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I farmaci per il disturbo da uso di oppioidi (MOUD) sono sempre più utilizzati per combattere la crisi degli oppioidi. La crescente consapevolezza del loro uso ed efficacia nel trattamento di mantenimento della dipendenza li ha trasformati in una componente importante per combattere l’allarmante tasso di overdose e decessi correlati agli oppioidi. Secondo il National Institute on Drug Abuse (NIDA), quasi gli americani 50,000 sono morti per overdose di oppioidi in 2019.
I MOUD sono utilizzati in diverse fasi di trattamento e di solito sono integrati con terapie comportamentali e sessioni di consulenza per fornire un approccio più completo al trattamento. E uno dei farmaci utilizzati nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi (OUD) è Suboxone.
Suboxone è un farmaco di prescrizione che contiene buprenorfina e naloxone come suoi ingredienti primari. Secondo la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), la buprenorfina è un oppioide parziale che blocca i recettori degli oppioidi e diminuisce le voglie. E il secondo principio attivo, il naloxone, aiuta a contrastare gli effetti degli oppioidi e ridurre al minimo il rischio di abuso. Inoltre, entrambi i composti lavorano insieme per eliminare i sintomi di astinenza associati all’OUD.
Suboxone nel trattamento del disturbo da uso di oppioidi
La buprenorfina e il naloxone sono farmaci a base di oppioidi che non creano dipendenza come l’eroina o gli antidolorifici da prescrizione. Invece, Suboxone inganna il cervello nel pensare che sta ottenendo gli oppioidi che desidera ardentemente e, a sua volta, soddisfacendo la dipendenza fisica dagli oppioidi. Questa caratteristica aiuta nella gestione di successo dei sintomi di astinenza da oppioidi durante il recupero.
Suboxone per il trattamento con OUD è generalmente prescritto durante l’insorgenza di ritiri acuti di oppioidi per prevenire il rischio di ritiri precipitati (l’improvvisa comparsa di sintomi di astinenza intensi). La durata del trattamento con Suboxone è determinata dalle esigenze e dai requisiti specifici di ciascun individuo. I programmi di mantenimento di Suboxone forniscono un’opzione di trattamento a lungo termine per il disturbo da uso di oppioidi.
L’emivita dell’oppioide usato in modo improprio determina quando inizia il trattamento con Suboxone. Ad esempio, OxyContin ed eroina hanno una breve emivita e lasciano il corpo in un paio d’ore. Suboxone è pertanto prescritto almeno 12 ore dopo l’ultima dose di oppiacei a breve durata d’azione e almeno 24 ore dopo l’ultima dose di oppiacei a lunga durata d’azione.
Suboxone è usato nel trattamento MOUD per aiutare le persone a svezzare gli oppioidi ed evitare la disintossicazione ospedaliera. Suboxone principali vantaggi sono i seguenti:
- Diminuzione oppiacei voglie
- Soppressione dei sintomi di astinenza da oppiacei
- Diminuzione nei tassi di recidiva
- Basso rischio di abuso
Mentre Suboxone è un efficace MOUD trattamento, l’uso prolungato può portare allo sviluppo di dipendenza. Inoltre, Suboxone, come un farmaco oppioide parziale, può causare sintomi di astinenza simili ad altri oppioidi durante la cessazione improvvisa. Quindi, gli individui in trattamento con Suboxone sono gradualmente affusolati dal farmaco verso la fine del loro trattamento per ridurre il rischio di ritiri di Suboxone.
Suboxone Sintomi da astinenza
Suboxone, come tutti gli oppioidi, può causare dipendenza fisica se usato per un periodo prolungato, anche se assunto come prescritto. Sebbene la buprenorfina in Suboxone non attivi i recettori oppioidi nella stessa misura della maggior parte dei potenti farmaci oppioidi, li blocca ancora per ridurre le voglie di altri oppioidi. E di conseguenza, causare sintomi di astinenza durante la brusca cessazione di Suboxone. Questa reazione è causata dall’improvvisa assenza del farmaco, inducendo uno squilibrio chimico nel corpo e innescando effetti angoscianti. Tuttavia, il ritiro di suboxone è relativamente meno intenso rispetto ad altri ritiri di oppioidi.
I sintomi da astinenza da Suboxone includono:
- crampi allo Stomaco o diarrea
- Nausea o vomito
- Tremori o spasmi
- dolori muscolari e dolori
- Sudorazione
- Brividi
- Ansia
- pupille Dilatate
- mal di testa
- Irrequietezza
- naso che Cola
Individui su Suboxone il trattamento deve chiedere il parere del loro trattamento provider prima di smettere il farmaco. Come brusca cessazione di Suboxone potrebbe portare a sintomi di astinenza da oppioidi e aumentare le probabilità di una ricaduta.
Linea temporale di sospensione di Suboxone
Suboxone è un oppioide a lunga durata d’azione con un’emivita di 24-60 ore. Quindi, i sintomi del ritiro di Suboxone non si manifestano rapidamente come altri oppioidi e i prelievi generalmente durano più a lungo. Alcuni fattori determinano la durata del ritiro di Suboxone, incluso se il farmaco viene gradualmente ridotto o abbandonato il tacchino freddo.
L’astinenza da Suboxone segue generalmente la seguente linea temporale:
Giorno 1-3: I sintomi di astinenza possono iniziare entro 6-12 ore dall’ultima dose di Suboxone. I primi sintomi includono ansia, stanchezza e disagio generale. I prelievi di suboxone possono quindi raggiungere il picco entro le prime 72 ore e comprendono sintomi come febbre, dolori muscolari, nausea, vomito e diarrea.
Giorni 4-7: I sintomi iniziano a ridursi di intensità e gradualmente diminuiscono entro questo periodo. La maggior parte dei sintomi diminuisce entro la fine della prima settimana. Tuttavia, gli individui possono iniziare a sperimentare alcuni dei sintomi psicologici del ritiro di Suboxone, come ansia e irritabilità durante questo periodo.
Settimane 2-4: Durante questo periodo, gli individui sono più suscettibili ai sintomi di astinenza psicologica come la depressione. Sintomi come ansia e voglie possono anche continuare a lungo dopo la fase acuta di astinenza.
Mesi: è probabile che la depressione e le voglie persistano dopo un mese. In alcuni casi, le voglie di oppioidi possono comparire anni dopo che un individuo ha smesso di usare il farmaco. Pertanto, migliorare le capacità di prevenzione delle ricadute è fondamentale per impedire agli individui di utilizzare nuovamente il farmaco.
Quanto dura il prelievo di Suboxone?
I prelievi di suboxone si verificano generalmente entro 24 ore dall’ultima dose, il picco entro 72 ore e durano circa un mese. I sintomi fisici diminuiscono entro circa una settimana, mentre i sintomi psicologici come depressione e voglie possono indugiare più a lungo. Tuttavia, la gravità e la durata della sospensione di Suboxone possono variare da persona a persona in base a fattori quali:
- La durata dell’uso di Suboxone
- Il dosaggio di Suboxone assunto
- Dipendenza e tolleranza da oppioidi
Una strategia per ridurre la gravità dei sintomi da astinenza consiste nel ridurre gradualmente Suboxone. Se si desidera interrompere l’uso di Suboxone, consultare prima il proprio medico.
Come gestire il prelievo di Suboxone?
Ridurre le dosi di Suboxone sotto la guida di un fornitore di trattamento è generalmente il metodo raccomandato per interrompere il trattamento con Suboxone senza manifestare sintomi di astinenza significativi. Poiché il corpo è stato abituato a funzionare con Suboxone per un lungo periodo, utilizzando un programma di assottigliamento può aiutare il corpo a regolare gradualmente al funzionamento senza Suboxone e ridurre al minimo la gravità dei sintomi di astinenza.
Alcune persone possono sperimentare sintomi di astinenza spiacevoli anche durante un programma di assottigliamento. Durante tali casi, si raccomanda un trattamento medico presso una struttura di disintossicazione Suboxone.
Oltre a utilizzare un programma di riduzione o un programma di disintossicazione assistito da farmaci, le persone possono anche seguire queste semplici abitudini quotidiane per gestire il ritiro di Suboxone:
- il Mantenimento di una dieta sana
- che Esercitano regolarmente
- Rimanere idratati
- Impegnarsi in attività sociali o nuovi hobby
- di Fare il tempo per rilassarsi
anche se il rischio di astinenza quando si utilizza Suboxone come MOUD trattamento è un motivo di preoccupazione, è ancora un efficace trattamento di scelta per aiutare le persone con OUD raggiungere e mantenere a lungo termine la sobrietà.
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