Un nuovo studio rileva la maggior parte degli interventi chirurgici bariatrici eseguiti nel nord-est e il minor numero nel sud dove i tassi di obesità sono più alti e le economie sono più deboli

La nostra azienda 15, 2018 – West Virginia e Mississippi possono avere i due più alti tassi di obesità nella nazione, ma rango 25 ° e 45 ° nel paese quando si tratta del numero di interventi chirurgici di perdita di peso pro capite, e hanno due delle peggiori economie statali, secondo una nuova analisi dei fattori che possono determinare l’utilizzo della chirurgia bariatrica nei 50 stati più capitale della nazione. I risultati* sono stati presentati oggi a ObesityWeek℠ 2018, la più grande conferenza scientifica internazionale incentrata sulla prevenzione e il trattamento dell’obesità ospitata dalla American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)e dalla Obesity Society (TOS).

I ricercatori hanno esaminato il numero di interventi chirurgici bariatrici eseguiti in ogni stato nel 2016 e lo hanno correlato ai tassi di obesità statale, alle classifiche economiche e al fatto che la chirurgia bariatrica o dimagrante fosse coperta nello stato come un beneficio per la salute essenziale (EHB) sotto l’Affordable Care Act (ACA). Hanno concluso che lo status economico e la copertura assicurativa hanno svolto un ruolo maggiore nel determinare l’utilizzo della chirurgia bariatrica rispetto alla prevalenza dell’obesità.

TOP 5 MEMBRI PER l’OBESITÀ

	ObesityRank	SurgeryRank	EconomicRank	EHB
West Virginia	1	25	49	Sì
Mississippi	2	45	48	No
Alabama	3	22	38	No
Arkansas	4	35	40	No
Louisiana	5	36	44	No

“Nessuno degli stati con i cinque più alti tassi di obesità rompere la top 20 in termini di chirurgia bariatrica e tutti, ma uno in basso a 10 in termini economici classifica,” ha detto lo studio co-autore Eric J. DeMaria, MD, presidente eletto della ASMBS e professore e direttore, Divisione del Generale/Chirurgia Bariatrica, Brody Scuola di Medicina presso la East Carolina University di Greenville, NC. “Questo suggerisce che quelli con il maggior bisogno di chirurgia bariatrica, lo standard di cura per l’obesità grave, possono avere il minimo accesso e opportunità di ricevere cure.”

Alabama, Arkansas e Louisiana, seguono West Virginia e Mississippi come gli stati con i più alti tassi di obesità, ma il primo posto per la chirurgia bariatrica era a Washington, DC, che aveva anche il più basso tasso di obesità nella nazione.

I prossimi quattro stati con la chirurgia bariatrica più pro capite si possono trovare nel nord – est-Delaware, New Jersey, New York e Massachusetts, che sono stati classificati 23rd, 36th, 44th e 49th per l’obesità. Tutto coperto chirurgia bariatrica come un beneficio essenziale per la salute.

TOP 5 POSIZIONI PER LA CHIRURGIA BARIATRICA

	Classifica Chirurgia	Classifica obesità	Classifica economica	EHB
Washington, D. C.	1	50	N/A	Sì
Delaware	2	23	10	Sì
New Jersey	3	36	41	Sì
New York	4	44	35	Sì
Massachusetts	5	49	9	Sì

Il minor numero di interventi di chirurgia bariatrica pro capite si è verificato in stati che sono stati classificati nella metà inferiore economicamente e 3 fuori di 5 non ha incluso la chirurgia bariatrica come un beneficio essenziale per la salute. Indipendentemente dall’economia o dalla copertura, nessuno stato ha avuto tassi di chirurgia bariatrica che hanno superato lo 0,6% per i suoi residenti con obesità.

INFERIORE A 5 MEMBRI PER la CHIRURGIA BARIATRICA

Classifica

	Chirurgia Rank	Obesità Rank	EHB
Vermont	46	39	31	Sì
Montana	47	44	26	No
Wisconsin	48	23	27	No
Wyoming	49	32	47	Sì
Alaska	50	20	50	No

Nel 2017, 228,000 bariatrica procedure sono state eseguite negli stati UNITI, che è di circa 1 per cento della popolazione eleggibile per la chirurgia, che per gli adulti significa un indice di massa corporea (BMI) di almeno 35 con un’obesità condizione come il diabete o un BMI di almeno 40 (obesità grave). Si tratta di un piccolo aumento rispetto al 2016, quando sono state eseguite circa 216.000 procedure. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) riportano 93,3 milioni o il 39,8% degli adulti negli Stati Uniti. aveva obesità nel 2015-2016, e nessuno stato aveva una prevalenza di obesità sotto il 20 per cento.1,2 L’ASMBS stima circa 24 milioni di persone hanno obesità grave.

“La chirurgia bariatrica rimane uno dei trattamenti più sottoutilizzati in America e c’è una grande variabilità nella sua applicazione a causa delle barriere all’accesso, tra cui copertura assicurativa, condizioni economiche e altri fattori”, ha detto Wayne J. English, MD, FACS, coautore dello studio e professore associato di chirurgia presso la Vanderbilt University di Nashville. “C’è un grande bisogno di offrire una copertura universale per la chirurgia bariatrica in modo che il trattamento per una malattia pericolosa per la vita non sia determinato da dove ti capita di vivere.”

Il team di ricerca ha utilizzato i dati del programma di accreditamento e miglioramento della qualità della chirurgia metabolica e bariatrica (MBSAQIP) per il numero di procedure bariatriche, il database del sistema di sorveglianza del fattore di rischio comportamentale per i tassi di obesità statale e le notizie statunitensi & Classifica economica degli stati 2016 del World Report.

L’obesità è associata ad un aumentato rischio di molte malattie gravi e condizioni di salute, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiache, ictus, apnea del sonno e alcuni tumori. I costi di assistenza medica dell’obesità negli Stati Uniti sono alti e stimati in billion 147 miliardi di dollari nel 2008. Inoltre, i costi annuali di produttività a livello nazionale dell’assenteismo correlato all’obesità variano tra $3,38 miliardi e billion 6,38 miliardi.3

La chirurgia metabolica/bariatrica ha dimostrato di essere il trattamento più efficace e duraturo per l’obesità grave e molte condizioni correlate e si traduce in una significativa perdita di peso.4l’Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria (AHRQ) ha riportato miglioramenti significativi nella sicurezza della chirurgia metabolica/bariatrica dovuti in gran parte al miglioramento delle tecniche laparoscopiche.5IL rischio di morte è di circa lo 0,1 percento 6e la probabilità complessiva di complicanze maggiori è di circa il 4 percento.7secondo uno studio dell’Istituto bariatrico e metabolico della Cleveland Clinic, la chirurgia bariatrica laparoscopica ha tassi di complicanze e mortalità paragonabili ad alcuni degli interventi chirurgici più sicuri e più comunemente eseguiti negli Stati Uniti, tra cui chirurgia della cistifellea, appendicectomia e sostituzione del ginocchio.8

Informazioni sull’ASMBS

L’ASMBS è la più grande organizzazione per i chirurghi bariatrici della nazione. È un’organizzazione senza scopo di lucro che lavora per far progredire l’arte e la scienza della chirurgia bariatrica e si impegna a educare i professionisti medici e il pubblico laico sulla chirurgia bariatrica come opzione per il trattamento dell’obesità grave, così come i rischi ei benefici associati. Incoraggia i suoi membri a indagare e scoprire nuovi progressi nella chirurgia bariatrica, pur mantenendo un costante scambio di esperienze e idee che possono portare a risultati chirurgici migliori per i pazienti con obesità grave. Per ulteriori informazioni, visitare www.asmbs.org.

*Stato di Variazione dell’Obesità, Chirurgia Bariatrica, Economica e Classifica – Un Racconto di Due Americhe (A198)

Eric DeMaria, MD1; Wayne J inglese, MD2; Samer G Mattar, MD, FASMBS3; Stacy Brethauer, MD4; Matteo Hutter, MD, MPH5; Giovanni M Morton, MD, MPH, FACS, FASMBS6 —East Carolina University Brody Scuola di Medicina, Greenville, NC1; la Vanderbilt University Medical Center di Nashville, TN2; Svedese di Perdita di Peso, Servizi, Seattle, WA3; Cleveland Clinic, Cleveland, OH4; il Massachusetts General Hospital, Boston, MA5; Università di Stanford, Stanford, CA6

1. https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
2. https://www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html
3. https://www.cdc.gov/obesity/adult/causes.html
4. Weiner, R. A., et al. (2010). Indicazioni e principi della chirurgia metabolica. Biblioteca Nazionale di Medicina degli Stati Uniti. 81 (4) pagine 379-394. Accesso a ottobre 2018 da https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20361370
5. Encinosa, W. E., et al. (2009). Recenti miglioramenti nei risultati della chirurgia bariatrica. Assistenza medica. 47 (5) pp. 531-535. Accesso a ottobre 2018 da http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19318997
6. Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità (AHRQ). (2007). Sintesi statistica #23. Utilizzo e risultati della chirurgia bariatrica nel 1998 e nel 2004. Accesso a ottobre 2018 da http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb23.jsp
7. Flum, DR, et al. (2009). Sicurezza perioperatoria nella valutazione longitudinale della chirurgia bariatrica. New England Journal of Medicine. 361 pp. 445-454. Accesso a ottobre 2018 da http://content.nejm.org/cgi/content/full/361/5/445
8. Il bypass gastrico è sicuro quanto gli interventi chirurgici comunemente eseguiti. Essenziali per la salute. Cleveland Clinic. Ov. 6, 2014. Accesso ottobre 2018 https://health.clevelandclinic.org/2014/11/gastric-bypass-is-as-safe-as-commonly-performed-surgeries/