Il fentanil è un analgesico oppioide sintetico. I nomi di marca per le applicazioni orali di fentanyl includono Abstral, Actiq, Fentora e Onsolis, che sono losanghe, film e compresse. I cerotti transdermici di Fentanil includono i marchi Duragesic e Ionsys.
Il fentanil è una sostanza controllata dalla Schedule II negli Stati Uniti, il che significa che ha accettato l’uso medico e un alto potenziale di dipendenza. Il fentanil è da 50 a 100 volte più potente della morfina.
Se non si è sicuri di quanto si sta assumendo, può essere molto facile da sovradosaggio. Appena 2 mg di fentanil possono essere letali. In uso sono stati trovati anche nuovi analoghi del fentanil più potenti del fentanil. Mentre il fentanil non è testato su test antidroga standard, è testato da datori di lavoro specifici.
In 2017, 28,400 persone sono morte per overdose che coinvolgono oppioidi sintetici diversi dal metadone, secondo il CDC. Il CDC continua a citare il National Center for Health Statistics, affermando che il 29% di tutti i decessi per overdose nel 2016 ha menzionato il fentanil, un aumento del 1045% rispetto al 2012.
Quanto tempo ci vuole per sentire gli effetti?
Il fentanil è prescritto a pazienti con dolore tollerante agli oppioidi come losanga o sotto forma di cerotto transdermico, a volte venduto con il marchio Duragesic. Gli effetti acuti del fentanil possono includere:
- Vertigini
- Sonnolenza
- Euforia
- Nausea
- Sollievo dal dolore
La losanga ha effetto rapidamente. Con la patch, si può prendere un paio d’ore per iniziare a sentire gli effetti. Non applicare patch extra se ritieni che non sia efficace subito.
Quanto dura il fentanil?
I cerotti di fentanil vanno da 12 a 100 microgrammi all’ora e generalmente vengono cambiati ogni 72 ore. Il fentanil viene principalmente scomposto nel fegato in norfentanil ed escreto principalmente dai reni.
Secondo uno studio, il norfentanil può essere rilevato fino a quattro giorni dopo l’ultimo utilizzo. Il fentanil può essere rilevato mediante analisi delle urine, dei capelli e del sangue. I test antidroga comunemente usati per rilevare il fentanil impiegano tipicamente tecniche cromatografiche e spettrometriche di massa.
Sangue
Il fentanil può comparire su un esame del sangue tra cinque e 48 ore dopo l’ultimo utilizzo.
Urina
Può risultare positivo al fentanil in un test delle urine tra uno e tre giorni dopo l’ultima volta che lo ha usato. Questo è il test più comune utilizzato da un datore di lavoro.
Capelli
I test sui capelli sono meno comunemente utilizzati dai datori di lavoro, ma possono rilevare il fentanil fino a tre mesi dopo l’ultimo utilizzo.
Test falsi positivi
La presenza di Benadryl (difenidramina) e alcuni altri farmaci può eventualmente innescare un falso positivo per fentanyl. Fai sapere alla tua agenzia di test se hai recentemente assunto Benadryl o altri farmaci se ti stanno testando per gli oppiacei. Se le è stato prescritto fentanyl e deve prendere uno schermo di droga dell’urina, è anche saggio rivelarlo al laboratorio di prova.
Fattori che influenzano il tempo di rilevamento
Mentre nessuno di questi fattori sostanzialmente impatto quanto tempo una persona deve smettere di usare prima di un test antidroga al fine di test negativo, quanto tempo fentanil è presente nel corpo dipende da diversi fattori.
- Dose: Più fentanil nel corpo, più tempo ci vorrà per essere completamente eliminato dal corpo.
- Metabolismo: Una compromissione della funzionalità renale o epatica può rallentare il metabolismo del fentanil.
- Posizione del cerotto: Le differenze di spessore della pelle e del grasso sottocutaneo in vari punti del corpo indicano che la velocità di assorbimento del fentanil è diversa a seconda del punto in cui viene posizionato il cerotto.
Come ottenere il fentanil dal sistema
Bere molta acqua, esercitare e altri miti di eliminazione non ti aiuterà a ottenere il fentanil o altri oppiacei dal tuo sistema per battere un test antidroga. L’unico modo per far uscire il fentanil dal sistema è interrompere l’assunzione del farmaco e consentire al corpo di metabolizzarlo ed eliminarlo.
Se desidera eliminare il fentanil dal suo organismo perché ritiene di averne assunto troppo e non vuole essere a rischio di arresto respiratorio, contatti immediatamente un medico.
Mentre Narcan (naloxone), uno spray nasale usato per trattare il sovradosaggio da oppiacei in una situazione di emergenza, non rimuoverà effettivamente il fentanil dal sistema, la somministrazione bloccherà i recettori degli oppiacei nel corpo, causando la sospensione. Questo è spiacevole ma sicuramente preferibile a un sovradosaggio.
Sintomi di sovradosaggio
Il fentanil può avere pericolose reazioni crociate con altri sedativi come Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e alcol, che amplificano gli effetti deprimenti sul sistema nervoso centrale. Di seguito sono riportati i sintomi di un sovradosaggio da un oppiaceo come il fentanil:
- Sveglio, senza la capacità di parlare
- Corpo è limp
- Cambiamenti nel colore della pelle più scuro di pelle di persone aspetto grigiastro o grigio cenere e più leggeri di pelle di persone a guardare blu-viola)
- Faccia è pallida e sudata
- Unghie e le labbra diventano blu o violaceo nero
- Perdita di coscienza
- Impulso (battito cardiaco) è lento, irregolare, o non c’è affatto
- Fare un russare come rumore di gorgoglio o “death rattle,” soffocamento suoni
- Non risponde a uno stimolo esterno
- Molto lento, poco profondo, irregolare, o ha smesso di respirare
- Vomito
Un’emergenza da sovradosaggio deve essere trattata immediatamente con naloxone. Naloxone è disponibile in molte farmacie e dal vostro dipartimento di salute locale. Se molte persone nella tua zona stanno usando oppiacei o farmaci acquistati illegalmente che potrebbero essere stati mescolati con fentanil, è una buona idea portare naloxone. Potresti salvare una vita.
Il fentanil è così potente che si raccomanda vivamente di non deviare dalla dose prescritta, poiché anche una quantità leggermente maggiore può amplificare drammaticamente gli effetti e aumentare il rischio di sovradosaggio.
Ottenere aiuto
Il fentanil comporta un alto rischio di dipendenza, anche se assunto come prescritto. Se interrompe improvvisamente l’assunzione di fentanyl, può manifestare sintomi da astinenza da oppioidi, come ansia, dolori e dolori muscolari, sudorazione eccessiva e insonnia. Il ritiro può iniziare da sei a 30 ore dopo l’ultima dose e durare fino a 10 giorni.
Se desidera interrompere l’assunzione di fentanyl, consulti il medico. La dipendenza dal fentanil o da altri oppiacei non è motivo di vergogna. Dillo a qualcuno di cui ti fidi e cerca supporto.
Durante la transizione da oppioidi come il fentanil, il medico può prescrivere altri farmaci per alleviare i sintomi di astinenza e prevenire il dolore intenso. La dipendenza da oppioidi può anche essere trattata con altri farmaci che aiutano a ridurre e alleviare i sintomi di astinenza. Le opzioni di trattamento per il disturbo da uso di oppiacei includono:
- Farmaco-terapia assistita (MAT) con buprenorfina o metadone
- riduzione del Danno psicoterapia
- Programmi progettati per aiutare a ottenere fuori di oppiacei in modo sostenibile
Se si dispone di dolore cronico e sono preoccupati per l’arresto del farmaco, il vostro operatore sanitario può lavorare con voi per ottenere l’accesso al sollievo del dolore che è meno di un problema per il vostro uso di sostanze disturbo.
Se non sei in grado di smettere di usare o di entrare in un programma di trattamento, assicurati di impiegare metodi di riduzione del danno:
- Prendere solo la dose prescritta
- Perseguire una fornitura sicura
- Utilizzare una prescrizione piuttosto che l’acquisto di una sostanza di purezza sconosciuta
- Cercare uno spazio sicuro da utilizzare dove si può essere supervisionato
- Lasciate che una persona cara che porta e sa come usare naloxone sapere che si sta utilizzando