Qual è l’approccio incentrato sulla persona all’assistenza sanitaria?
Un approccio alla salute incentrato sulla persona è un modo di organizzare e fornire servizi che pone “la persona” al centro della pianificazione e del processo decisionale; che è rispettoso delle convinzioni e dei valori individuali e che non fa ipotesi sulle persone prima di comprendere il loro contesto di vita e ciò che è importante per loro.
Un approccio incentrato sulla persona è rispettoso di tutte le persone-quello che intendo qui è che “l’assistenza centrata sulla persona” si concentra sulla qualità delle cure che i pazienti/utenti del servizio/famiglie/partner di cura e così via ricevono, e naturalmente questo è l’obiettivo per valutare l’efficacia dei servizi di cura.
Tuttavia, un approccio incentrato sulla persona considera l’efficacia dell’assistenza centrata sulla persona insieme all’importanza che ciò accada in una cultura centrata sulla persona, cioè una cultura che rispetta i bisogni di coloro che forniscono l’assistenza e il loro valore come persone.
Per troppo tempo l’attenzione è stata rivolta agli utenti del servizio senza l’attenzione concomitante sul personale – concentrarsi su uno a scapito dell’altro è fondamentalmente imperfetto, come mostrato in casi come l’inchiesta Mid-Staffordshire e altri.
Quanto è importante la compassione nell’assistenza sanitaria?
È difficile immaginare l’assistenza sanitaria senza un focus sulla compassione, ma ovviamente siamo tutti consapevoli di situazioni di cura che sembrano mancare di compassione.
È difficile immaginare l’assistenza sanitaria senza un focus sulla compassione, ma ovviamente siamo tutti consapevoli di situazioni di cura che sembrano mancare di compassione. Tuttavia non dovremmo oggettivare la compassione in un modo che in qualche modo la privilegia su altri valori come la dignità, il rispetto, la gentilezza e l’amore.
Questi principi sono ugualmente importanti per la compassione e in effetti tutti sono necessari perché la cura sia centrata sulla persona. Tuttavia, mi preoccupo in questi giorni in cui la compassione sembra essere usata come un “catch-all” per tutto ciò che è una buona cura – quasi un sostituto per altri principi (come la dignità).
Un approccio centrato sulla persona ha la compassione al suo centro. Si concentra sulla coltivazione di una cultura della cura che cerca di creare più felicità possibile per tutti. L’aumento della felicità si traduce in un maggiore benessere. Una cultura centrata sulla persona migliora il benessere di tutti.
È diverso per i pazienti con demenza rispetto ad altri?
No assolutamente no! Spesso mi preoccupa che in qualche modo consideriamo l’assistenza centrata sulla persona nel contesto della cura della demenza come in qualche modo diversa da altri tipi di assistenza. Naturalmente è diverso in quanto le persone che vivono con demenza hanno particolari esigenze di cura derivanti dagli effetti della demenza sulla loro vita, e questo ha bisogno di cure da fornire in modi particolari per soddisfare queste esigenze.
Tuttavia i principi fondamentali della centralità della persona si applicano ancora-suggerire altrimenti implicherebbe che le persone che vivono con demenza sono un tipo diverso di persona – che sarebbe una dichiarazione pericolosa da fare e potrebbe avere un impatto negativo sulla vita delle persone che vivono con demenza.
Con l’avanzare della demenza, le persone diventano più vulnerabili. Tuttavia, a volte confondiamo questa crescente vulnerabilità con una “diminuzione” della personalità, in altre parole, diventando una persona minore agli occhi degli altri.
Quindi regoliamo i nostri significati dei principi chiave di cura (come la compassione) piuttosto che aggiustare l’applicazione di tali principi nel modo in cui lavoriamo e ci impegniamo con le persone. È questo aggiustamento che ha bisogno della grande abilità nel lavorare in modo efficace con le persone che vivono con demenza e le loro famiglie/partner di cura e che ha bisogno di operatori sanitari che siano informati e qualificati nella cura della demenza.
Qual è stato il più grande progresso nel campo dell’assistenza sanitaria di Alzheimer durante la tua carriera?
Vorrei suggerire che il più grande progresso è stato nel ‘vedere la persona dietro la malattia’.
Mentre ci sono stati enormi progressi nella gestione medica e nel trattamento delle persone affette da demenza che hanno permesso una qualità di vita molto migliore per le persone, suggerirei che il più grande progresso è stato nel “vedere la persona dietro la malattia”.
Quando ho iniziato come infermiera di salute mentale nel 1980, lavorando in “psicogeriatria a lungo termine” come era allora conosciuta, il grado di disumanizzazione che le persone che vivono con demenza e il personale che lavorava in quei luoghi, sperimentavano in quel momento è ora inimmaginabile.
Tali culture sono in gran parte scomparse e il riconoscimento delle persone che vivono con demenza come “persone” è comune. Con questo riconoscimento e spostamento dei valori è venuto tutta una serie di sviluppi nella gestione dei sintomi (come dolore, incontinenza e sonno), occupazione, comunicazione e impegno, così come nell’avanzare strategie per aiutare la persona a far fronte ai cambiamenti dei livelli di orientamento, cognizione e funzione di memoria.
Tutti questi progressi hanno permesso alle persone che vivono con demenza, alle loro famiglie e ai partner di assistenza di avere una migliore qualità della vita. C’è ancora un’enorme quantità di lavoro da fare per far avanzare continuamente un’intera varietà di pratiche (come le cure negli ospedali acuti e le cure palliative e di fine vita) e non possiamo mai permetterci di essere compiacenti.
Perché non prendere il nostro quiz per vedere se si conosce il fatto dalla finzione quando si tratta di Alzheimer.