目的:体外受精(IVF)の結果に対する移植胚数の影響をレビューし、健康な生産を最適化し、多胎妊娠を最小限に抑えるために、IVF-胚移植(ET)における移植胚数に関するガイドラインを提供する。
オプション: 移植された胚の数による生きた出生率、臨床妊娠、および多胎妊娠または出生率を比較する。
結果：臨床妊娠、多胎妊娠、および生出生率。
証拠:コクラン図書館とMEDLINEは、1990年から2006年までの英語の記事を検索しました。 検索語には、胚移植（ET）、生殖補助、体外受精（IVF）、細胞質内精子注入（ICSI）、多胎妊娠、および多胎妊娠が含まれていました。 追加の参考文献は、特定された記事の参考文献の手の検索を通じて同定された。
値:利用可能なエビデンスは、カナダの産科医および婦人科医学会の生殖内分泌学および不妊委員会および母体胎児医学委員会およびカナダの不妊およびアンドロロジー協会の委員会によって審査され、カナダの定期健康試験に関するタスクフォースによって開発されたエビデンスガイドラインの評価を用いて認定された。
利益、害、およびコスト: このガイドラインは、IVF-ET後の許容可能な全体的な妊娠および生存出生率を維持しながら、多胎妊娠、特に高次倍数（HOM）の発生を最小限に抑えることを
推奨事項：このガイドラインで行われた推奨事項は、主に切断段階の胚の研究から得られたものであり、二、三日間培養したものである。 1. 個々のIVF-ETプログラムは、許容可能な全体的な妊娠と生存出生率（III-B）を維持しながら、多胎児妊娠の発生を最小限に抑える胚移植政策を開発するために、 2. 一般的には、特に優れた予後と高品質の胚盤胞（I-A）を持つ女性では、切断段階の胚よりも少ない胚盤胞期の胚の移植に考慮する必要があります。
要約文: 以下の推奨事項は、一般に、二日目または三日目に移植された切断段階の胚について意図されている。 胚盤胞期の胚は、開裂期の胚よりも移植率が高いため、移植する必要がある胚盤胞期の胚は少ない（II）。 3. 35歳未満の女性では、新鮮なIVF-ETサイクル（II-2A）で二つ以上の胚を移植すべきではない。 4. 予後が良好な35歳未満の女性では、単一の胚の移植を考慮する必要があります。 優れた予後を有する女性には、第一または第二のIVF-ETサイクルを受けているもの、または成功したIVF-ETサイクルの直後のものが含まれ、移植（I-A）のために利用可能な少なくとも二つの高品質の胚がある。 5. 35歳から37歳の女性では、新鮮なIVF-ETサイクルで三つ以下の胚を移植すべきではない。 高品質の胚と良好な予後を有するものでは、第一または第二のサイクル（II-2A）における一つまたは二つの胚の移植に考慮する必要があります。 6. 38歳から39歳の女性では、新鮮なIVF-ETサイクル（III-B）で三つ以下の胚を移植すべきではない。 高品質のはいと良好な予後を有するものでは、第一または第二のサイクル（III-B）における二つのはいの移植に考慮する必要があります。 7. 39歳以上の女性では、新鮮なIVF-ETサイクル（III-B）で四つ以下の胚を移植すべきではない。 移植される数を超える高品質の胚を有する高齢の女性では、最初のIVF-ETサイクル（III-B）における三つの胚の移植を考慮する必要があります。 8. 予後不良の女性が複数の失敗した新鮮なIVF-ETサイクルを持っていた例外的なケースでは、その後の新鮮なIVF-ETサイクル（III-C）で上記の推奨よりも多くの胚 9. ドナー-レシピエント-サイクルでは、移植する胚の数を決定する際に、卵母細胞/胚ドナーの年齢を使用すべきである（II-2B）。 10. 多胎妊娠に対する産科的または医学的禁忌を有する女性では、多胎妊娠の可能性を最小限に抑えるために、より少ない胚を移植すべきである。 そのような場合には、母体-胎児医学専門家との前治療相談を追求すべきである（III-C）。 合理的な場合はいつでも、単一の胚（II-3B）の移植を考慮する必要があります。 11. 夫婦は、移植する胚の数に関する情報に基づいた意思決定を容易にするために、多胎児妊娠の産科、周産期、および新生児のリスクに関して適切に助言 IVF-ETの成功の尺度としての健康なシングルトン生出産に重点を置くことは、移植された胚の数の減少を促進するのに有益であり得る（III-C）。 12. 体外受精-ETの公的資金のための戦略は、移植された胚の数を制限するガイドラインの効果的な実施のために開発されなければならない。 この戦略の文脈では、多胎妊娠および出産（III-C）の発生率の減少の結果として、総医療費はより低くなるであろう。 13. サイクルキャンセルのための適切なガイドラインの開発とIVF-ET（III-B）への財政的障壁の除去を通じて、非IVF-ET卵巣刺激に起因する医原性多胎妊娠を制限
: このガイドラインは、生殖内分泌および不妊委員会および母体胎児医学委員会によってレビューされ、カナダの産科医および婦人科医の学会の
スポンサー：カナダの産科医と婦人科医の協会。 この文書で報告されたエビデンスの質は、定期健康試験に関するカナダタスクフォースの報告書（表1）に概説されているエビデンス基準の評価を使用して記載されている。