Qui avorte en Amérique?

Le portrait de l’avortement aux États-Unis a changé avec la société. Aujourd’hui, les adolescentes subissent beaucoup moins d’avortements et les patientes ayant subi un avortement sont plus susceptibles d’être déjà mères. Bien qu’il y ait beaucoup de débats sur les seuils gestationnels, près de la moitié des avortements se produisent au cours des six premières semaines de grossesse et presque tous au cours du premier trimestre.

La patiente type, en plus d’avoir des enfants, est pauvre, célibataire et âgée de 20 ans à la fin de sa vie, a fait des études collégiales et est très tôt dans la grossesse. Mais dans la vie reproductive des femmes (et des personnes transgenres et non binaires qui peuvent devenir enceintes) à travers l’Amérique, l’avortement n’est pas rare. La dernière estimation, de l’Institut Guttmacher, un groupe de recherche sur la santé reproductive qui soutient le droit à l’avortement, a révélé que 25% des femmes avorteront d’ici la fin de leurs années de procréation.

« Il n’y a pas un seul groupe démographique monolithe qui avorte », a déclaré Ushma Upadhyay, professeure chargée de l’avancement des Nouvelles normes en matière de santé reproductive à l’Université de Californie à San Francisco. « Les mêmes personnes qui tombent enceintes et accouchent sont les mêmes personnes qui avortent à différents moments de leur vie. »

Aussi houleux que la question soit devenue ces dernières années, le taux d’avortement, calculé chez les femmes âgées de 15 à 44 ans, est en baisse. Les Américains ont deux fois moins d’avortements qu’il y a 30 ans. Les chercheurs disent qu’une variété de facteurs — y compris une meilleure utilisation de la contraception et moins de relations sexuelles chez les adolescents — conduit à moins de grossesses non désirées.

Les données offrent un aperçu général de l’avortement aux États—Unis aujourd’hui – et qui pourrait être le plus affecté si Roe c. Wade est diminué ou annulé par la Cour suprême.

Est déjà mère

Six femmes avortées sur 10 sont déjà mères et la moitié d’entre elles ont deux enfants ou plus, selon les données de 2019 des Centers for Disease Control and Prevention. « L’une des principales raisons pour lesquelles les gens déclarent vouloir avorter est de pouvoir être un meilleur parent pour les enfants qu’ils ont déjà », a déclaré le professeur Upadhyay.

Est dans Son Premier trimestre

Une grande partie du débat politique sur l’avortement en Amérique se concentre sur les avortements pratiqués en fin de grossesse, mais la grande majorité d’entre eux surviennent au cours du premier trimestre. Quarante-trois pour cent de tous les avortements surviennent au cours des six premières semaines de grossesse et 92 pour cent au cours des 13 premières semaines.

En 1973, la décision relative au RE a accordé un droit constitutionnel à l’avortement avant la viabilité fœtale, environ 23 semaines. Si elle est annulée, au moins 22 États sont susceptibles d’interdire complètement les avortements, ou beaucoup plus tôt dans la grossesse.

La loi du Mississippi devant la Cour suprême concerne l’interdiction des avortements après 15 semaines. Dans les 47 États dont les données sont disponibles, environ 21 500 femmes par an, représentant 4% des avortements américains, ont eu la procédure après cette période. Les femmes qui avortent plus tard sont plus susceptibles d’être pauvres ou jeunes ou d’avoir de graves complications de santé.

Au cours des plaidoiries sur l’affaire du Mississippi, le juge en chef John Roberts a semblé intéressé à modifier la norme juridique pour protéger certains droits à l’avortement mais autoriser une limite comme 15 semaines. Aucun autre juge ne semblait intéressé par la solution, et les avocats des deux parties ont refusé de suggérer comment un compromis pourrait fonctionner légalement.

Est à la fin de la vingtaine

La majorité des patients ayant subi un avortement ont 20 ans. Seulement 9% ont moins de 20 ans et environ un tiers ont plus de 30 ans. Les adolescentes représentaient une part plus élevée, mais il y a eu une forte baisse des grossesses chez les adolescentes aux États-Unis, à partir de 1991, et une baisse correspondante des avortements chez les adolescentes. Aujourd’hui, les femmes américaines de toutes les couches démographiques ont des enfants plus tard dans la vie.

A Fréquenté Un Collège

De plus en plus, les femmes disent qu’elles retardent d’avoir des enfants jusqu’à ce qu’elles puissent terminer leurs études, établir une carrière et subvenir à leurs besoins. La proportion de femmes fréquentant l’université augmente rapidement. Pour les femmes qui n’ont pas l’impression d’avoir de nombreuses opportunités d’éducation ou de carrière, la parentalité précoce est souvent considérée comme une voie principale vers l’épanouissement, selon des recherches en sciences sociales.

A un faible revenu

Environ la moitié des femmes qui ont avorté en 2014 étaient en dessous du seuil de pauvreté, un autre quart étant très proche de la pauvreté. Les enquêtes de Guttmacher montrent que les femmes à faible revenu représentent une part croissante des avortées au cours des dernières décennies. Plusieurs études plus petites sur des patients ayant subi un avortement ont montré des résultats similaires. Selon les chercheurs, ce changement reflète un meilleur accès à une contraception efficace chez les femmes aux revenus plus élevés et une reconnaissance des coûts croissants de l’éducation des enfants chez les femmes les plus pauvres. Cela peut également refléter la présence croissante d’organismes de bienfaisance qui aident les femmes pauvres à payer les avortements dans des États où les programmes publics ne le font pas.

« Ce sont des personnes qui n’ont pas accès aux soins de santé, à la contraception, qui, face à une grossesse non désirée, n’ont pas les ressources nécessaires pour avoir un autre enfant », a déclaré Rachel Jones, chercheuse principale chez Guttmacher.

N’a Pas eu d’avortement antérieur

Six femmes sur 10 qui avortent en ont un pour la première fois. Un autre quart a déjà eu un avortement. Moins d’un cinquième en a eu deux ou plus. « Ce n’est tout simplement pas le cas que l’avortement est quelque chose vers lequel un grand nombre de personnes se tournent comme une forme de contrôle des naissances », a déclaré Caitlin Knowles Myers, économiste à Middlebury qui étudie la santé reproductive.

Est Célibataire

Près de la moitié des avortements sont célibataires. Un tiers vivent avec un partenaire et 14% sont mariés. Les personnes vivant en concubinage mais non mariées sont surreprésentées dans le nombre d’avortements, tandis que les personnes mariées sont sous-représentées, en fonction de leur part de la population. L’un des groupes avec les baisses les plus importantes des grossesses non désirées et du taux de natalité ces dernières années sont les mères célibataires, selon l’analyse des données du professeur Myers.

A subi un avortement chirurgical

Les femmes qui cherchent à avorter au début de leur grossesse ont deux options: un avortement chirurgical ou un avortement médical, dans lequel elles peuvent prendre des pilules qui provoquent une fausse couche.

Les avortements médicaux sont une part croissante. En 2019, environ 44% des femmes qui ont demandé un avortement dans des cliniques avant 10 semaines de grossesse ont choisi des pilules. (La part des femmes qui utilisent l’avortement médicamenteux est probablement plus élevée, car les données du C.D.C. excluent la Californie, qui a une part plus élevée d’avortements médicamenteux que les autres États.) La Food and Drug Administration envisage des modifications réglementaires qui faciliteraient la prescription des pilules par un plus grand nombre de médecins. Si cela se produit, ils pourraient devenir une part encore plus importante du total.

Les avortements en fin de grossesse ou chez des femmes présentant de graves complications médicales impliquent parfois d’autres types de chirurgie. Ces procédures représentent beaucoup moins d’un pour cent de tous les avortements.

Vit dans un État bleu

Les États où la part de femmes ayant avorté était la plus élevée en 2019 étaient de tendance démocratique. Cela peut refléter des différences dans l’accès à l’avortement et l’acceptation culturelle de l’avortement dans certaines régions. Dans certains États à tendance républicaine, l’avortement est déjà inaccessible à une grande partie de la population. Dans le Missouri, le Mississippi, le Dakota du Nord et le Dakota du Sud, il n’y a qu’une seule clinique par État, et pour certaines personnes, il n’est pas possible de voyager loin pour en atteindre une.

« Les mêmes États qui restreignent l’accès à l’avortement ont également des restrictions ou des obstacles accrus à la contraception », a déclaré le professeur Upadhyay.

Pourtant, les baisses récentes du taux d’avortement ont été plus importantes dans les États où l’accès à l’avortement est généralisé que dans ceux qui ont ajouté des restrictions, où les avortements étaient plus susceptibles d’avoir augmenté, a déclaré le Dr Jones. Les baisses dans les États démocratiques peuvent être en partie dues à un accès accru à la contraception et à d’autres soins de santé, conduisant à moins de grossesses non planifiées, a-t-elle noté.

Environ 33% des avortements sont pratiqués dans les 22 États qui seraient susceptibles d’interdire l’avortement si les Roe étaient annulées. Il y aurait moins d’avortements dans ces États après le Rao. Mais certaines de ces femmes voyageraient hors de l’État, et certaines mettraient fin à leurs grossesses par des moyens extralégaux.