Pas de notes, pas de défense est une maxime bien connue des assureurs d’indemnisation médicale.
Cependant, la question de la durée de conservation des dossiers des patients peut être agaçante pour les médecins, en particulier ceux qui approchent de l’âge de la retraite, explique Don Munro, associé chez HWL Ebsworth lawyers.
« Dans un monde idéal, les dossiers médicaux seraient conservés pendant toute la durée de la carrière d’un médecin et ne seraient éliminés que bien après la retraite ou peut-être après la mort », dit-il. Mais il reconnaît que ce n’est pas toujours pratique en raison des contraintes et des coûts de stockage.
Chaque État et territoire a sa propre législation, mais les dossiers généralement inactifs doivent être conservés au moins jusqu’à l’âge de 25 ans du patient ou pendant au moins sept ans à compter de la dernière consultation ou autre contact, selon la durée la plus longue.
Cependant, l’AMA suggère que les cliniciens conservent des dossiers potentiellement litigieux jusqu’à ce qu’ils soient absolument certains qu’ils ne sont plus nécessaires. « Il y a plusieurs raisons pour lesquelles les patients peuvent vouloir accéder à leurs dossiers. L’un de ceux-ci peut être de poursuivre une autre partie pour blessures corporelles …. Avant de détruire ou de supprimer un fichier, il serait prudent de contacter le patient concerné (si possible) et de lui indiquer que vous avez l’intention de détruire son dossier de santé, et de lui donner la possibilité de le récupérer « , est-il écrit.
La méthode d’élimination est importante du point de vue de la confidentialité du patient. L’AMA indique qu’idéalement, tous les dossiers médicaux seront éliminés par transfert au patient ou au nouveau conseiller médical du patient (avec le consentement du patient dans la mesure du possible).
Il est dit que » la disposition des dossiers médicaux relève de la responsabilité d’un médecin ou du représentant personnel d’un médecin décédé « .
Si des dossiers doivent être détruits, il est important que cela soit fait avec le soin nécessaire pour s’assurer qu’il n’y a pas de violation de la vie privée des patients.
L’AMA dit: « Dans certains États et territoires, il existe certaines obligations dont vous devez être conscient. En gros, vous devez tenir un registre du nom de la personne à qui les renseignements sur la santé se rapportaient, de la période couverte par ceux-ci et de la date à laquelle ils ont été supprimés ou éliminés. »
Cliquez ici pour un lien vers le Manuel de ressources sur la confidentialité et les dossiers de santé de l’AMA.
Cette publication est de nature générale et n’est pas exhaustive et ne constitue pas un avis juridique ou médical. Vous devez demander des conseils juridiques, médicaux ou autres conseils professionnels avant de vous fier à tout contenu et prendre des décisions cliniques appropriées en fonction des circonstances individuelles. Les personnes qui mettent en œuvre les recommandations contenues dans cette publication doivent exercer leurs propres compétences ou jugement indépendants ou demander des conseils professionnels appropriés en rapport avec leur propre pratique particulière. Le respect des recommandations ne garantit en aucun cas l’accomplissement de l’obligation de soins envers les patients et les autres personnes qui entrent en contact avec le professionnel de la santé ou le cabinet. Tego Insurance Pty Ltd n’est pas responsable envers vous ou toute autre personne pour toute perte subie en relation avec l’utilisation de ces informations.