Chirurgies courantes du cou
La plupart des chirurgies du cou visent à résoudre un problème avec un ou plusieurs nerfs rachidiens. Il y a des nerfs à tous les niveaux de votre moelle épinière, et ils peuvent devenir comprimés ou autrement irrités si quelque chose dans votre colonne vertébrale est anormal.
Les anomalies de la colonne vertébrale sont généralement liées à vos disques, qui sont des structures molles ressemblant à de la gelée qui agissent comme des coussinets entre les os de votre colonne vertébrale. Ils peuvent dégénérer ou se déplacer, ce qui peut comprimer ou irriter le nerf. Le nerf peut également se comprimer si le foramen, l’espace par lequel il sort de la colonne vertébrale, se resserre pour un certain nombre de raisons. Quoi qu’il en soit, ces problèmes peuvent être résolus efficacement avec l’une de ces trois procédures:
Discectomie cervicale antérieure
Une discectomie cervicale antérieure est une procédure utilisée pour traiter la douleur causée par un disque qui a une hernie ou une dégénérescence. Dans les deux cas, votre chirurgien accédera à la colonne vertébrale par l’avant, ou l’avant, puis retirera le disque affecté et stabilisera la zone à l’aide d’une greffe osseuse. Il ou elle peut également enlever les éperons osseux qui appuient sur votre nerf spinal.
Une fois l’opération terminée, la plupart des patients sont autorisés à quitter l’hôpital le lendemain. Les critères de décharge comprendront votre niveau de douleur, votre mobilité et si vous pouvez manger. Une fois que vous avez quitté l’hôpital, un retour à une activité complète ne prendra généralement pas plus de trois à six mois. Le facteur le plus important pour la stabilité postopératoire de votre colonne vertébrale est le temps qu’il faut pour que votre greffe osseuse fusionne avec succès, donc si cela se produit plus rapidement, votre rétablissement le sera également. Votre médecin peut suivre la progression de la fusion osseuse pour mieux vous conseiller sur votre activité.
Discectomie cervicale postérieure et foraminotomie
Une discectomie cervicale postérieure est similaire à une discectomie cervicale antérieure en ce sens que l’objectif est d’éliminer le tissu discal problématique. Ce sont cependant deux différences principales. Lors d’une discectomie cervicale postérieure, votre chirurgien s’approchera du disque de l’arrière de votre cou par opposition à l’avant. De plus, lors d’une discectomie cervicale postérieure, le chirurgien ne retire qu’une partie du disque et la procédure ne nécessite pas de fusion osseuse.
Le seul objectif d’une foraminotomie cervicale postérieure est d’élargir l’espace par lequel votre nerf sort de la colonne vertébrale. Il ne traite pas la douleur qui peut être générée par le mouvement dans une articulation pathologique. En élargissant cet espace et en soulageant la compression, le nerf sera moins irrité et causera donc moins de douleur. Votre chirurgien entrera par une petite incision à l’arrière du cou, éloignera doucement votre nerf et dégagera l’espace qui l’entoure, connu sous le nom de foramen. Cela peut impliquer de retirer les éperons osseux ou le matériau du disque déplacé, selon votre état.
Après les deux procédures, les patients sortent généralement de l’hôpital dans les 1 à 2 jours. Il faudra entre 4 et 6 semaines avant qu’un travail léger puisse être accompli, tandis que la récupération complète prend généralement entre 2 et 3 mois. Si nécessaire, votre médecin peut vous suggérer des séances de physiothérapie pour faciliter la récupération.
Arthroplastie cervicale (Remplacement du disque)
L’arthroplastie cervicale consiste à remplacer un disque cervical endommagé par un disque artificiel. Le disque artificiel est un dispositif prothétique qui fonctionne comme une articulation permettant une amplitude de mouvement normale. Cette procédure est similaire à une discectomie cervicale antérieure et à une fusion en ce sens que tout le disque endommagé est retiré. La différence réside dans le type d’implant placé après le retrait du disque.
La procédure consiste à faire une petite incision près de l’avant du cou et à retirer doucement les tissus mous. Une fois la zone endommagée exposée, le disque et le matériau osseux seront retirés et le disque artificiel sera inséré. Le tissu sera ensuite remis en place et l’incision sera fermée.
Le séjour à l’hôpital après l’intervention variera en fonction de l’état physique de chaque patient, mais la plupart des gens reçoivent leur congé le même jour ou le lendemain. Habituellement, un travail léger peut être effectué une à deux semaines après la chirurgie, le retour à une activité régulière étant obtenu après six semaines.