Auteur: Lora Shahine, MD
Chaque chemin vers un transfert d’embryon est unique, mais ils impliquent tous la planification, les injections, les rendez-vous et généralement des hauts et des bas sur les montagnes russes de l’infertilité. Le transfert d’embryon est la dernière étape d’un long voyage vers la construction de votre famille. Se préparer pour cette journée et savoir à quoi s’attendre peut diminuer vos soucis et maximiser vos chances de succès.
Préparation de votre transfert d’embryon
La meilleure façon de préparer votre transfert d’embryon est de suivre toutes les instructions de votre clinique et d’en savoir plus sur ce à quoi vous attendre le jour du transfert.
1) Suivez les instructions pour vos médicaments. Que vous fassiez un transfert d’embryon frais ou un transfert d’embryon congelé, vous prendrez probablement de la progestérone et d’autres médicaments de soutien, alors assurez-vous d’en avoir assez et de suivre les instructions de votre clinique sur la façon de les prendre. Vous voyagez ? Assurez-vous de les garder avec vous (ne les emballez pas dans des bagages enregistrés en raison de températures instables dans la zone de chargement de l’avion) et prenez une note de votre clinique expliquant pourquoi vous devez prendre des médicaments (y compris des aiguilles) dans l’avion. Certaines cliniques donnent du Valium pour la procédure, alors remplissez cette prescription si elle est fournie.
2) Planifiez à l’avance pour vous rendre à la clinique à temps – pensez à la circulation, à la météo et à d’autres problèmes qui peuvent causer un retard. Si vous avez un long trajet en voiture pour vous rendre à la clinique, envisagez de séjourner dans un hôtel près de la clinique la nuit précédant le transfert pour réduire votre risque de retard.
3) Renseignez–vous sur la logistique du jour de la procédure – à quelle heure vous devez arriver, qui vous pouvez apporter avec vous au rendez-vous (généralement un adulte dans la chambre à la fois) et combien de temps vous devez vous attendre à être à la clinique. Essayez de poser des questions à l’avance – le jour du transfert est excitant et émotionnel, et vous pouvez oublier de demander ce que vous vouliez si vous attendez le jour du transfert pour demander.
4) Lisez à nouveau les instructions de la clinique – il est facile de se laisser déborder et de faire des hypothèses, alors soyez prudent et demandez à votre partenaire ou à un ami de les lire aussi.
5) Préparez–vous pour une soirée de détente après le transfert – préparez votre repas préféré (ou planifiez la livraison), obtenez un nouveau livre à savourer, faites choisir quelques films que vous avez voulu voir et, en général, planifiez simplement de vous faire dorloter. (Plus d’informations sur les instructions post-transfert plus tard).
Le jour du transfert d’embryon
1) Continuez vos médicaments de soutien comme l’œstrogène et la progestérone comme indiqué.
2) Venez avec une vessie pleine – suivez les instructions pour boire de l’eau au préalable; sinon, vous risquez d’attendre que votre vessie se remplisse. Une vessie pleine aide à modifier l’angle de l’utérus pour faciliter le transfert et aide votre fournisseur à voir clairement le cathéter avec une échographie trans-abdominale pour un placement parfait de l’embryon.
3) On peut vous prescrire du valium pour la procédure – le prendre rend une vessie pleine plus confortable et détend théoriquement l’utérus, mais il n’a pas été prouvé qu’il augmentait les taux de réussite.
4) Dans la salle de transfert, attendez-vous à vous déshabiller, à vous couvrir avec un drap ou une couverture chaude et à vous allonger sur une table d’examen. Le transfert se fait dans la position d’un examen gynécologique – pieds dans les repose-pieds et hanches au bord de la table d’examen. Il peut y avoir de la musique (demandez à l’avance si vous pouvez apporter la vôtre), et la pièce peut être faiblement éclairée pour vous aider à vous détendre. Habituellement, un partenaire, un ami ou un membre de la famille est présent et assis à côté de vous. Maintenant, vous êtes prêt à rencontrer l’équipe et à commencer!
5) Rencontrez l’embryologiste qui discutera de l’embryon et répondra aux questions. De nombreuses cliniques donnent une photo de l’embryon prise le jour du transfert.
6) Rencontrez l’échographiste, qui fera une échographie trans-abdominale pour confirmer une excellente visualisation. L’utérus se trouve sous la vessie et une vessie pleine fournit une fenêtre à travers laquelle les ondes ultrasonores peuvent montrer une vue claire de la cavité utérine.
7) Le médecin examinera la procédure et répondra à toutes les autres questions que vous avez avant le début de la procédure.
8) Chaque clinique est différente, mais à ma clinique, Pacific NW Fertility, nous effectuons nos transferts en deux étapes – en plaçant d’abord un cathéter de préparation doucement dans le col de l’utérus sous guidage échographique (l’échographie est sur l’abdomen et les patients peuvent regarder le cathéter être placé sur l’écran échographique avec l’équipe).
9) Une fois le cathéter de préparation prêt, l’embryologiste chargera le ou les embryons dans un cathéter plus petit, et les patients pourront regarder! Nous avons une caméra sur le microscope dans le laboratoire d’embryologie avec une alimentation en direct dans la salle de transfert afin que les patients puissent voir l’embryon avant le transfert et le regarder être chargé dans le cathéter – c’est incroyable à chaque fois!
10) L’embryologiste amène le cathéter avec le ou les embryons dans la pièce, et le médecin fait passer ce cathéter à travers le cathéter de préparation.
11) Lorsque le cathéter est au bon endroit, le ou les embryons sont placés et nous regardons tous un flash sur l’écran à ultrasons dans la muqueuse utérine. L’embryon est trop petit pour être vu à l’écran – le flash que nous regardons est un mélange d’une petite bulle d’air et de médias qui aident à pousser l’embryon à travers le cathéter et à le placer en toute sécurité dans l’utérus. C’est à ce moment que j’aimerais pouvoir allumer un feu d’artifice sur l’écran à ultrasons pour que les patients puissent le voir – c’est vraiment juste en noir et blanc, et le flash est si subtil parfois que les patients peuvent le manquer, mais c’est vraiment magique.
12) Lorsque le cathéter est au bon endroit, le ou les embryons sont placés et nous regardons tous un flash sur l’écran à ultrasons dans la muqueuse utérine. L’embryon est trop petit pour être vu à l’écran – le flash que nous regardons est un mélange d’une petite bulle d’air et de médias qui aident à pousser l’embryon à travers le cathéter et à le placer en toute sécurité dans l’utérus. C’est à ce moment que j’aimerais pouvoir allumer un feu d’artifice sur l’écran à ultrasons pour que les patients puissent le voir – c’est vraiment juste en noir et blanc, et le flash est si subtil parfois que les patients peuvent le manquer, mais c’est vraiment magique.
Immédiatement Après le transfert
1) L’embryon ne peut pas tomber! Les patients préfèrent souvent se détendre quelques minutes après le transfert d’embryon, mais des études montrent que la durée de la position allongée après la procédure n’a pas d’impact sur le succès.
2) À ma clinique, nous passons en revue les médicaments et les instructions, puis donnons au patient ou au couple quelques minutes seul pour réfléchir au transfert – c’est une journée si spéciale. Ensuite, nous recommandons au patient de s’habiller, d’utiliser la salle de bain (les patients sont ravis de vider leurs vessies, et vous ne pouvez pas faire pipi sur l’embryon – promis!), et rentre à la maison pour se détendre.
Instructions après le transfert
Les instructions sur ce qu’il faut faire après le transfert varient considérablement d’une clinique à l’autre et certainement sur le Dr Google, il est donc facile de se confondre. Les patientes investissent tellement pour se rendre au transfert, et les enjeux sont si élevés que beaucoup sont prêtes à tout pour améliorer leurs chances d’obtenir un test de grossesse positif. Ma philosophie personnelle et mes recommandations personnelles sont les suivantes:
1) Nous croyons que l’implantation a lieu le jour ou le lendemain du transfert d’embryon, ce sont donc deux jours pour se détendre et se faire dorloter. Les transferts sont généralement effectués dans notre clinique l’après-midi, afin que les patients rentrent chez eux, se détendent et dorment bien.
2) Certaines personnes prennent le jour de congé après le transfert, mais ce n’est pas nécessaire. Si c’est possible ou si vous pouvez travailler à domicile, considérez-le comme une journée de soins personnels. Mais si vous ne pouvez pas prendre votre journée de congé, ne vous inquiétez pas de compromettre votre résultat.
3) Restez à l’écart des listes strictes de la quantité que vous pouvez soulever, tordre, etc. Les fournisseurs peuvent penser qu’ils aident avec ces directives strictes, mais je pense que cela rend les patients plus anxieux et inquiets.
4) Soyez tranquille, prenez soin de vous et utilisez les jours qui suivent un transfert pour NE RIEN faire que vous ne voulez pas aimer les tâches ménagères, la lessive, etc.
Lorsque ces pensées et ces inquiétudes se glissent pendant les deux semaines d’attente, rappelez-vous que les gens tombent enceintes tout le temps sans altérer leur activité.
Pendant les deux semaines d’attente
Il est angoissant d’attendre un test de grossesse après tous les efforts nécessaires pour obtenir le transfert d’embryon, mais pendant ce temps:
1) Continuez vos médicaments de soutien comme indiqué par votre clinique.
2) Prévoyez de vous détendre ou de vous distraire – vous savez ce qui vous convient le mieux.
3) Il n’y a aucun signe ni symptôme indiquant une grossesse ou une absence de grossesse:
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Certaines personnes enceintes ont des taches et d’autres non.
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Certaines personnes enceintes ont des crampes et d’autres non.
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Certaines personnes ont une sensibilité aux seins, des sautes d’humeur, etc., et certaines personnes ne ressentent rien – il est préférable de continuer les médicaments de soutien et de passer le test lorsque votre clinique le recommande.
4) Planifiez à l’avance pour le résultat. Avoir un plan de grossesse est l’objectif – généralement, cela signifie continuer les médicaments de soutien et faire un suivi avec la clinique. Mais demandez également ce qui se passera si le test est négatif – quand vous devriez arrêter les médicaments et quelle sera la prochaine étape.
Si vous prévoyez un transfert d’embryon, je vous souhaite le meilleur. C’est l’aboutissement de beaucoup de travail acharné et d’un énorme accomplissement pour en arriver là. L’anticipation et l’attente du résultat peuvent être difficiles, mais rappelez–vous que vous faites tout ce que vous pouvez, et quel que soit le résultat, tout ira bien – il suffit de tout prendre un jour à la fois.
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