Autore: Lora Shahine, MD
Ogni percorso verso un trasferimento di embrioni è unico, ma tutti comportano pianificazione, iniezioni, appuntamenti e di solito alcuni alti e bassi sulle montagne russe dell’infertilità. Il trasferimento di embrioni è il passo finale di un lungo viaggio verso la costruzione della vostra famiglia. Prepararsi per questo giorno e sapere cosa aspettarsi può ridurre le tue preoccupazioni e massimizzare le tue possibilità di successo.
Preparazione per il trasferimento dell’embrione
Il modo migliore per prepararsi al trasferimento dell’embrione è seguire tutte le indicazioni dalla clinica e saperne di più su cosa aspettarsi il giorno del trasferimento.
1) Seguire le indicazioni per i farmaci. Se stai facendo un trasferimento di embrioni freschi o un trasferimento di embrioni congelati, probabilmente sarai in progesterone e altri farmaci di supporto, quindi assicurati di averne abbastanza e di seguire le indicazioni dalla tua clinica su come prenderli. In viaggio? Assicurati di tenerli con te (non imballare in sacchetti controllati a causa di temperature instabili nell’area di carico dell’aereo) e prendi nota dalla tua clinica che spiega perché devi assumere farmaci (compresi gli aghi) sull’aereo. Alcune cliniche danno Valium per la procedura, quindi riempire quella prescrizione se fornita.
2) Pianificare in anticipo per arrivare alla clinica in tempo-pensare di traffico, meteo, e altri problemi che possono causare un ritardo. Se hai un lungo viaggio in auto verso la clinica, considera di soggiornare in un hotel vicino alla clinica la sera prima del trasferimento per ridurre il rischio di essere in ritardo.
3) Chiedi informazioni sulla logistica per il giorno della procedura – a che ora dovresti arrivare, chi puoi portare con te all’appuntamento (di solito è un adulto nella stanza alla volta) e per quanto tempo dovresti aspettarti di essere in clinica. Prova a fare domande in anticipo – il giorno del trasferimento è eccitante ed emotivo, e potresti dimenticare di chiedere ciò che volevi se aspetti fino al giorno del trasferimento per chiedere.
4) Leggi di nuovo le indicazioni dalla clinica – è facile essere sopraffatti e fare ipotesi, quindi fai attenzione e chiedi al tuo partner o ad un amico di leggerle anche loro.
5) Preparati per una serata rilassante dopo il trasferimento-prepara il tuo pasto preferito (o pianifica la consegna), prendi un nuovo libro per divertirti, fai alcuni film che hai voluto vedere e, in generale, pianifica solo le coccole. (Ulteriori informazioni sulle istruzioni post-trasferimento in seguito).
Il giorno del trasferimento dell’embrione
1) Continuare i farmaci di supporto come estrogeni e progesterone come indicato.
2) Vieni con una vescica piena – seguire le istruzioni per l’acqua potabile in anticipo; in caso contrario, si può essere in attesa mentre la vescica si riempie. Una vescica piena aiuta a cambiare l’angolo dell’utero per facilitare il trasferimento e aiuta il tuo fornitore a vedere chiaramente il catetere con l’ecografia trans-addominale per perfezionare il posizionamento dell’embrione.
3) Si può essere prescritto Valium per la procedura-prendendo rende una vescica piena più confortevole e teoricamente rilassa l’utero, ma non è stato dimostrato di aumentare i tassi di successo.
4) Nella stanza di trasferimento, aspettatevi di spogliarsi in vita, coprire con un lenzuolo o una coperta calda e sdraiarsi su un tavolo per gli esami. Il trasferimento avviene nella posizione di un esame ginecologico-piedi in poggiapiedi e fianchi sul bordo del tavolo degli esami. Ci può essere la riproduzione di musica (chiedere in anticipo se si può portare il proprio), e la stanza può essere poco illuminata per aiutarvi a rilassarvi. Di solito, un partner, un amico o un familiare è presente e seduto accanto a te. Ora sei pronto per incontrare la squadra e iniziare!
5) Incontra l’embriologo che discuterà gli embrioni e risponderà alle domande. Molte cliniche danno una foto dell’embrione scattata il giorno del trasferimento.
6) Incontra l’ultrasonografo, che eseguirà un’ecografia trans-addominale per confermare un’eccellente visualizzazione. L’utero si trova sotto la vescica e una vescica piena fornisce una finestra attraverso la quale le onde ultrasoniche possono mostrare una visione chiara della cavità uterina.
7) Il medico esaminerà la procedura e risponderà a tutte le ulteriori domande che avete prima dell’inizio della procedura.
8) Ogni clinica è diversa, ma nella mia clinica, Pacific NW Fertility, facciamo i nostri trasferimenti in un processo in due fasi: prima posizionando un catetere di preparazione delicatamente attraverso la cervice sotto guida ecografica (l’ecografia è sull’addome e i pazienti possono guardare il catetere che viene posizionato sullo schermo ecografico insieme al team).
9) Una volta che il catetere prep è pronto, l’embriologo caricherà l’embrione(s) in un catetere più piccolo, e i pazienti possono guardare! Abbiamo una telecamera al microscopio nel laboratorio di embriologia con un feed live nella stanza di trasferimento in modo che i pazienti possano vedere l’embrione prima del trasferimento e vederlo caricato nel catetere – è incredibile ogni volta!
10) L’embriologo porta il catetere con gli embrioni nella stanza e il medico passa quel catetere attraverso il catetere di preparazione.
11) Quando il catetere è nel punto giusto, l’embrione(s) è posto, e tutti noi guardare un flash sullo schermo ad ultrasuoni all’interno del rivestimento uterino. L’embrione è troppo piccolo per vedere sullo schermo – il flash che stiamo guardando è un mix di una piccola bolla d’aria e media che aiutano a spingere l’embrione attraverso il catetere e posizionarlo in modo sicuro nell’utero. Questo è quando vorrei poter fare un fuochi d’artificio si accendono sullo schermo ad ultrasuoni per i pazienti a vedere – è davvero solo in bianco e nero, e il flash così sottile, a volte che i pazienti possono perdere, ma è davvero magico.
12) Quando il catetere è nel punto giusto, l’embrione(s) è posto, e tutti noi guardare un flash sullo schermo ad ultrasuoni all’interno del rivestimento uterino. L’embrione è troppo piccolo per vedere sullo schermo – il flash che stiamo guardando è un mix di una piccola bolla d’aria e media che aiutano a spingere l’embrione attraverso il catetere e posizionarlo in modo sicuro nell’utero. Questo è quando vorrei poter fare un fuochi d’artificio si accendono sullo schermo ad ultrasuoni per i pazienti a vedere – è davvero solo in bianco e nero, e il flash così sottile, a volte che i pazienti possono perdere, ma è davvero magico.
Subito dopo il trasferimento
1) L’embrione non può cadere! I pazienti spesso preferiscono rilassarsi pochi minuti dopo il trasferimento dell’embrione, ma gli studi dimostrano che il periodo di tempo sdraiato dopo la procedura non influisce sul successo.
2) Nella mia clinica, esaminiamo i farmaci e le istruzioni, e poi diamo al paziente o alla coppia qualche minuto da solo per riflettere sul trasferimento – è un giorno così speciale. Poi si consiglia che il paziente si veste, usa il bagno (i pazienti sono entusiasti di svuotare le vesciche, e non si può fare pipì fuori l’embrione – promessa!), e torna a casa per rilassarsi.
Istruzioni post-trasferimento
Le istruzioni per cosa fare dopo il trasferimento variano ampiamente tra le cliniche e certamente su Dr. Google, quindi è facile confondersi. I pazienti investono così tanto per arrivare al trasferimento, ed è così alta posta in gioco che molti sono disposti a fare qualsiasi cosa per migliorare le loro possibilità di un test di gravidanza positivo. La mia filosofia personale e le mie raccomandazioni personali sono le seguenti:
1) Crediamo che l’impianto avvenga il giorno o il giorno dopo il trasferimento dell’embrione, quindi questi sono due giorni per rilassarsi e coccolarsi. I trasferimenti vengono solitamente effettuati nella nostra clinica nel pomeriggio, quindi i pazienti vanno a casa, si rilassano e dormono bene.
2) Alcune persone prendono il giorno libero dopo il trasferimento, ma non è richiesto. Se è possibile o puoi lavorare da casa, consideralo un giorno di auto-cura. Ma se non puoi prendere il giorno libero, non preoccuparti che stai compromettendo il tuo risultato.
3) Stai lontano da elenchi rigorosi di quanto puoi sollevare,torcere, ecc. I fornitori possono pensare che stanno aiutando con queste linee guida rigorose, ma penso che rende i pazienti più ansiosi e preoccupati.
4) Rilassati, prenditi cura di te stesso e usa i giorni dopo un trasferimento per NON fare nulla che non ti piaccia lavori domestici, lavanderia, ecc.
Quando questi pensieri e preoccupazioni si insinuano durante le due settimane di attesa, ricorda a te stesso che le persone rimangono incinte tutto il tempo senza alterare la loro attività.
Durante le due settimane di attesa
È angosciante aspettare un test di gravidanza dopo tutto lo sforzo necessario per arrivare al trasferimento dell’embrione, ma durante questo periodo:
1) Continua i tuoi farmaci di supporto come indicato dalla tua clinica.
2) Piano per rilassarsi o distrarsi-si sa che cosa funziona meglio per voi.
3) non Ci sono segni e sintomi che sono indicativi di una gravidanza o non gravidanza:
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Alcune persone che sono in stato di gravidanza avere spotting e alcuni non.
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Alcune persone che sono in stato di gravidanza hanno crampi e alcuni non.
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Alcune persone hanno la tenerezza del seno, sbalzi di umore, e di più, e alcune persone si sentono a niente, è meglio continuare il sostegno di farmaci e di fare il test quando il clinic raccomanda.
4) Pianificare in anticipo per il risultato. Avere un piano per la gravidanza è l’obiettivo – di solito, ciò significa continuare i farmaci di supporto e seguire la clinica. Ma chiedi anche cosa succederà se il test è negativo – quando dovresti interrompere i farmaci e quale sarà il prossimo passo.
Se stai pianificando un trasferimento di embrioni, ti auguro tutto il meglio. È il culmine di un sacco di duro lavoro e un enorme risultato per arrivare a quel punto. L’anticipazione e l’attesa del risultato possono essere difficili, ma ricorda a te stesso che stai facendo tutto il possibile, e non importa quale sia il risultato, starai bene – prendi tutto un giorno alla volta.
Ulteriori informazioni su infertilità e aborto spontaneo con più post sul blog a drlorashahine.com.