Se hai recentemente perso il lavoro, è probabile che tu abbia domande sull’assicurazione sanitaria. Fortunatamente, se ti sei dimesso volontariamente, sei stato licenziato o sei stato licenziato dal tuo lavoro per qualsiasi motivo diverso da “cattiva condotta grave”, potresti ancora essere in grado di mantenere la tua assicurazione sanitaria attraverso la copertura COBRA.
Il Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) è stato approvato dal Congresso nel 1985 ed è entrato in vigore l’anno successivo. Garantisce che i lavoratori e le loro famiglie possano continuare a ricevere benefici per la salute nell’ambito del piano sanitario del gruppo del loro ex datore di lavoro per un periodo di tempo limitato dopo la separazione.
Detto questo, che cosa è necessario sapere per quanto riguarda COBRA ammissibilità, copertura, e pagamenti e premi? E cosa dovresti fare se sei stato ingiustamente licenziato o vendicato contro e quindi ingiustamente negato i benefici COBRA dal tuo ex datore di lavoro? E, ancora più importante, riesci a capire l’avviso elettorale COBRA che hai ricevuto in modo da poter eleggere COBRA se vuoi copertura?
Cosa c’è da sapere su COBRA Insurance
Chi ha diritto alla copertura COBRA?
Che tu sia un dipendente a tempo pieno o part-time, dovresti essere idoneo a ricevere la copertura sanitaria COBRA; sebbene la tua idoneità sia basata anche su altri requisiti come la copertura del piano, gli eventi qualificanti e i beneficiari idonei. Sotto U. S. Dipartimento del Lavoro (DOL) linee guida, un datore di lavoro deve avere 20 o più dipendenti nel suo piano di salute di gruppo, e quegli individui devono essere su quel piano per il 50% o più di un giorno lavorativo standard durante l’anno solare precedente per il datore di lavoro di offrire copertura COBRA.
Inoltre, un dipendente deve essere considerato un “beneficiario qualificato”, il che significa che l’individuo (o il suo coniuge/partner o figlio a carico) è stato coperto dal piano sanitario del gruppo del suo datore di lavoro prima di essere separato dall’azienda.
Infine, un dipendente deve passare attraverso un “evento di qualificazione” che sarebbe stato il motivo per cui ha perso la copertura assicurativa sanitaria; ad esempio, perdere il lavoro, divorziare o separarsi legalmente o ridurre le ore di lavoro.
Che cos’è un avviso elettorale COBRA e quali informazioni devono essere incluse in esso?
I datori di lavoro spesso emettono avvisi elettorali COBRA confusi per rendere difficile un’elezione di copertura continua a causa della spesa significativa della copertura COBRA. Janet Kinzer, Assicurazione sanitaria Continuazione copertura sotto COBRA a 8, CONG. RES.SERV. (11 luglio 2013) (notando che i datori di lavoro sono preoccupati per i costi COBRA perché i costi medi di richiesta per i beneficiari COBRA sono il 153% dei costi medi di richiesta per un dipendente attivo). Ecco perché è importante avere un avvocato aiutare a rivedere il vostro avviso COBRA. COBRA avvisi elettorali devono essere scritti in modo tale che essi sono compresi dal “partecipante piano medio.”
Ad esempio, l’avviso elettorale COBRA deve includere il nome del piano in base al quale è disponibile la copertura di continuazione; e il nome, l’indirizzo e il numero di telefono della parte responsabile nell’ambito del piano per l’amministrazione dei benefici di copertura di continuazione. Queste informazioni spesso mancano dagli avvisi elettorali COBRA, lasciando gli ex dipendenti all’oscuro di chi contattare con domande sulla copertura COBRA.
Inoltre, l’avviso elettorale COBRA deve includere: identificazione dell’evento qualificante, identificazione, per status o nome, dei beneficiari qualificati che sono riconosciuti dal piano come aventi diritto a eleggere la copertura di continuazione rispetto all’evento qualificante e la data in cui la copertura nell’ambito del piano terminerà o è terminata) a meno che non sia stata eletta la copertura di continuazione.
Questi sono solo alcuni dei molti elementi che devono essere inclusi in un avviso elettorale COBRA. Se ritieni che il tuo avviso elettorale COBRA manchi alcune informazioni, o se è fonte di confusione o se hai domande o dubbi sull’avviso che hai ricevuto, chiamaci oggi stesso.
Quanto dura l’assicurazione COBRA e cosa copre?
COBRA insurance inizia il giorno dopo che un dipendente è separato dal suo lavoro. Può durare fino a 18 mesi per un dipendente e fino a 36 mesi per il coniuge/partner e figlio a carico di un dipendente. Se un dipendente elegge la copertura COBRA, lui o lei è responsabile per i pagamenti dei premi assicurativi.
Come accennato, se un dipendente è stato coperto dal piano di assicurazione sanitaria del gruppo del suo datore di lavoro, inclusi, ad esempio, programmi medici, dentali, visivi, farmaci da prescrizione e assistenza ai dipendenti (EAP), è idoneo per l’assicurazione COBRA. Per la copertura dell “ex dipendente per iniziare, il datore di lavoro deve informare il loro amministratore sanitario entro 30 a 60 giorni di” evento di qualificazione dell ” ex dipendente.”
A sua volta, l’ex dipendente e la sua famiglia hanno un periodo di 60 giorni per decidere se vogliono acquistare l’assicurazione COBRA. Se un datore di lavoro non notifica un beneficiario qualificato dei suoi diritti COBRA, il datore di lavoro può essere soggetto a multe o altri danni. Tuttavia, se un datore di lavoro non offre l’assicurazione sanitaria ai propri dipendenti o se “falliscono”, non sono tenuti a offrire una copertura COBRA.
Che dire di COBRA Assicurazioni pagamenti e premi?
I dipendenti che hanno diritto all’assicurazione COBRA sono tenuti a pagare i premi mensili. La copertura non è necessariamente economica, in particolare se la copertura assicurativa sanitaria di un dipendente è stata sovvenzionata dal datore di lavoro. Inoltre, i dipendenti devono pagare una tassa di servizio del 2% all’assicuratore. Per determinare il costo mensile del premio, i dipendenti possono parlare con il dipartimento HR del loro ex datore di lavoro.
Alcuni piani COBRA offrono un periodo di grazia di 30 giorni e diverse opzioni di pagamento; ad esempio, piani di conversione, estensioni e considerazioni sulla disabilità. Inoltre, a seconda del reddito annuo dell’individuo per la sua dichiarazione dei redditi, lui o lei potrebbe beneficiare di una disposizione COBRA che fornisce un sussidio federale del 65% per un massimo di 15 mesi.
Che cosa succede se si sono ingiustamente negato COBRA benefici dal vostro ex datore di lavoro?
Se il tuo ex datore di lavoro ti nega i benefici COBRA perché potresti essere stato ingiustamente interrotto o vendicato, è nel tuo interesse contattare un avvocato di diritto del lavoro. Anche se le leggi statuto e caso COBRA non hanno stabilito una definizione standard di ” cattiva condotta grave,” i datori di lavoro che scelgono di negare la loro copertura ex dipendenti sulla base di cattiva condotta devono considerare quanto segue:
- Ci deve essere una connessione tra il reato del dipendente e il suo lavoro.
- Il dipendente deve comprendere la gravità della cattiva condotta.
- Il reato deve essere intenzionale.
- Se il dipendente sceglie di sfidare la negazione di assicurazione COBRA, è nel migliore interesse del datore di lavoro per determinare se il costo di una potenziale causa è valsa la pena rispetto alla semplice offerta di copertura COBRA al dipendente.
Poiché non esiste una definizione chiara di “cattiva condotta grave”, come definita dalla legge COBRA, i tribunali hanno ampiamente differito sulle loro decisioni. Pertanto, negare una copertura COBRA dipendente a causa di” cattiva condotta grossolana ” può comportare un rischio superiore alla media di contenzioso per il datore di lavoro.
Detto questo, perché la Florida è uno stato”a volontà” i dipendenti possono essere licenziati per qualsiasi numero di motivi; tuttavia, questo non include motivi discriminatori o se il tuo datore di lavoro si è vendicato contro di te perché hai esercitato i tuoi diritti. Non puoi essere licenziato per uno dei seguenti motivi:
- colore o la Razza
- Età (over 40)
- Sesso (tra cui essere in stato di gravidanza)
- orientamento Sessuale
- Ascendenza o l’origine nazionale
- Religione
- disabilità fisica o Mentale
- predisposizione Genetica
- il fatto di Avere una malattia che non si smette di svolgere il vostro lavoro
- Essere un informatore
Per dimostrare che siete stati discriminati, bisogna prima dimostrare che il datore di lavoro aveva il motivo per discriminare contro di voi. Sarebbe facile se il tuo capo ti dicesse direttamente che le sue azioni erano motivate dal suo disprezzo per la tua religione, ma è probabile che dovrai dimostrare che ti ha trattato in modo diverso dai tuoi colleghi a causa della tua religione.
Allo stesso modo, devi dimostrare che c’era disuguaglianza sul posto di lavoro. Ad esempio, se sei incinta e sei fisicamente in grado di svolgere tutte le attività associate al tuo lavoro, come lo sono i tuoi colleghi, non ti può essere chiesto di smettere dal tuo datore di lavoro. Infine, alcune politiche neutre per l’occupazione sono considerate discriminatorie se escludono uno dei gruppi protetti sopra elencati.
Allo stesso modo, non puoi essere licenziato per aver intrapreso un’attività protetta, ad esempio:
- la presentazione di una carica di discriminazione contro il tuo datore di lavoro
- Registrazione di un reclamo al vostro datore di lavoro circa la discriminazione
- Partecipanti in un lavoro di discriminazione di procedere, ad esempio, di un’indagine o azione legale
Per dimostrare che sono stati oggetto di ritorsioni, si deve essere in grado di dimostrare che si erano impegnati in attività protetta (ad esempio, si è lamentato di essere discriminati); si è stati licenziati, e la ritorsione è stata il motivo per il vostro datore di lavoro per l’azione.
Se ritieni di essere stato risolto per uno dei motivi di cui sopra e successivamente negato la copertura assicurativa COBRA, un avvocato esperto può aiutarti con il tuo caso. Se sei stato licenziato per” cattiva condotta grave ” l’onere è sul tuo ex datore di lavoro per dimostrarlo.
È importante notare che tu e i tuoi beneficiari dovete essere informati che la copertura COBRA non verrà offerta a causa di “cattiva condotta grave.”Se il tuo ex datore di lavoro non aderisce alle rigide scadenze di COBRA e/o non fornisce le informazioni richieste a te e ai tuoi beneficiari, probabilmente avrai un buon caso.
Contatta un avvocato assicurativo COBRA in Florida
A Wenzel Fenton Cabassa, PA, sappiamo che una delle tue maggiori preoccupazioni quando hai perso il lavoro è garantire che tu e la tua famiglia abbiate un’assicurazione sanitaria, specialmente se hai problemi medici in corso. Assicurazione COBRA può essere prezioso in questo momento difficile, quindi se credi che stai ingiustamente negato la copertura, contattaci oggi. La consultazione iniziale è gratuita.