Quelle est l’approche centrée sur la personne en matière de soins de santé?
Une approche des soins de santé centrée sur la personne est une façon d’organiser et de fournir des services qui place « la personne » au centre de la planification et de la prise de décision; qui est respectueuse des croyances et des valeurs individuelles et qui ne fait pas d’hypothèses sur les personnes avant de comprendre leur contexte de vie et ce qui est important pour elles.
Une approche centrée sur la personne est respectueuse de toutes les personnes – ce que je veux dire ici, c’est que les « soins centrés sur la personne » mettent l’accent sur la qualité des soins que reçoivent les patients / utilisateurs de services / familles / partenaires de soins, etc., et bien sûr, c’est l’objectif pour évaluer l’efficacité des services de soins.
Cependant, une approche centrée sur la personne tient compte de l’efficacité des soins centrés sur la personne et de l’importance qu’ils revêtent dans une culture centrée sur la personne, c’est-à-dire une culture qui respecte les besoins de ceux qui fournissent les soins et leur valeur en tant que personnes.
Pendant trop longtemps, l’accent a été mis sur les utilisateurs des services sans se concentrer concomitamment sur le personnel – se concentrer sur l’un au détriment de l’autre est fondamentalement vicié, comme le montrent des cas comme l’enquête du Mid-Staffordshire et d’autres.
Quelle est l’importance de la compassion dans les soins de santé?
Il est difficile d’imaginer des soins de santé sans mettre l’accent sur la compassion, mais bien sûr, nous sommes tous conscients des situations de soins qui semblent manquer de compassion.
Il est difficile d’imaginer des soins de santé sans mettre l’accent sur la compassion, mais bien sûr, nous sommes tous conscients des situations de soins qui semblent manquer de compassion. Cependant, nous ne devrions pas objectiver la compassion d’une manière qui la privilégie en quelque sorte sur d’autres valeurs telles que la dignité, le respect, la gentillesse et l’amour.
Ces principes sont tout aussi importants pour la compassion et, en fait, tous sont nécessaires pour que les soins soient centrés sur la personne. Cependant, je suis préoccupé ces jours-ci lorsque la compassion semble être utilisée comme un « fourre–tout » pour tout ce qui est de bons soins – presque un remplacement pour d’autres principes (tels que la dignité).
Une approche centrée sur la personne repose sur la compassion. Il se concentre sur la culture d’une culture du soin qui essaie de créer le plus de bonheur possible pour tout le monde. Un bonheur accru entraîne un bien-être accru. Une culture centrée sur la personne améliore le bien-être de chacun.
Est-ce différent pour les patients atteints de démence par rapport aux autres?
Non absolument pas! Il est souvent préoccupant pour moi que nous considérions d’une manière ou d’une autre les soins centrés sur la personne dans le contexte des soins de démence comme différents des autres types de prestation de soins. Bien sûr, il en est différent en ce sens que les personnes atteintes de démence ont des besoins de soins particuliers découlant des effets de la démence sur leur vie, et cela nécessite des soins particuliers pour répondre à ces besoins.
Cependant, les principes fondamentaux de la centralisation de la personne s’appliquent toujours – suggérer le contraire impliquerait que les personnes atteintes de démence sont un type de personne différent – ce serait une déclaration dangereuse à faire et pourrait avoir un impact négatif sur la vie des personnes atteintes de démence.
À mesure que la démence progresse, les gens deviennent plus vulnérables. Cependant, nous confondons parfois cette vulnérabilité croissante avec une « diminution » de la personnalité, c’est-à-dire devenir une personne moindre aux yeux des autres.
Nous ajustons ensuite nos significations des principes de soins clés (tels que la compassion) plutôt que d’ajuster l’application de ces principes dans la façon dont nous travaillons et interagissons avec les gens. C’est cet ajustement qui nécessite de grandes compétences pour travailler efficacement avec les personnes atteintes de démence et leurs familles / partenaires de soins et qui a besoin de travailleurs de soins compétents et compétents en matière de soins de la démence.
Quelle a été la plus grande avancée dans le domaine des soins de santé de la maladie d’Alzheimer au cours de votre carrière?
Je suggère que la plus grande avancée a été de « voir la personne derrière la maladie ».
Bien qu’il y ait eu d’énormes progrès dans la prise en charge médicale et le traitement des personnes atteintes de démence qui ont permis une bien meilleure qualité de vie pour les personnes, je suggère que le plus grand progrès a été de « voir la personne derrière la maladie ».
Lorsque j’ai commencé en tant qu’infirmière en santé mentale en 1980, travaillant en « psychogériatrie de long séjour » comme on l’appelait alors, le degré de déshumanisation que les personnes atteintes de démence et le personnel qui travaillait dans ces endroits ont connu à cette époque est maintenant inimaginable.
Ces cultures ont largement disparu et la reconnaissance des personnes atteintes de démence en tant que « personnes » est monnaie courante. Avec cette reconnaissance et ce changement de valeurs est venu toute une série de développements dans la gestion des symptômes (tels que la douleur, l’incontinence et le sommeil), l’occupation, la communication et l’engagement, ainsi que dans l’avancement des stratégies pour aider la personne à faire face aux changements de niveaux d’orientation, de cognition et de fonction de mémoire.
Toutes ces avancées ont permis aux personnes atteintes de démence, à leurs familles et à leurs partenaires de soins d’avoir une meilleure qualité de vie. Il reste encore énormément de travail à faire pour faire progresser continuellement toute une variété de pratiques (comme les soins dans les hôpitaux de courte durée et les soins palliatifs et de fin de vie) et nous ne pouvons jamais nous permettre d’être complaisants.
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