A partire da questa settimana, i dati federali dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mostrano che il 72,1% della popolazione totale negli Stati Uniti ha ricevuto almeno una dose di un vaccino COVID-19. Mentre questo risultato ha portato a forti cali nei casi e nei decessi di COVID-19, la copertura vaccinale e le protezioni fornite da essa rimangono irregolari in tutto il paese. Tra la continua diffusione della variante Delta e le crescenti preoccupazioni relative alla variante Omicron, le persone non vaccinate sono ad aumentato rischio di infezione, malattia e morte. A partire dal 13 dicembre 2021, i bianchi rappresentavano la quota maggiore (63%) di persone che non sono vaccinate.1 Nel corso del lancio della vaccinazione, i neri e gli ispanici hanno avuto meno probabilità rispetto ai loro omologhi bianchi di ricevere un vaccino, ma queste disparità si sono ridotte nel tempo, in particolare per gli ispanici. Con booster shot ammissibilità ampliato a tutti gli individui di età 16 e più anziani e bambini di età 5-11 ammissibili per la vaccinazione, garantire equità nel take-up di colpi di richiamo e vaccinazioni tra i bambini è anche importante. Tuttavia, ad oggi, sono disponibili dati limitati per esaminare le disparità tra i destinatari del colpo di richiamo e i bambini.
Questa nota di dati presenta i dati federali sulle vaccinazioni COVID-19 per razza/etnia, i dati federali sulla razza/etnia dei destinatari del richiamo di età 65 e più anziani, i dati riportati dallo stato sulle vaccinazioni COVID-19 per razza/etnia e i dati riportati dallo stato sulle vaccinazioni COVID-19 per razza/etnia tra i bambini, se disponibili.
Dati federali sulle vaccinazioni COVID-19 per razza / etnia
Il CDC riporta le caratteristiche demografiche, compresa la razza/etnia, delle persone che ricevono vaccinazioni COVID-19 a livello nazionale, comprese le persone che hanno ricevuto una dose e le persone che sono state vaccinate di recente (iniziate negli ultimi 14 giorni). A partire dal 13 dicembre 2021, il CDC ha riferito che la razza / etnia era nota per il 70% delle persone che avevano ricevuto almeno una dose del vaccino. Tra questo gruppo, quasi due terzi erano bianchi (58%), 10% erano neri, 19% erano ispanici, 6% erano asiatici, 1% erano indiani d’America o nativi dell’Alaska (AIAN), e <1% erano nativi hawaiani o di altre isole del Pacifico (NHOPI), mentre 6% ha riportato più o altra razza. I bianchi costituiscono una quota minore di persone che hanno ricevuto almeno una dose (58%) e persone che hanno recentemente ricevuto una vaccinazione (50%) rispetto alla loro quota della popolazione totale (61%). Lo stesso schema si osserva tra i neri, che costituiscono il 10% delle persone che hanno ricevuto almeno una dose e l ‘ 11% di quelli recentemente vaccinati, rispetto al 12% della popolazione. Al contrario, gli ispanici costituiscono una quota maggiore di persone vaccinate (19%) e persone che hanno recentemente ricevuto una vaccinazione (23%) rispetto alla loro quota della popolazione totale (17%). La quota di persone vaccinate che sono asiatiche è proporzionata alla loro quota della popolazione totale (entrambi 6%), mentre costituiscono una quota più alta (9%) di persone che hanno iniziato la vaccinazione negli ultimi 14 giorni. (Figura 1).
Il CDC riporta anche razza/etnia di persone di età pari o superiore a 65 anni che hanno ricevuto una dose di vaccino aggiuntiva/ di richiamo a livello federale. Tra questo gruppo, tre quarti dei destinatari di richiamo erano bianchi (74%), 7% erano neri, 8% erano ispanici, 4% erano asiatici, e le persone AIAN e NHOPI costituivano meno dell ‘ 1% dei destinatari (0.5% e 0.1%, rispettivamente). I bianchi costituiscono una quota simile di destinatari della dose di richiamo di età 65 e più anziani come la loro quota di persone completamente vaccinate di età 65 e fino (74% vs. 73%), mentre le quote di destinatari della dose di richiamo che sono neri e ispanici sono più piccole delle loro quote di persone completamente vaccinate di età 65 e più anziani. Tuttavia, i dati mostrano anche un aumento delle quote di dosi di richiamo recenti che vanno a persone nere e ispaniche, con le quote di dosi di richiamo recenti che vanno a persone nere (10%) e ispaniche (11%) dai 65 anni in su che superano le loro quote di persone completamente vaccinate dai 65 anni in su (entrambe al 9%).
Mentre questi dati forniscono informazioni utili a livello nazionale, ad oggi, CDC non sta riportando pubblicamente i dati a livello statale sulla composizione razziale/etnica delle persone vaccinate. CDC inoltre non sta segnalando la razza / etnia di persone che hanno ricevuto almeno una dose per età, limitando la capacità di ottenere informazioni sui modelli di vaccinazione tra i bambini.
Dati di stato sulle vaccinazioni COVID-19 per razza/etnia
Per fornire una maggiore comprensione di chi sta ricevendo il vaccino e le disparità razziali/etniche nella vaccinazione, KFF sta raccogliendo e analizzando i dati riportati dallo stato sulle vaccinazioni COVID-19 per razza/etnia. A partire dal 13 dicembre 2021, 47 stati e Washington D. C. riportavano dati di vaccinazione per razza/etnia, inclusi 45 stati che riportavano razza/etnia di persone che avevano ricevuto almeno una dose del vaccino.2 La figura 2 mostra la percentuale della popolazione totale che è stata vaccinata per razza/etnia in ciascuno dei 45 stati che riportano persone che hanno ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19 per razza/etnia e il totale in 42 di questi stati. (Idaho, North Dakota e New Mexico sono esclusi dal totale a causa di differenze nella loro segnalazione dei dati.) Mostra anche il rapporto tra i tassi di vaccinazione per i bianchi rispetto a quelli dei neri, ispanici e asiatici, nonché la differenza in punti percentuali tra i tassi di vaccinazione per i bianchi e i tassi per gli altri gruppi. Questi dati differiranno dalle stime dell’indagine sui tassi di vaccinazione limitati agli adulti.
In questi 42 stati, al 13 dicembre 2021, il 58% per cento dei bianchi aveva ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19, che era vicina al tasso per gli ispanici (56%) ma superiore al tasso per i neri (51%). I bianchi avevano un tasso di vaccinazione superiore al tasso per gli ispanici negli stati 27, mentre era inferiore negli stati 15. I bianchi avevano un tasso più alto rispetto ai neri nella maggior parte degli stati di segnalazione, ad eccezione di Oregon, Alaska, Alabama, Mississippi, Pennsylvania, Utah, Washington, Louisiana e West Virginia. La dimensione di queste differenze variava ampiamente tra gli stati e si sono ridotte nel tempo. Il tasso complessivo di vaccinazione tra gli stati per le persone asiatiche era più alto rispetto ai bianchi (77% vs. 58%), che è coerente con il modello nella maggior parte degli stati segnalanti. Tuttavia, le persone asiatiche avevano tassi di vaccinazione più bassi rispetto ai bianchi in quattro stati (Colorado, North Dakota, Pennsylvania e South Dakota).
Le disparità razziali nei tassi di vaccinazione si sono ridotte nel tempo e si sono quasi chiuse per gli ispanici. Tra il 29 novembre e il 13 dicembre, i tassi di vaccinazione sono aumentati di 1,0 punti percentuali per i neri (dal 50,3% al 51,3%), di 1,1 punti percentuali per gli ispanici (dal 55,3% al 56,4%) e di 1,2 punti percentuali per gli asiatici (dal 75,3% al 76,5%). Al contrario, sono rimasti approssimativamente stabili per i bianchi (al 58%). Nel corso del lancio della vaccinazione, le differenze tra i tassi di vaccinazione per i neri, ispanici e bianchi si sono ridotte e il divario tra i tassi per i bianchi e gli ispanici si è quasi chiuso. Tra la fine di aprile 2021, quando la maggior parte degli adulti è diventata eleggibile per i vaccini in tutti gli stati, e il 13 dicembre 2021, il divario nei tassi di vaccinazione tra bianchi e neri è sceso da 14 punti percentuali (38% vs. 24%) a 7 punti percentuali (58% vs. 51%) mentre la differenza tra i tassi di vaccinazione 25%) a due punti percentuali (58% vs. 56%).
Dati di stato sulle vaccinazioni COVID-19 per bambini per razza/etnia
CDC riporta che al 13 dicembre 2021, il 19,2% dei bambini di età compresa tra 5 e 11 anni e il 62,1% dei bambini di età compresa tra 12 e 17 anni ha ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19. Tuttavia, il CDC non riporta attualmente razza / etnia dei bambini vaccinati. A partire dal 10 dicembre 2021, solo nove stati hanno riportato dati di vaccinazione COVID-19 per razza / etnia per i bambini: Connecticut, Distretto di Columbia, Kansas, Michigan, Minnesota, Carolina del Nord, Carolina del Sud, Wisconsin e Vermont (Figura 4). Mentre questi stati riportano razza / etnia dei bambini vaccinati, variano nelle loro categorizzazioni razziali/etniche e gruppi di età, rendendo difficile confrontare i dati sui tassi di vaccinazione tra gli stati. Sette stati (Connecticut, District of Columbia, Michigan, Minnesota, North Carolina, South Carolina e Vermont) hanno riportato dati di razza/etnia separatamente per i bambini dai 5 agli 11 anni, il gruppo che più recentemente è diventato idoneo per il vaccino.
I dati di questi nove stati hanno risultati misti riguardanti le vaccinazioni per razza / etnia tra i bambini. I bambini neri avevano tassi di vaccinazione più bassi rispetto ai bambini bianchi nella maggior parte ma non in tutti gli stati di segnalazione. I bambini asiatici hanno avuto il più alto tasso di vaccinazione nella maggior parte degli stati segnalanti. I tassi per i bambini ispanici erano inferiori ai tassi per i bambini bianchi tra quelli nella fascia di età 5-11, mentre i loro tassi erano più alti o simili ai tassi dei bambini bianchi tra quelle età 12 e più grandi o bambini in generale (negli stati che non includono pause di età separate tra i bambini). Nel complesso, rimane difficile trarre conclusioni forti sull’equità razziale nelle vaccinazioni COVID-19 tra i bambini a causa della scarsità di dati completi, dell’incoerenza nella segnalazione e della mancanza di dati disaggregati per i gruppi razziali/etnici più piccoli, in particolare i bambini NHOPI.
Discussione
I dati crescenti indicano un aumento significativo dei rischi di malattia e morte di COVID-19 per le persone che rimangono non vaccinate. I bianchi rappresentano la maggior parte delle persone che rimangono non vaccinate. I neri e gli ispanici hanno avuto meno probabilità rispetto ai loro omologhi bianchi di aver ricevuto un vaccino nel corso del lancio della vaccinazione, ma queste disparità si sono ridotte nel tempo e in gran parte chiuse per gli ispanici.
La crescente equità nella il tasso di vaccinazione probabilmente riflette una combinazione di sforzi si sono concentrati sull’aumento del tasso di vaccinazione delle persone di colore, attraverso la sensibilizzazione e la formazione, riducendo l’accesso e barriere logistiche per la vaccinazione, un maggiore interesse nell’ottenere il vaccino a causa della diffusione del Delta variante, la comparsa di Omicron variante, e aumenti di vaccinazioni tra i giovani adulti e gli adolescenti che includono l’aumento della quota di persone di colore rispetto ad altri adulti. Nonostante questi progressi, le attuali disparità nei tassi evidenziano l’importanza di continuare ad aumentare i tassi di vaccinazione e ad affrontare le lacune nella vaccinazione sia geograficamente che tra i gruppi razziali/etnici. Inoltre, sarà importante prevenire le disparità nell’assorbimento dei colpi di richiamo e tra i bambini di età compresa tra 5 e 11, l’ultimo gruppo a diventare idoneo per il vaccino.
Mentre i dati forniscono informazioni utili, rimangono anche soggetti a lacune, limitazioni e incongruenze che limitano la capacità di ottenere un quadro completo di chi è e chi non viene vaccinato. La completezza dei dati di razza / etnia è migliorata nella maggior parte degli stati nel tempo, poiché le quote di vaccinazioni con razza sconosciuta o mancante sono diminuite. Tuttavia, alcuni stati hanno ancora quote relativamente elevate di vaccinazioni tra le persone classificate con razza/etnia” sconosciuta ” e tre stati non riportano ancora dati di vaccinazione per razza/etnia. Le incongruenze nelle classificazioni razziali/etniche tra gli stati e la segnalazione separata dei dati per le vaccinazioni somministrate a livello federale, comprese quelle fornite attraverso il Servizio sanitario indiano e il programma federale di assistenza a lungo termine, limitano anche la capacità di interpretare i dati.
Inoltre, le modifiche e gli aggiornamenti in corso ai dati possono rendere difficile interpretare i dati e modificarli nel tempo. Ad esempio, alcuni stati hanno segnalato un calo delle vaccinazioni cumulative per alcuni gruppi razziali/etnici nel tempo. Questi cali riflettono una varietà di fattori, tra cui i cambiamenti nei metodi di segnalazione dello stato e la ricodifica delle classificazioni razziali/etniche degli individui nel tempo. Ad esempio, diversi stati hanno indicato che la razza/etnia auto-segnalata di un individuo può cambiare se registra una classificazione diversa quando riceve una successiva dose di vaccino COVID-19 o un’altra vaccinazione, come il vaccino antinfluenzale.
Infine, sebbene i dati federali e statali siano disponibili separatamente per le vaccinazioni per razza/etnia ed età, solo una manciata di stati riportano i dati in un modo che consente l’analisi dei tassi di vaccinazione per razza/etnia all’interno dei gruppi di età. Senza una migliore segnalazione per analizzare le vaccinazioni per razza / etnia ed età, non sarà possibile identificare le disparità nell’assorbimento delle vaccinazioni tra i bambini. Allo stesso modo, sono disponibili dati limitati sulla razza/etnia dei destinatari del colpo di richiamo COVID-19. Mentre il CDC ha iniziato a segnalare razza / etnia dei destinatari della dose di richiamo a livello federale, questi dati attualmente sono limitati alle persone di età superiore ai 65 anni. Un totale di dodici stati (Alaska, California, Colorado, Delaware, Idaho, Illinois, Iowa, Michigan, Mississippi, New Jersey, Ohio, Oregon) riportano razza/etnia dei destinatari della dose di richiamo. Nel complesso, dati standardizzati completi tra gli stati sono vitali per monitorare e garantire un accesso equo al vaccino e la sua adozione.
I dati completi sulla distribuzione delle vaccinazioni per razza / etnia e la percentuale della popolazione totale che ha ricevuto almeno una dose di vaccino COVID-19 sono disponibili e scaricabili attraverso le nostre tabelle online State Health Facts. KFF continuerà ad aggiornare questi dati su base regolare andando avanti come la distribuzione della vaccinazione continua.