Une endartériectomie carotidienne élimine la plaque des artères et réduit les risques d’accident vasculaire cérébral. L’efficacité de la procédure la rend essentielle pour de nombreuses personnes. Si vous prévoyez de subir une endartériectomie carotidienne, cependant, vous devriez en apprendre davantage sur certains facteurs qui affecteront votre rétablissement. Plus vous en savez sur votre rétablissement de l’endartériectomie carotidienne, plus il est probable que vous puissiez reprendre une vie normale dans un court laps de temps.
Qu’Est-Ce Que La Chirurgie D’Endartériectomie Carotidienne?
Une des principales causes d’AVC est la maladie de l’artère carotide. Lorsque la plaque – une substance cireuse composée de cholestérol et d’autres matériaux — s’accumule sur les parois internes des artères carotides du cou, l’artère peut se rétrécir ou se bloquer complètement, de sorte que le sang ne peut pas atteindre le cerveau. Si votre artère carotide présente un blocage de la plaque de 70% ou plus, vos médecins peuvent recommander une endartériectomie carotidienne pour dégager l’artère et rétablir le flux sanguin vers le cerveau.
La chirurgie d’endartériectomie carotidienne a lieu dans un hôpital, généralement sous anesthésie générale. Pendant la procédure, votre chirurgien fait une incision dans votre cou sur l’artère carotide, ouvre l’artère et enlève la plaque provoquant le blocage. Un shunt peut être utilisé pour acheminer le sang vers le cerveau pendant que l’artère est nettoyée.
Une fois la plaque retirée, votre chirurgien retire le shunt et ferme l’incision. Vous pouvez vous attendre à récupérer à l’hôpital pendant une journée environ pendant que votre équipe de soins surveille votre état pour détecter toute complication de la procédure ou tout problème avec votre incision.
Récupération de l’endartériectomie carotidienne
À la maison, votre rétablissement après une chirurgie d’endartériectomie carotidienne peut prendre quelques semaines. Lorsque vous quittez l’hôpital, vos médecins vous fourniront des instructions de sortie, qui comprennent des informations sur les soins de votre incision, les complications à surveiller et les instructions pour prendre les médicaments dont vous pourriez avoir besoin. Assurez-vous de suivre attentivement ces instructions et de donner à votre corps le temps de se reposer et de guérir.
Vous pouvez vous attendre à avoir de la douleur et de l’inconfort en avalant ou en tournant la tête, et les activités comme la conduite, le levage ou tout exercice intense seront limitées pendant cette période. Il est important d’avoir une personne disponible pour vous aider avec les tâches ménagères et le transport pendant que vous récupérez. Pour améliorer votre récupération de l’endartériectomie carotidienne, gardez les conseils suivants à l’esprit.
Gardez votre site d’incision propre
Votre chirurgien devra faire une incision à l’avant de votre cou pour effectuer une endartériectomie carotidienne. Après la chirurgie, il ou elle fermera le site d’incision avec des points de suture ou des bandages adhésifs. Une fois que vous aurez quitté l’hôpital, vous devrez prendre soin de cette zone pour encourager la guérison.
Le nettoyage du site d’incision ne nécessite généralement rien de plus que de l’eau et du savon doux. Utilisez une éponge douce pour essuyer le sang, la sueur ou la saleté qui s’accumule près de votre plaie. Veillez à ne pas appliquer beaucoup de pression sur la zone. Ne nettoyez pas l’incision avec du peroxyde d’hydrogène. Le peroxyde d’hydrogène peut ralentir le processus de guérison.
Après avoir nettoyé le site d’incision, séchez-le soigneusement avec une serviette douce. Vous devez également sécher la zone après avoir pris un bain ou une douche. Si vous portez une gaze ou un autre type de bandage, réappliquez-le après avoir séché la zone d’incision.
Discutez avec votre médecin des moyens d’empêcher le développement d’une cicatrice au site d’incision. Il ou elle peut avoir des conseils uniques à votre situation.
Évitez les activités pénibles
Le repos joue un rôle important dans la récupération de l’endartériectomie carotidienne. Vous devez éviter les activités pénibles jusqu’à ce que votre site d’incision guérisse. La plupart des gens prennent une ou deux semaines de congé pour ne pas endommager la zone. Vous devez également éviter de faire du sport, de transporter des objets lourds ou d’effectuer des travaux ménagers pénibles.
Vous pouvez participer à des activités légères pendant votre rétablissement. Faire une promenade quotidienne, par exemple, améliorera votre santé générale et vous aidera à reprendre des forces. Vous constaterez peut-être que vous ne pouvez pas marcher très loin au début. C’est bon. Chaque jour apportera un peu plus de force pour que vous puissiez marcher plus loin.
Étant donné que vous ne pouvez pas participer à des actes pénibles pendant les premiers jours de votre rétablissement, il est logique qu’un compagnon reste avec vous. Sinon, vous pourriez vous sentir tenté de faire des choses qui retarderont votre rétablissement.
Suivez une alimentation saine
Vous voudrez peut-être utiliser votre récupération par endartériectomie carotidienne pour améliorer votre alimentation. Il est préférable de manger un régime faible en gras et faible en sucre qui comprend beaucoup de protéines.
Essayez de ne pas sauter de repas pendant votre convalescence. Votre corps a besoin de calories pour se réparer et reprendre des forces. Si vous n’avez pas beaucoup d’appétit, essayez de manger des aliments simples comme le bouillon de poulet ou le yogourt.
De nombreuses personnes souffrent de constipation après avoir subi une intervention chirurgicale. Si vous devez vous fatiguer pendant les selles, vous devriez prendre un supplément de fibres quotidiennement. L’effort peut blesser votre site d’incision, vous voulez donc l’éviter. Si votre constipation dure plus de deux jours, contactez votre médecin.
Utilisez des médicaments pour contrôler la douleur
Votre site d’incision peut être enflé et douloureux pendant deux semaines ou plus, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler la douleur. De nombreux médecins prescrivent des médicaments à cette fin. Si votre médecin ne pense pas que vous avez besoin d’un médicament sur ordonnance, vous devriez vous renseigner sur la prise d’un médicament en vente libre.
Ne mélangez pas un analgésique en vente libre avec des médicaments sur ordonnance à moins que votre médecin ne vous le conseille. Le mélange de médicaments peut entraîner de graves conséquences qui nuiront à votre santé et ralentiront votre récupération de l’endartériectomie carotidienne. Divulguez toujours à votre médecin le type de médicaments que vous avez essayé par vous-même, ce qui peut inclure des suppléments à base de plantes ou d’autres types de remèdes. Si votre médecin sait ce que vous avez déjà essayé, il pourra peut-être adapter vos analgésiques plus efficacement à vos besoins.
Suivez les instructions de votre médecin
De nombreux patients qui subissent une endartérectomie carotidienne prennent des médicaments sur ordonnance pour des problèmes de santé tels que des caillots sanguins et des maladies cardiaques. Certains de ces médicaments peuvent interférer avec votre rétablissement, il est donc important de demander à votre médecin si vous devez continuer à prendre des médicaments comme la warfarine et le clopidogrel.
Même un médicament relativement bénin comme l’aspirine pourrait affecter le rétablissement de votre endartériectomie carotidienne. Assurez-vous d’obtenir l’approbation de votre médecin avant de prendre de l’aspirine comme anticoagulant ou analgésique.
Cesser de consommer des produits du tabac
L’utilisation de produits du tabac contribue souvent à l’accumulation de plaque dans les artères. Si vous fumez des cigarettes ou utilisez d’autres formes de tabac, c’est le moment idéal pour arrêter de fumer. Abandonner les produits du tabac maintenant vous aidera à récupérer et à éviter de futures chirurgies.
De nombreux cabinets médicaux et compagnies d’assurance maladie ont des programmes de sevrage tabagique qui peuvent vous aider à cesser de fumer. Selon votre état de santé, vous pouvez également choisir d’utiliser des produits de cessation tels que la gomme à la nicotine ou des médicaments sur ordonnance.
Votre neurochirurgien voudra que vous arrêtiez d’utiliser des produits du tabac, mais il voudra peut-être que vous considériez certaines options plutôt que d’autres. Parlez également à votre médecin de tout programme ou produit de sevrage tabagique que vous envisagez d’utiliser.
Gérer les risques d’une endartériectomie carotidienne
La chirurgie d’endartériectomie carotidienne est une procédure généralement sûre qui peut réduire considérablement la possibilité d’un accident vasculaire cérébral, mais elle peut présenter des risques potentiellement graves, en particulier pour les personnes qui ont des problèmes de santé chroniques tels que l’hypertension, le diabète ou d’autres conditions. Ces risques comprennent:
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Les personnes qui ont une endartériectomie carotidienne ont un risque légèrement accru d’accident vasculaire cérébral pendant ou après l’intervention. Environ 2 à 3% des personnes qui n’ont pas eu d’accident vasculaire cérébral avant la chirurgie éprouvent cette complication. Pour ceux qui ont eu un accident vasculaire cérébral ou un mini-accident vasculaire cérébral, environ 5% peuvent avoir un accident vasculaire cérébral ultérieur.
Placer un shunt dans l’artère pendant la chirurgie réduit ce risque, car il aide à garder le sang circulant vers le cerveau. Vos médecins peuvent également prescrire un médicament anticoagulant avant la chirurgie pour réduire la possibilité de développer un caillot sanguin. Pendant votre convalescence à l’hôpital, vos médecins et votre équipe soignante vous surveilleront attentivement pour détecter tout signe d’accident vasculaire cérébral.
Crise cardiaque
Parce que la chirurgie peut être stressante, en particulier pour le cœur, les personnes ayant une endartériectomie carotidienne courent un risque légèrement élevé de crise cardiaque, peut-être parce que les personnes qui ont un rétrécissement carotidien peuvent également avoir des rétrécissements similaires dans le cœur. Pour réduire ce risque, votre équipe soignante peut vous conseiller de consulter un cardiologue avant l’intervention et surveillera également de près votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle tout au long de l’intervention et pendant votre séjour à l’hôpital.
Lésions nerveuses
Les artères carotides sont très proches des nerfs sensibles liés au mouvement et au fonctionnement du larynx, de la langue, du cou et du dos. Ces nerfs peuvent être endommagés pendant la chirurgie, provoquant un engourdissement temporaire ou permanent ou une perte de fonctionnement dans ces zones. Si vous souffrez de lésions nerveuses, vous pouvez être dirigé vers une thérapie physique et une rééducation pour gérer la maladie.
Resténose
Une nouvelle plaque peut se développer dans l’artère carotide après une endartériectomie carotidienne, surtout si les conditions qui ont contribué à l’accumulation de plaque, telles que le tabagisme, une mauvaise alimentation ou un manque d’exercice, persistent. Pour réduire le risque d’accumulation de plaque, votre médecin peut vous recommander de modifier votre mode de vie sain ou de prescrire des médicaments pour gérer des affections telles que l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie.
Si vous n’êtes pas certain de ce que vous devriez faire pendant votre rétablissement de l’endartériectomie carotidienne, contactez votre neurochirurgien pour plus d’informations. Il ou elle peut vous aider à faire des choix qui raccourciront votre délai de récupération, vous aideront à éviter les complications et contribueront à votre bien-être général.
