La décision de poursuivre une thérapie de couple avec votre partenaire implique un certain nombre de facteurs — de la coordination des horaires à la recherche de quelqu’un qui fonctionne bien pour vous deux. L’une des dernières choses sur lesquelles vous voulez passer votre temps est de naviguer dans les finances de la thérapie de couple, surtout en matière d’assurance. Cependant, il est important de savoir à quoi s’attendre. La vérité est que les soins de santé mentale peuvent représenter un coût important et que le monde de l’assurance est complexe et parfois déroutant. La chose importante à garder à l’esprit est que la thérapie est un investissement en vous-même et dans votre relation.
Chez Two Chairs, nous sommes là pour vous aider, vous et votre partenaire, à surmonter la complexité de payer pour une thérapie de couple. De cette façon, vous et votre partenaire pouvez passer votre temps à vous concentrer sur votre relation.
Les régimes d’assurance couvrent-ils la thérapie de couple?
La bonne nouvelle est que la plupart des compagnies d’assurance couvrent la thérapie de couple si vous ou votre partenaire, le patient identifié (IP), a un diagnostic. D’un autre côté, il est peu probable que les compagnies d’assurance couvrent la thérapie pour le conseil conjugal ou le conseil lorsqu’il n’y a pas de PI avec un diagnostic clinique (c’est-à-dire si les services fournis ne sont pas considérés comme une « nécessité médicale »). La couverture disponible dépendra des prestations d’assurance de la PI.
Pour déterminer si votre régime ou celui de votre partenaire couvre la thérapie de couple pour les visites à deux chaises et quelle est cette couverture, vous voudrez appeler votre compagnie d’assurance et vous renseigner sur les détails de votre régime spécifique en suivant les étapes suivantes:
Étape 1: Appelez le numéro des services aux membres situé au dos de la carte d’assurance de l’IP
Étape 2: Si vous avez l’option, dites que vous souhaitez discuter des « Avantages »
Étape 3: Demandez une couverture hors réseau pour le code CPT 90847 pour une personne ayant un diagnostic
Nous facturons actuellement 225 $ par session. Comprendre quelle partie couvre votre compagnie d’assurance devrait vous donner une idée de vos dépenses personnelles pour chaque session.
Qu’est-ce qui déterminera qui sera l’IP? Qui déterminera le diagnostic?
Sur deux chaises, votre thérapeute de couple aidera à déterminer qui est l’IP en fonction de la présence d’un diagnostic clinique. L’IP, par définition, doit avoir un diagnostic clinique. Si votre clinicien détermine que les deux personnes ont raisonnablement des diagnostics cliniques, il vous appartient de déterminer à qui vous souhaitez souscrire une assurance. Étant donné que ces informations ne seront disponibles qu’après votre première session, il est peut-être préférable d’utiliser votre temps pour appeler la compagnie d’assurance après votre première session.
Comment puis-je utiliser les avantages du régime d’assurance pour la thérapie de couple?
Afin de recevoir un remboursement pour les soins hors réseau, les réclamations d’assurance devront être soumises au régime qui couvre la PI. Si vous soumettez vous-même vos demandes de règlement, vous aurez généralement besoin d’une facture détaillée de votre thérapeute. Vous devriez alors pouvoir utiliser le portail des membres en ligne de votre compagnie d’assurance pour remplir un formulaire électronique, joindre la facture détaillée et soumettre les réclamations en ligne.
Pour la plupart des grandes compagnies d’assurance, deux présidents peuvent en fait soumettre les réclamations en votre nom, vous épargnant ainsi le temps et la paperasse. Vous aurez également accès à l’équipe de coordination des soins, qui pourra répondre à toutes vos questions et vous fournir un soutien d’assurance supplémentaire.
Et si nous sommes couverts par deux régimes?
Si la PI est couverte par plus d’un régime (p. ex., ils ont leur propre régime et dépendent également du régime de leur partenaire), vous avez la possibilité de soumettre des demandes aux deux régimes par le biais d’un processus appelé » coordination des prestations « . Consultez cet article pour plus d’informations sur la coordination des prestations.
Il est important de noter que vous ne pouvez pas « doubler » et soumettre une réclamation aux deux régimes pour le même rendez-vous. De plus, si vous poursuivez des soins avec deux chaises, il est important de noter que nous ne pouvons soumettre que la première demande en votre nom. Toute soumission de réclamations à des régimes d’assurance secondaires devra être soumise par eux-mêmes.
Pourquoi une séance en couple coûte-t-elle plus cher qu’une séance individuelle?
Le coût d’une séance de thérapie de couple est souvent plus élevé que celui d’une séance de thérapie individuelle. Alors que la durée du conseil en couple est la même qu’une session individuelle, le coût plus élevé explique la complexité d’avoir deux personnes dans la salle (virtuelle). La thérapie de couple nécessite également une documentation supplémentaire et une gestion de la clientèle, ce qui nécessite plus de temps pour le travail administratif.
L’équipe de coordination des soins de Two Chairs est là pour vous aider
La décision de commencer le counseling de couple est une étape importante dans votre relation, et la complexité de l’assurance peut rendre cette décision encore plus difficile. Alors que vous commencez la thérapie de couple chez Two Chairs, l’équipe de coordination des soins est là pour vous guider tout au long du processus. Nous sommes disponibles par téléphone ou par courriel pour répondre à vos questions et pour vous soutenir, vous et votre partenaire, tout au long de votre parcours en santé mentale.
Pour plus d’informations sur les avantages de l’assurance et de la thérapie, consultez notre article sur le coût réel de la thérapie?