besoin d’une ambulance à l’étranger, votre CEAM devrait vous couvrir.
Rappelez-vous : Ces services ne sont pas nécessairement gratuits et peuvent faire l’objet de certains frais, selon les pays. Parfois, vous devez payer au moment du traitement, puis demander le remboursement plus tard.
La CEAM Couvre-T-Elle Les Affections Préexistantes?
Oui, si vous avez une condition médicale préexistante et que vous avez besoin d’un traitement pendant votre séjour à l’étranger, la carte CEAM couvrira les frais. Assurez-vous de vous faire soigner dans un hôpital public ou de consulter un médecin sous contrat avec la caisse nationale de santé.
La CEAM Couvre-t-Elle La Grossesse?
Une CEAM couvrira les soins de maternité de base ou les accouchements non planifiés lors de votre visite dans un autre pays européen, mais elle ne vous couvrira pas si vous voyagez à l’étranger uniquement pour pouvoir y accoucher.
Ainsi, selon le pays dans lequel vous vous trouvez, vous pouvez payer une somme modique ou rien du tout pour des choses comme des examens de routine et des urgences médicales liées à la grossesse, tant que vous êtes traité dans un hôpital ou une clinique financé par le public.
La CEAM couvre-t-elle la Chimiothérapie ou la dialyse?
Cela dépendra en grande partie du pays que vous visitez. Si vous suivez actuellement une chimiothérapie ou êtes sous dialyse et que vous souhaitez prendre des vacances quelque part en Europe, vous devrez en parler à votre médecin ou aux autorités sanitaires de votre pays d’origine pour voir si vous pouvez prendre des dispositions pour poursuivre le traitement dans une autre clinique pendant une courte période. Ils vous informeront si vous pouvez utiliser votre CEAM.
Que ne couvre pas la CEAM?
La CEAM ne couvre aucun des éléments suivants:
- Traitement médical planifié. Si vous voyagez dans un autre pays de l’UE spécifiquement pour recevoir un traitement médical ou consulter un médecin en particulier, vous n’aurez aucune couverture.
- Naissance prévue. De même, si vous voyagez dans un autre pays de l’UE avec l’intention d’y accoucher, la CEAM ne couvre pas les coûts qui en résultent.
- Traitement médical dans des établissements de santé privés.
- Chirurgie esthétique.
- Frais de rapatriement ou d’évacuation. Par exemple, le coût d’une ambulance aérienne si vous devez être évacué dans votre pays d’origine pour un traitement médical.
- Tous les coûts résultant d’une interruption ou d’une annulation de voyage.
- Tous les frais résultant d’articles perdus ou endommagés lors de vos voyages.
Comment utiliser la CEAM?
Pour utiliser la CEAM, vous devez recevoir un traitement médical des hôpitaux publics ou de tout médecin ou clinique sous contrat avec la caisse nationale d’assurance. Au moment du traitement, vous devez présenter votre carte CEAM, puis, selon le pays, vous devrez peut-être payer des frais ou vous pouvez partir sans rien payer du tout.
Les hôpitaux ou cliniques dans lesquels vous pouvez utiliser une CEAM seront différents d’un pays à l’autre, mais tant que vous demandez un traitement dans des centres publics, vous devriez être couvert. Le site officiel de la Commission européenne répertorie également comment vous pouvez utiliser une CEAM et combien de couverture vous avez dans chaque pays, il vaut donc la peine d’explorer avant de partir en voyage.
Quand Expire une CEAM?
La durée de votre CEAM dépend du pays qui l’a émise et varie de quelques mois à dix ans. Cependant, dans la plupart des cas, la CEAM est valable environ 1 à 5 ans. Vous saurez quand elle expire après avoir reçu la carte, car elle est généralement imprimée dessus.
De nombreux pays, comme l’Autriche et la Bulgarie, offrent des CEAM avec une durée plus longue pour les retraités.
Comment renouveler une CEAM ?
Le processus de renouvellement de votre CEAM est à peu près le même que lors de votre première demande, car vous devrez contacter les autorités sanitaires compétentes de votre pays. Vous pouvez le faire en ligne, par courrier ou en personne.
Si vos informations n’ont pas changé depuis la dernière fois que vous avez renouvelé votre carte, le processus devrait être plus rapide et plus facile. Si vous avez déménagé, vous êtes marié ou si d’autres informations personnelles ont été modifiées, vous devrez peut-être mettre à jour vos coordonnées avant le renouvellement.
Les Citoyens Britanniques Peuvent-Ils Encore Utiliser La CEAM Après Le Brexit?
Si vous disposez toujours d’une carte CEAM valide émise par le Royaume–Uni, vous pourrez l’utiliser de la même manière qu’auparavant, jusqu’à son expiration – même après le Brexit. Étant donné que le Royaume-Uni a émis des CEAM pendant environ cinq ans, votre carte pourrait être valide un peu plus longtemps, selon la dernière fois que vous l’avez renouvelée. Une fois qu’il est sur le point d’expirer, cependant, vous devrez demander une Carte d’assurance Maladie Mondiale (GHIC).
Le GHIC est la nouvelle version britannique de la CEAM et fonctionne à peu près de la même manière. Cela signifie que vous pouvez utiliser le GHIC pour obtenir un traitement médical dans les hôpitaux et cliniques publics de l’UE.
Cependant, en tant que citoyen britannique, vous ne pouvez plus utiliser votre CEAM ou GHIC en Norvège, en Islande, au Liechtenstein ou en Suisse.
Qui peut faire une demande de GHIC?
Vous pouvez demander un GHIC si:
- Vous êtes citoyen britannique.
- Vous êtes un résident légal du Royaume-Uni, comme un étudiant international ou un titulaire de visa de travail.
- Vous êtes inscrit auprès du NHS ou d’une autre caisse d’assurance maladie au Royaume-Uni
- Vous n’êtes inscrit auprès d’aucune caisse d’assurance maladie dans l’UE, en Suisse, en Islande, au Liechtenstein ou en Norvège.
- Votre CEAM a déjà expiré ou est sur le point d’expirer.
Comment faire une demande de GHIC?
Vous devez demander un GHIC en utilisant le site officiel du NHS. L’application est en ligne et gratuite. Vous devez créer un compte et fournir les informations suivantes:
- Votre nom complet.
- Votre adresse.
- Votre date de naissance.
- Votre numéro d’assurance nationale ou NHS, si vous venez d’Angleterre et du Pays de Galles.
- Votre numéro de santé et de soins, si vous êtes originaire d’Irlande du Nord.
- Numéro CHI, si vous venez d’Écosse.
Les étudiants internationaux au Royaume-Uni ne peuvent pas postuler en ligne et devront envoyer leur demande aux Services de santé à l’étranger du NHS, avec:
- Le formulaire de demande GHIC (téléchargeable sur le site Web du NHS)
- Une lettre de votre université indiquant:
- Votre nom.
- L’adresse de l’université/collège.
- Les détails de votre diplôme.
- La durée de votre cours d’étude, avec les dates de début et de fin.
Différence Entre la CEAM / GHIC et l’assurance voyage
Bien qu’elles soient toutes deux utilisées pour l’assurance maladie, une CEAM ou une CEAM et une assurance voyage ne sont pas la même chose et ne peuvent pas être utilisées de manière interchangeable. D’une part, une CEAM ne couvre que les traitements médicaux dans les prestataires de soins de santé publics, donc si vous devez être admis dans un hôpital privé, vous devrez assumer vous-même la totalité du coût. L’assurance-maladie de voyage, quant à elle, couvre les soins médicaux dans les hôpitaux publics et privés ainsi que les pertes supplémentaires liées au voyage.
Voir les principales différences illustrées ci-dessous:
| CEAM/CEAM | Assurance Maladie voyage | |
| Couverture pour les urgences médicales ou dentaires? | Oui | Oui |
| Couverture pour les médicaments sur ordonnance? | Oui | Oui |
| Couverture pour les conditions médicales préexistantes? | Oui | Rarement |
| Couverture des traitements dans les hôpitaux privés? | Non | Oui |
| Couverture pour l’évacuation d’urgence? | Non | Oui |
| Couverture rapatriement ? | Non | Oui |
| Couverture interruption ou annulation de voyage? | Non | Oui |
| Couverture pour la perte, le vol ou l’endommagement d’effets personnels? | Non | Oui |