Questa sezione riassume le risposte alle domande poste comunemente dai pazienti e dagli scleroterapisti.
Le informazioni qui coprono alcuni degli argomenti comunemente discussi.
Che cos’è la scleroterapia?
La scleroterapia è una procedura di iniezione per trattare le vene del filo. La procedura prevede l’iniezione di una soluzione sterile (chiamata soluzione sclerosante) nelle piccole vene usando un ago molto sottile. Questa soluzione irrita il rivestimento della vena facendolo subire fibrosi e alla fine scomparire. Molte vene vengono iniettate ad ogni sessione.
Quali sono le vene aad?
Le vene del filo sono più comuni nelle donne nei gruppi di età 30-50. Possono verificarsi durante le fluttuazioni ormonali della gravidanza e della menopausa . Le vene del filo sembrano una rete di piccole vene. Queste vene rosa e viola di solito appaiono in un reticolo e sono completamente innocue.
Dove viene effettuato il trattamento?
Il trattamento viene solitamente effettuato in una clinica o in un ospedale. Generalmente non richiede alcun tipo di anestesia. Al paziente viene chiesto di venire in clinica con abiti larghi e vengono identificate le vene del filo. Le vene del filo vengono iniettate con una soluzione sclerosante che le distruggerà. Il trattamento provoca un lieve disagio.
Quali sostanze chimiche vengono utilizzate per la scleroterapia?
Le vene del filo vengono distrutte iniettando una piccola quantità di una soluzione sclerosante nella vena. La soluzione sclerosante utilizzata può essere polidocanolo (Scleroveina) o tetradecilsolfato di sodio (Fibroveina). La sostanza chimica irrita la piccola vena e la fa subire fibrosi e alla fine scompare.
La scleroterapia può essere usata per trattare le grandi vene varicose?
Il trattamento delle grandi vene varicose è leggermente diverso rispetto alle vene filiformi. La tecnica della “scleroterapia a schiuma guidata ad ultrasuoni” utilizza uno sclerosante schiumato per trattare le grandi vene varicose. È stato indicato per essere un metodo sicuro ed efficace di trattamento delle vene varicose che piombo alla libertà a lungo termine dalle vene fastidiose. È uno dei metodi moderni per il trattamento delle vene varicose che è coperto nella nostra sezione “Servizi pubblici”.
Quanti trattamenti di scleroterapia sono necessari?
Varia da individuo a individuo, ma in genere sono necessari 2-4 trattamenti per i migliori risultati. Nei pazienti con poche vene, saranno sufficienti 1-2 sessioni. Sono necessari più trattamenti dove le vene sono più numerose ed estese.
Devo limitare qualsiasi attività dopo il trattamento?
Si consiglia di camminare subito dopo la procedura. Le normali attività possono di solito essere proseguite dopo il trattamento.
La scleroterapia fa male?
Ad ogni iniezione è associata una piccola puntura che dura pochi secondi. La maggior parte delle persone tollera la procedura e non richiede alcun tipo di anestesia. La maggior parte dei pazienti afferma che la procedura è molto meno dolorosa di quanto previsto.
Cosa succede se le vene varicose non vengono trattate?
Assolutamente niente. Le vene del filo sono quasi interamente un problema estetico. Non formano coaguli di sangue e non causano piedi gonfi. Alcune persone trovano che le loro vene causano qualche dolore che viene alleviato dalla scleroterapia.
La scleroterapia può essere eseguita sulle braccia o sul viso?
Un piccolo numero di praticanti tratta le vene del braccio e del viso mediante scleroterapia, ma questa non è una pratica comune.
C’è qualche danno nella rimozione delle vene del filo?
Filo vene non hanno alcuna funzione e la rimozione non fa male. L’unica ragione per cui vengono rimossi è a causa del loro aspetto sgradevole.
Qualcuno può sottoporsi a scleroterapia?
Quasi chiunque con le vene indesiderate del ragno può essere trattato, eccetto le donne che sono incinte o che allattano. Altre controindicazioni relative includono quelli con infezioni della pelle, diabete incontrollato, febbre, storia di trombosi venosa profonda, terapia anticoagulante quei pazienti che assumono corticosteroidi.
È necessaria una preparazione prima della scleroterapia?
Non è richiesta alcuna preparazione prima della procedura.
Cosa succede dopo il trattamento con scleroterapia?
C’è un dolore lieve che può essere facilmente superato con paracetamolo o ibprofene. Il sito iniettato apparirà contuso e gonfio per alcuni giorni. Molti professionisti consigliano l’uso di calze a compressione o bende dopo il trattamento al fine di ridurre al minimo i lividi e massimizzare il beneficio del trattamento. Il livido di solito scompare in 2-3 settimane. La maggior parte dei pazienti può riprendere le loro normali attività subito dopo il trattamento.
Quanto dura ogni sessione di scleroterapia?
Le sessioni di trattamento di solito durano 30 – 60 minuti. Questo varia tra i diversi praticanti.
Quando può essere effettuato il trattamento?
La scleroterapia è una procedura elettiva e può essere eseguita ogni volta che l’individuo vuole farlo. La procedura non richiede più di 30-60 minuti e può anche essere eseguita durante una pausa pranzo. Il trattamento viene effettuato su base ambulatoriale durante le ore di ufficio convenienti. È possibile riprendere la maggior parte delle attività poco dopo ogni sessione.
Quali sono gli effetti collaterali della scleroterapia?
La scleroterapia porta a pochi effetti collaterali diversi da un piccolo disagio e alcuni lividi. Le reazioni allergiche gravi sono rare. Alcune persone possono sviluppare prurito intenso nel sito di iniezione.
L’assicurazione copre la scleroterapia?
Le compagnie di assicurazione escludono il trattamento della vena del filo dal beneficio secondo i termini delle polizze assicurative.
Cosa consiglia NICE per quanto riguarda la scleroterapia e i trattamenti venosi?
NICE (Istituto Nazionale per l’eccellenza Sanitaria) valuta l’efficacia e la sicurezza dei trattamenti per determinare se sono appropriati per l’uso da parte del Servizio Sanitario Nazionale.
Nel 2013, NICE ha pubblicato un documento di sintesi che formula raccomandazioni su quali pazienti devono essere indirizzati all’ospedale per lo studio e il trattamento delle vene varicose sintomatiche. Questa è una BELLA linea guida clinica 168 e si riferisce solo ai pazienti che potrebbero essere considerati per il trattamento dal NHS. CG168 chiarisce che le procedure minimamente invasive sono raccomandate rispetto al trattamento chirurgico per le vene varicose. Nessuna raccomandazione è stata fatta da NICE per quanto riguarda il trattamento delle vene del filo poiché queste normalmente non sarebbero trattate dal NHS.
NICE ha inoltre pubblicato un parere sulle procedure interventistiche comunemente usato per il trattamento di vene varicose:
- Ecografia guidata schiuma sclerosante
- ablazione laser Endovenoso
- ablazione con Radiofrequenza
- Mechanico-chimica ablazione
i Pazienti che cercano il trattamento per le vene varicose possono trovare i consigli offerti da NICE utile nel decidere che il trattamento che preferite.
Uno studio clinico randomizzato, condotto da Rasmussen, ha confrontato i risultati dei nuovi trattamenti e dei metodi chirurgici convenzionali. Le sue scoperte sono state che tutti i trattamenti hanno portato a risultati clinici e pazienti simili. Tuttavia, la scleroterapia a schiuma era meno efficace nell’ablazione delle vene safene, anche se alcuni esperti sostengono che la tecnica utilizzata in questo studio non era molto soddisfacente.
I pazienti che cercano consigli dovrebbero consultare uno specialista nel trattamento delle malattie venose. La specializzazione europea della “flebologia” non esiste nel Regno Unito, ma alcuni chirurghi ritengono di essere esperti in questo campo.