Nessuna nota, nessuna difesa è una massima ben nota tra gli assicuratori di indennizzo medico.
Tuttavia, la questione di quanto tempo tenere i registri dei pazienti può essere fastidioso per i medici, soprattutto quelli che si avvicinano all’età pensionabile, dice Don Munro, un partner di HWL Ebsworth avvocati.
“In un mondo ideale, le cartelle cliniche sarebbero conservate per tutta la durata della carriera di un medico e non abbattute fino a dopo il pensionamento o forse dopo la morte”, dice. Ma riconosce che questo non è sempre pratico a causa dei vincoli e dei costi di stoccaggio.
Ogni stato e territorio ha una propria legislazione, ma generalmente i record inattivi devono essere conservati almeno fino a quando il paziente ha 25 anni o per almeno sette anni dall’ultima consultazione o altro contatto, a seconda di quale sia più lungo.
Tuttavia, l’AMA suggerisce che i medici conservano record potenzialmente controversi fino a quando non sono assolutamente certi che non sono più necessari. “Ci sono molte ragioni per cui i pazienti potrebbero voler accedere ai loro record. Uno di questi può essere quello di citare in giudizio un’altra parte per lesioni personali…. Prima di distruggere o eliminare qualsiasi file, sarebbe prudente contattare il paziente interessato (se possibile) e consigliare loro che si intende distruggere la loro cartella clinica e dare loro la possibilità di recuperarla”, dice.
Il metodo di smaltimento è importante dal punto di vista della riservatezza del paziente. L’AMA afferma che idealmente tutte le cartelle cliniche saranno smaltite tramite trasferimento al paziente o al nuovo consulente medico del paziente (con il consenso del paziente ove possibile).
Dice “lo smaltimento delle cartelle cliniche è responsabilità di un medico o del rappresentante personale di un medico deceduto”.
Se i record devono essere distrutti, è importante che questo sia fatto con la dovuta cura per garantire che non vi siano violazioni della privacy del paziente.
L’AMA dice: “In alcuni stati e territori ci sono alcuni obblighi di cui dovresti essere a conoscenza. In linea di massima, si dovrebbe tenere un registro del nome della persona a cui le informazioni sanitarie relative, il periodo coperto da esso e la data in cui è stato cancellato o smaltito.”
Clicca qui per un link alla Privacy e Salute Record Resource Handbook dell’AMA.
Questa pubblicazione ha carattere generale e non è completa né costituisce consulenza legale o medica. Si consiglia di consultare legali, medici o altri professionisti prima di fare affidamento su qualsiasi contenuto, e praticare il corretto processo decisionale clinico per quanto riguarda le circostanze individuali. Le persone che attuano le raccomandazioni contenute in questa pubblicazione devono esercitare le proprie capacità o giudizio indipendenti o chiedere una consulenza professionale appropriata pertinente alla propria pratica particolare. Il rispetto di eventuali raccomandazioni non garantisce in alcun modo l’adempimento del dovere di cura dovuto ai pazienti e agli altri che entrano in contatto con il professionista o lo studio sanitario. Tego Insurance Pty Ltd non è responsabile nei confronti dell’utente o di chiunque altro per eventuali perdite subite in relazione all’uso di queste informazioni.