最近仕事を失った場合、健康保険について質問がある可能性があります。 幸いなことに、自発的に辞任した場合、解雇された場合、または「重大な不正行為」以外の理由で仕事を終了した場合でも、COBRAの保険を通じて健康保険を保
統合予算調整法(COBRA)は1985年に議会で可決され、翌年に施行された。 これは、労働者とその家族が分離後の限られた時間のために彼らの元雇用者のグループ健康計画の下で健康上の利益を受け続けることができることを
とはいえ、COBRAの適格性、カバレッジ、支払いと保険料について何を知っておく必要がありますか? そして、あなたが不当に終了または報復され、したがって不当にあなたの元雇用主によってCOBRAの利益を拒否された場合、あなたは何をすべきですか? そして、さらに重要なのは、あなたが受け取ったCOBRA選挙通知を理解できるので、報道が必要な場合はCOBRAを選ぶことができますか?
COBRA保険について知っておくべきこと
COBRA保険の対象となるのは誰ですか?
あなたがフルタイムまたはパートタイムの従業員であったかどうか、あなたはCOBRAヘルスケアカバレッジを受ける資格がある必要があります。 米国の下で 労働省(DOL)のガイドラインでは、雇用者は、そのグループ健康計画で20以上の従業員を持っている必要があり、それらの個人は、COBRAのカバレッジを提供するため
さらに、従業員は”適格受益者”とみなされなければならず、つまり、個人(またはその配偶者/パートナーまたは従属子)が会社から分離される前に雇用主のグルー
最後に、従業員は、仕事を失ったり、離婚したり、法的に別居したり、仕事の時間を短縮したりするなど、健康保険を失った理由であろう”資格のあるイベント”を経なければならない。
COBRA選挙通知とは何ですか、そしてそれにどのような情報を含める必要がありますか?
雇用者は、COBRAのカバレッジの大幅な費用のために、継続的なカバレッジの選挙を困難にするために、しばしば混乱したCOBRAを選挙通知を発行する。 ジャネット-キンザー、8歳でコブラの下で健康保険の継続カバレッジ、コング。 RES.SERVE. (July11,2013)(COBRA受益者の平均請求コストは、アクティブな従業員の平均請求コストの153%であるため、雇用者はCOBRAコストを懸念していることに注意してくださ それはあなたがあなたのコブラの通知を確認するために弁護士の助けを持っていることが重要である理由です。 COBRA選挙通知は、”平均的な計画参加者”によって理解されるような方法で書かれなければならない。”
たとえば、COBRA選挙通知には、継続カバレッジが利用可能な計画の名前、および継続カバレッジ給付の管理のための計画の下で責任者の名前、住所、電話番号 この情報はしばしばCOBRA選挙通知から欠落しており、元従業員はCOBRAのカバレッジに関する質問に誰に連絡するかについて無知にしています。
さらに、COBRA選挙通知には以下が含まれている必要があります: 適格イベントの識別、適格イベントに関して継続カバレッジを選択する権利があると本プランによって認識された適格受益者の身分または名前
これらは、COBRA選挙通知に含まれなければならない多くの項目のほんの一部です。 あなたのCOBRA選挙通知が特定の情報を欠いていると思われる場合、またはそれが混乱しているか、あなたが受け取った通知について質問や懸念がある
コブラ保険はどのくらい続き、何をカバーしていますか?
COBRA insuranceは、従業員が仕事から分離された翌日から始まります。 これは、従業員のための18ヶ月まで、従業員の配偶者/パートナーと依存子のための36ヶ月まで持続することができます。 従業員がCOBRAカバレッジを選択した場合、彼または彼女は保険料の支払いを行う責任があります。
前述のように、従業員が医療、歯科、視力、処方薬、従業員支援プログラム(EAP)など、雇用主のグループ健康保険プランの対象となっていた場合、COBRA保険の対象と 前の従業員の適用範囲が始まるために雇用者は前の従業員の”修飾のでき事の30から60日以内のヘルスケアの管理者に知らせなければならない。”
また、元従業員とその家族は、COBRA保険を購入するかどうかを決定するために60日間の期間を持っています。 雇用主が適格受益者に自分のCOBRAの権利を通知しない場合、雇用主は罰金またはその他の損害を受ける可能性があります。 ただし、雇用主が従業員に健康保険を提供していない場合、または「廃業」した場合、COBRAの保険を提供する必要はありません。
保険料や保険料はどうですか?
保険の対象となる従業員は、毎月の保険料を支払う必要があります。 特に従業員の健康保険の適用範囲が雇用者補助金を受けた場合、適用範囲は必ずしも経済的ではありません。 さらに、従業員は保険会社に2%のサービス料を支払わなければなりません。 毎月の保険料を決定するために、従業員は以前の雇用主の人事部門に話すことができます。
一部のCOBRAプランでは、30日間の猶予期間とさまざまな支払いオプションが提供されています。 また、彼または彼女の所得税申告ごとの個人の年収に応じて、彼または彼女は65%の連邦補助金を最大15ヶ月間提供するCOBRA規定の対象となる可能性があ
あなたが以前の雇用主によってCOBRAの給付を不当に拒否された場合はどうなりますか?
あなたが不当に解雇または報復された可能性があるため、あなたの元雇用主があなたのコブラの利益を拒否した場合、それは雇用法の弁護士に連絡 COBRAの法令および判例法は、”重大な不正行為”の標準的な定義を確立していないが、不正行為に基づいて元従業員のカバレッジを拒否することを選択した:
- 従業員の犯罪と彼または彼女の仕事の間に接続する必要があります。
- 従業員は不正行為の深刻さを理解する必要があります。
- 犯罪は故意でなければなりません。
- 従業員がCOBRA保険の拒否に挑戦することを選択した場合、単にCOBRA保険を従業員に提供するのと比較して、潜在的な訴訟の費用が価値があるかどうかを判
COBRA法で定義されているように、「重大な不正行為」の明確な定義がないため、裁判所はその決定について大きく異なっています。 したがって、”重大な不正行為”のために従業員のCOBRAカバレッジを拒否すると、雇用主にとって訴訟の平均よりも高いリスクになる可能性があります。
そうは言っても、フロリダ州は”意志のある”州であるため、従業員は任意の数の理由で解雇される可能性がありますが、これには差別的な理由や、あなたが権利を行使したためにあなたの雇用主があなたに対して報復した場合は含まれません。 次のいずれかの理由で解雇することはできません:
- 人種または色
- 年齢(40歳以上)
- 性別(妊娠を含む)
- 性的指向
- 祖先または国籍
- 宗教
- 精神的または身体的障害
- 遺伝的素因
- 職務遂行を妨げない病気を患っている
- 内部告発者である
あなたが差別されたことを証明するには、まず雇用主があなたを差別する動機を持っていたことを示さなければなりません。 あなたの上司は、彼の行動は、あなたの宗教のための彼の軽蔑によって動機づけられたことを直接あなたに言った場合、それは簡単だろうが、チャンスは、彼があなたの宗教のためにあなたの同僚とは異なるあなたを扱ったことを証明する必要がありますされています。
同様に、職場に不平等があったことを示さなければなりません。 たとえば、妊娠していて、仕事に関連するすべてのタスクを物理的に実行できる場合、同僚のように、雇用主から辞めるように求めることはできません。 最後に、いくつかの中立的な雇用政策は、上記の保護されたグループのいずれかを除外する場合、差別的とみなされます。
同様に、次のような保護された活動に従事したために解雇することはできません:
- 雇用主に対する差別の告発を提出する
- 差別に関する苦情を雇用主に登録する
- 調査や訴訟などの雇用差別手続きに参加する
あなたが報復されたことを証明するには、あなたが保護された活動に従事していたことを証明することができなければなりません(例えば、差別されていることに不満を抱いていたことを証明することができなければなりません)。解雇された、と報復はあなたの雇用主の行動の理由でした。
上記のいずれかの理由で解雇され、その後COBRA保険の適用を拒否されたと思われる場合は、経験豊富な弁護士があなたのケースを支援することができます。 あなたが”重大な不正行為”のために解雇された場合、それを証明するためにあなたの元雇用主に負担がかかります。
あなたとあなたの受益者は、”重大な不正行為”のためにCOBRAカバレッジが提供されないことを通知する必要があることに注意することが重要です。「あなたの元雇用主がCOBRAの厳しい期限を遵守していない、および/またはあなたとあなたの受益者に必要な情報を提供していない場合、あなたは良いケースを持っている可能性があります。
フロリダ州のコブラ保険弁護士に連絡してください
Wenzel Fenton Cabassa、P.A.では、あなたが仕事を失ったときの最大の懸念の一つは、あなたとあなたの家族が健 コブラ保険は、この困難な時期に非常に貴重なことができますので、あなたが不当にカバレッジを拒否されていると信じている場合は、今日お問い合 初回相談は無料です。